Криптит

Криптит

Криптит – синус қабынуы (соқыр қалта) культивті инфекцияға байланысты анус. Клиникалық симптомдар ауырлықтың пайда болуымен сипатталады, жану сезімі, анус терісін ылғалдандыру, ректумның ауырсынуы мен лумбагы. Күрделі криптит жиі проктитке және парапроктитке айналады, іш қатудың дамуына әкеледі, анальды жарықтар, фистулы қалыптастыру, колоректалды қатерлі ісікті дамытуға ықпал етеді. Потология диагнозы проктологпен анустың сандық сараптамасы арқылы анықталады, ультрадыбыстық зерттеу, аноскопия және ротороманоскопия. Криптитпен емдеу консервативті (диета, Нәжісті қалыпқа келтіру, гигиена, ситц моншалары); тиімсіздігі бар — хирургиялық операциялар.

    Криптит

    Криптит
    Криптит — бұл морганның криптінің өткір немесе созылмалы қабынуы (ректумның терминалдық сегментіндегі анатомиялық ойық). Жоғарғы бөлігінде Морганның криталары тік ішектің байланысымен байланысты, және төменгі жартылай жарқыл жапқыштармен жабылған (клапандар). Анализ бездерінің артериясы Морганның криптінің түбіне келеді. Крифт дренажының жеткіліксіздігі салдарынан, түтіктің аузын құлыптау, Криттің механикалық зақымдалуы қабынуға болады.

    Құпия тереңдігі жеке болып табылады. Терең криптлер қабыну үдерісін дамытуға бейім. Бұдан басқа, нәжістің тоқырауы, микробтық инфекция криптитке себеп болуы мүмкін.

    Созылмалы іш қату және диарея фекальді массалар арқылы кристалдардың механикалық зақымдалуына әкеледі, патогендік микробтық флораның тоқырауына ықпал етеді. Жедел криптит қалыпты кристалды дренаждың болмауына байланысты созылмалы айналуға бейім, қайта инфекция, тұрақты жарақат. Ұзақ созылмалы криптит осындай асқынулардың дамуына қауіп төндіреді, проктит және парапроктит сияқты, анальды жарқырау, колоректальды қатерлі ісік.

    Криптит себептері

    Кристалдар тік ішектің люминесімен еркін байланысады, сондықтан олардағы нәжісті ендіру сирек жағдай емес. Ереже бойынша, кристалдар толығымен босатылады, ал аналь бездерінің құпиялары инфекцияның терең қабаттарға енуіне мүмкіндік бермейді.

    Крипт қатты заттардың нәжісімен жарақат алған кезде (кесіңіз, қылшықтар, қабығы, шұңқырлардың бөліктері және т.б.), ұзартылған диарея кезінде крипте немесе қабырғаларының ісінуі кезінде терінің шырышты қабығын алу, қабыну үдерісі аналь безінің түтігін тосқауылда дамиды. Пальпогенді микроорганизмдердің көбеюіне ықпал жасайтын анальных торлар секрециясының қорғаныш қасиеттерін төмендету және криттегі фекальды массаның тоқырауы.

    Сондай-ақ оқыңыз  Appendic-genital syndrome

    Осылайша, криптитке себеп болуы мүмкін ішектің бұзылуы, тік ішектің шырышты қабығына минималды жарақат алу. Анализ бездерінің блокадалуы бактерияларды неғұрлым терең қабаттарға ендіруге және парапрокти дамытуға көмектеседі.

    Криптит белгілері

    Криптит анустың ауырсынуымен көрінеді (прокталгия), әсіресе, ішектің қозғалысы кезінде. Ауыруы басқа табиғат пен қарқындылық болуы мүмкін, әлсіз алауыздықтан, сәулеленуімен жанып, өткір лумбагқа дейін. Кейде жанып жатқан сезім бар, тік ішектің ауырлығы, шетел денесінің сезімі. Жиі науқастар нәжісте қанның сызығын жазады. Анестің ащы ағуы әдетте қарқынды перианальды зудпен жүреді. Гипертермия тән емес.

    Хирургтің пайда болған кезде ауырсыну пульсирлейді, мылқау. Себебі ауырсыну жиі дефекациямен байланысты, пациенттер ішектің қозғалуын тоқтатады, бұл жағдайдың нашарлауына әкеледі. Жиі аналь сфинктерінің спазмын дамытады.

    Этиологиялық факторды жою және криттің дренажын қалпына келтіру кезінде клиникалық симптомдар әдетте төмендейді, және өткір қабыну кезінде – және қалпына келтіру. Ұзақ қабынуы басқа криптияларға ауысуы мүмкін, түзу шырышты қабатқа таралады, Ішек ішектің үстіңгі бөліктерінде, сондай-ақ терең қабаттарда. Созылмалы криптит толқындарда ағып кетеді, ремиссия кезеңдері өршуімен ауыстырылады, түрлі аурулармен қоздырылған, ішек қабырғасын жарақаттаған, дененің қорғаныш қасиеттерінің жалпы әлсіреуі.

    Cryptitis Complications

    Егер, кристалды қопсыту ішектің люминесінен дербес ашылмаған кезде, қабыну қоршаған тіндерге таралуы мүмкін (көрші кристалдар, ректалды шырыш, қоршаған майлы тіндердің). Нәтижесінде проктит, парапроктит, ректалды фистула.

    Егер криптінде абсцесс ашылған болса, бірақ дренаж жеткіліксіз, кез-келген факторлар, криптиттің дамуына себеп болды, жойылмайды (қиындықтарды дефекациялауды жалғастырды, шырышты жарақат алды, скриптік дренаж жеткіліксіз), криптит созылмалы болып келеді.

    Созылмалы криптит ректалды қабырғаның шырышты деформациясын дамытуға толы, толық емес фистулы қалыптастыру, аймақта шірік тінін қалыптастыру, кристалдардың төменгі жағы (пектеноз). Егер пектеноз көп болса, аналь каналының матасын қамтитын төрттен, оның қабырғаларының серпімді қасиеттерін төмендетеді, ректумның бөлінуі. Бұл ішектің кедергісін күшейтуге ықпал етеді.

    Сондай-ақ оқыңыз  Эхинококкоз

    Криптит диагностикасы

    КриптитСауалнамаға қосымша, шағымдарды анықтау, анамнез жинау және физикалық тексеру (соның ішінде перинэя мен перианальды аймақты тексеру және пальпациялау), Криптит диагностикасының шаралары: жергілікті ауруларды анықтау үшін кристалдардың орналасуын мұқият тексеру арқылы анустың сандық сараптамасын қамтиды, ісікті, қопсыту. Аномоскопия және ректороманоскопия аналь каналын мұқият тексеруге мүмкіндік береді, ректумның соңғы бөлімі, шырышты қабығын тексеріңіз, қабыну криптін бейнелеңіз (Ісіну, шырышты гиперемия, фибрин гүлі, Қысыммен бөртпе пайда болуы мүмкін).

    Кейбір жағдайларда (сирек) аноскопиямен, анальгоздың ағып жатқан түтігінің аузын анықтай аласыз, гиперемиялық шырышты қабаттағы жарқын сары түсті нүктемен ерекшеленеді. Ректоскопия тік ішектің шырышты қабатының және сигмалдық колонның жағдайын бағалауға мүмкіндік береді, мүмкін патологияларды болдырмау. Ішек қабырғасының күмәнді бөлімдерінің биопсиясы қатерлі ісікті болдырмауға мүмкіндік береді. Қажет болса, деректерді ультрадыбысты зерттеуге болады (ректалды зондты қолдану) және протография.Fistula қалыптастыру фистулографияны қолдану арқылы зерттеулер жүргізуді талап етеді.

    Шұғыл криптит, сондай-ақ созылмалы ауруға шалдығуды парапроктитке бөлу қажет (негізінен, миға қатысты). Анустың саусақ зерттеуі бойынша айырмашылықтар анықталады. Кристалдардың орналасуын зерттеген кезде тіндердің инфильтрациясы анықталған, терең крипт орналасқан. Ректумның толық емес ағыны, әдетте, аналь каналының қабырғаларының разбавления кезінде анустан тамырдың тамшысын босату арқылы көрінеді.

    Криптит емдеу және болжау

    Проктологтың консервативті емделуіне байланысты асқынуларсыз криптит. Фекалияның тітіркендіргіш әсерін түзу шырышты қабатына азайту үшін өткір, тұзды, қышқыл тағамдар, алкоголь. Дефекацияның қалыпты ырғағы мен мінезін сақтау үшін аз мөлшерде аз майлар ұсынылады, мұқият дайындалған немесе буылған, сұйықтық жеткілікті, пісірілген көкөністер (іш қатудың алдын алу), ботқа. Іш қатуына қарсы дәрілер ұсынылмайды, ішектерді клизмамен босатқыңыз жөн. Лаксицидтердің үстірт жіңішке жұтуына себеп болуы мүмкін, дефекацияның жоғарылауы, қосымша тітіркену және түзу шырышты қабығының ісінуі.

    Крититі бар науқастарға анальды аймақтың мұқият гигиенасы ұсынылады: нәжіспен жылы сумен жуыңыз, күнделікті 10-15 минут сілекей жылы (37-38 градус) калий перманганатының әлсіз ерітіндісімен ванналар. Жіберілгенге дейін 7-10 күн ішінде микрокластерлерге жағы тағайындалады (30-40 мл 3 %ерітінді). Терапевтік әдістердің болмауы немесе асқынулардың дамуы жағдайында хирургиялық емдеу көрсетіледі.

    Сондай-ақ оқыңыз  Эпидермиялық тырнақтар

    Жедел криптит көбінесе критте абсцесс ашылып, қабыну белгілерін толық емдеу арқылы құлатады. Қабыну процесі қайталанған жағдайда. Бұл жағдайда уақтылы, мұқият және дұрыс емдеу, өйткені крипттың созылмалы қабынуы процестің қоршаған тіндерге таралуына әкеледі.