Kraouros vulva

Kraouros vulva

Kraouros vulva – вульваның терінің және шырышты қабатының созылмалы прогрессивті атрофиялық процесі, Сыртқы жыныс органдарының инволюциялық өзгерістерімен байланысты. Вульваның крауросы парестезиямен бірге жүреді, құрғақтық, қышқыл шырышты; шағын жыныс мүшелерінің адрофиялық және склеротисеские өзгерістер, клитор, үлкен зерже; диспареиния, вуливит, вагинальды стеноз. Крауроц сырттай тексеру кезінде диагноз қойды, вулвоскопия, вулвар тінінің биопсиясы. Вульваның крауросын емдеу жергілікті және жалпы гормоналды терапияны қамтиды, физиотерапия, дәрумен терапиясы, айғақтар бойынша – вулвектомия.

Kraouros vulva

Kraouros vulva
Kraouros vulva гинекологияда вульваның фондағы дистрофиялық зақымданулары анықталған. Ауру түрлі жастағы науқастар арасында кездеседі: 30 жастан асқан және одан жоғары жастағы адамдар, жиі — Менопауза кезінде. Вульваның краурозында стратифицирленген сквоз эпителийінің атрофиясы және гиперкератозы орын алады, қатаң дәнекер тіннің өсуі, сыртқы гениталийдің деформациясы мен төмендеуіне алып келеді, олардың функцияларын бұзу. Вулвар крауоздың ерте анықтауы және тиісті терапиясы аурудың дамуына жол бермейді.

Вульваның крауросозы барысында үш кезең бар. Вульваның краурозының бірінші сатысында жыныс мүшелерінің қызаруы мен қызаруы байқалады, микроциркуляция және тіндік гипоксия бұзылған. Вульваның краурозының екінші сатысында пигментацияның бұзылуы байқалады, құрғақтық, кедір-бұдыр, иілгіш тері мен шырышты, ақшылдау жұқа таразы пайда болады (личинкация); кішкентай және үлкен зертхананың тегістелуі.

Вульваның краурозының үшінші сатысы сыртқы атрофиямен және сыртқы жыныс мүшелерінің цикатриялық склерозымен сипатталады. Вульваның қатаң склероздық тіні кішіреюде, кішкене және үлкен лабияның көлемінің күрт төмендеуіне алып келеді, клитор, қынаптың тарылуы, уретр мен анустың сыртқы ашылуы. Склероз кезеңіндегі вульваның Краузозы қиындық тудырады және жыныстық қатынас кезінде ауырсыну тудырады, кейде несеп шығару және дефекация.

Терең пайда болуы, Вульвар крауросоздағы жарықтардағы нашар емдеу инфекцияны қосу арқылы қиындық тудыруы мүмкін. Вульворлық крауроз және лейкоплакиямен бірге қатерлі трансформация қаупі артады.

Сондай-ақ оқыңыз  Шин сынуы

Вульваның крауросозының даму себептері

Вульваның крауросы стратифицирленген сквоздық эпителийдің беткі қабаттарының әр түрлі сыртқы және ішкі факторларға жеткіліксіз жауап ретінде пайда болады. Вульваның крауросы қолданыстағы нейроэндокриндік бұзылуларды тудырады: бүйрек үсті безінің гипофункциясы, аналық безі, қалқанша безі, ми қыртысының биоэлектрлік қызметін бұзу. Көптеген жағдайларда вулуряндық крауоза менопауза кезінде қысқа репродуктивті кезеңде жүреді, және жас жасында — Жыныс мүшелеріне операциядан кейін.

Вульваның созылмалы қабынуы Крауоздың патогенезінде маңызды рөл атқарады, т.ч. ұзақ уақыт бойы созылмалы HPV инфекциясы, HSV. Вульворрауроз кезінде дистрофиялық өзгерістерді дамытудың иммунопатологиялық механизмі алынып тасталмайды. Назар аударыңыз, Вульваның крауросы психосоматикалық тамырға ие және науқастарда байқалады, депрессиялық көңіл-күймен ауырады, депрессияға ұшырады, өзіне және айналасындағы шындыққа наразылық білдірді, жыныс аймағындағы проблемалар бар.

Кейде крауоздың негізгі себебі вульваның химиялық күйі болуы мүмкін (мысалы, калий перманганатының ерітіндісі). Әйелдер, вульваның крауросы бар науқастар, ереже бойынша, семіздік, қант диабеті, жеке гигиена ережелерін сақтамаған.

Вульваның крауросы симптомдары

Бастапқы кезеңде vulva крауросы парестезиямен көрінеді (сезімін сезіну) сыртқы жыныс органдарының аймағында немесе вулводиниялық белгілерде (жану сезімі, құрғақ сезім, тығыздау), бұл науқастың назарын аудармауы мүмкін.

Крауроздың жетекші белгілері — vulva-ның пароксизмальды зақымдануы, түнде ауырлатады, ыстық ванналар мен жаттығулардан кейін. Қышудың себебі — vulva рецепторларының өзгеруі, жүйке импульстарын өткізуге кедергі келтіреді. Вульваның тұрақты қышуы, ұзақ уақыт бойы жалғасуда, ұйқының бұзылуына әкеліп соғады, жүйке жүйесінің психо-эмоционалдық және тамырлық бұзылыстарды дамытуымен сарқылуы.

Науқас Краурозы бар науқастар диспарунияға да алаңдайды — жыныстық қатынас кезінде ауырсыну, кедергісіз өмір сүру; кейде дизурия және ішектің бұзылуы. Вульваның Краурозы жағдайында сызаттар мен сызаттар байқалады, көптеген жарықтар, субепителиальді қан кету, қабыну.

Бастапқы кезеңде вулвардың vulva, үлкен және кішкентай липия гиперемиялық және этиматикалық көрінеді. Содан кейін тері мен шырышты қабықтары құрғақ және өрескел болады, ақшыл-сұр түсті реңкпен, мыжылған болады, шаштары жоқ. Бірте-бірте клиторлар мен кішкентай лабораториялар анықталмайды, Үлкен жалбыз тәрізді жастықтар; күрт төмендейді (кейде толық бұзылуына дейін) вагиналды люмин, уретры.

Сондай-ақ оқыңыз  Ишемиялық инсульт

Вульваның крауросозын диагностикалау

Вульвар кюрозының диагностикасы физикалық қамтиды, зертханалық және аспаптық зерттеулер. Вульваның крауросы әдетте науқаста орындықта гинекологиялық тексеру кезінде анықталады. Вульворлық крауросозды диагностикалаудың негізгі әдістерінің бірі — вулвоскопия (колпоскопия), шырышты және терінің патологиялық өзгерістерін көруге мүмкіндік береді.

Толық атрофия және склероз сатысында вульваның крауросы дифференциалды диагнозды қажет етпейді, бірақ ерте кезеңдерде ол нейродерматитпен ерекшеленуі керек, қызыл құмыра жоспары, лейкоплакия, дисплазия, вульвита, вагинит, қант диабеті, ұқсас жыныстық белгілері бар.

Вулярлы вулив кезінде ПТР әдісімен HPV вирусын теру әдісі бойынша зертханалық тексеру ұсынылады, иммунограмманы анықтау, қант қант. Вульвары шырышты қабығынан ластанулар мен импринттерді цитологиялық тексеру вирус жұқтырған эпителий жасушаларын және атрофия немесе атипияның болуын анықтау үшін қажет.

Мүмкін болатын қатерді болдырмау, гуалионды гидробионды вульваның vulva биопсиясы жағдайында. Вульваның Кророздың патоморфологиялық бейнесі депигментациямен сипатталады, эпителий гиперкератозы, склероз және дермисті және дәнекер тінінің атрофиясы, икемді талшықтардың толық немесе ішінара жоғалуы, коллагенді гомогендеу, қабыну тінінің инфильтраттары.

Вульваның крауросын емдеу

Kraouros vulva — қатерлі ауру, себептері мен емделушісі пациенттен пациентке қарай өзгеруі мүмкін; бұл көп уақытты қажет етеді, интеграцияланған, тиісті емдеу. Вульваның Краурозын емдеуде басты назар консервативті терапияға негізделген (жергілікті және жалпы патогенетикалық), қышуды азайту, қабынуды жою, мата трофизмін жақсарту және психо-эмоционалдық стрессті азайту.

Антигистаминді тағайындау ұсынылады (хлор-парамин, Мебхитролина, clemastine), сондай-ақ седативными препараттар (диазепам, хлорпромазин). Тұрақты қышудың кейбір терапевтік әсері генитальды жүйкедегі спиртоновокадан қорғанысты алуға болады. Вульваның крауросозды емдеуге арналған гормональды жақпа емдеуге арналған, құрамында эстрогендер бар (эстриол, эстрадиол дипропионаты), прогестерон, андрогендер, Кортикостероидтер.

Эстрогендер жас пациенттерге көрсетілмейді, менструальдық циклдің екінші сатысында прогестеронмен кремді ұсынамыз; қарт адамдар – ауызша немесе синестролды эстрогенді тағайындаңыз/м, содан кейін прогестиндер — гидроксипрогестерон капронаты/м немесе ауызша норэстерон. Вулярлы крауроздағы антипрюритке анағұрлым айқын әсер андрогенамен жаққан.

Сондай-ақ оқыңыз  Науқастың гепатиті

Кортикостероидті гидрокортизонмен емдеу вулярлы вульвияны емдеуде кеңінен қолданылады, Преднизон, бетаметазон, күшті қабынуға қарсы әсері бар, десенсибилизации және тұрақтандырушы әсер. Микробтық инфекцияның қосылуы кезінде бактерияға қарсы майлар көрсетіледі.

Жергілікті лазерлік терапияны қолдану арқылы вулвардың vulva емдеу, рефлексология, бальнеотерапия, сәулелік терапия (сәулелер Букка), фотодинамикалық терапия. Талап етілетін витамин терапиясы (А дәрумендері, E, С, B тобы, PP), иммуномодуляторларды қабылдау, биостимуляторлар. Вулвардың vulva консервативті емінің тиімсіздігі инвазивті емдеу әдістерін қолданады: вулярлық денервация, Вульваның лазерлі абылдауы және зақымдалған ұлпалардың криодеструкциясы, қатерлі деп күдіктенеді — вулярлық терінің үстіңгі жағынан хирургиялық кетірілуі (вулвектомия).

Вирус Краурозды болжау және алдын-алу

Вулярлы крауоздың емдеуі тиімсіз және толық қалпына келтіру мүмкін емес. Ұзақ мерзімді емделмеген эрозия кезінде вулурлық крауоздың қатерлі түрленуін байқауға болады, жарықтар, дисплазия мен лейкоплакиямен үйлескен кезде.

Вульваның крауросы гинеколог пен емдеудің тұрақты мониторингін қажет етеді. Маңызды диеталар жеке таңдалады, стресс жоқ, жыныстық гигиена, іш киімін дұрыс таңдау. Қатерлі ісік ауруларын азайту үшін, вирустық Крауросозы бар науқастар алты айда бір рет вульвоскопияға түседі, және күдікті нәтижелермен — цитологиялық және гистологиялық зерттеулер.