Крупноблящный парапсораз

Крупноблящный парапсораз

Крупноблящный парапсораз – Broca ауруының түрі, бұл Т-жасуша лимфомасының даму қаупі жоғары үлкен фокалды тері зақымымен сипатталады. Бұл дерматологиялық аурудың симптомы 10-30 сантиметрге дейін созылмалы пішінге дейінгі диафрагиялардың терідегі дақтардың көрінісі болып табылады. Ұзақ уақыт бойы. Үлкен паралич парапорциейін диагностикалау науқастың терісінің зерттеуі мен тіндердің зақымдануын гистологиялық зерттеу нәтижелері бойынша жүргізіледі. Емдеу антипруритикалық препараттарды қамтиды, дәрумендер, кортикостероидтер және физиотерапия.

Крупноблящный парапсораз

Крупноблящный парапсораз
Крупнобляшный парапсориаз — бұл аталық аурудың бляшки түрлерінің кіші түрі, екеуі де бірігіп шақырылады «Broca ауруы». 1902 жылы дерматолог Л. Брок бір топқа белгісіз этиологияның дерматозының бірнеше түрін таңдады, ол көп ұзамай парапсориаз ретінде анықталды. Белгілі бір уақыт өткеннен кейін басқа зерттеуші П. Аурудың «Самман» бланкісі екі клиникалық түрге бөлінді: кішкентай-тасбақа және ірі юбка. Бұл нысандар терінің зақымдану мөлшерінен ғана ерекшеленбейді, сонымен қатар патологиялық болжау, сондықтан кейбір дәрігерлер емделуден бас тартады (кішкентай бөртпеге сәйкес келеді) және лимфомаға бейім (жақынырақ) парапорфтердің бланкілері. Осылайша, Үлкен таблеткалық парапорцией — бұл Брок ауруы жағынан қолайлы емес, қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Патология кәрілік кезінде жиі кездеседі, ерлердің пациенттері басым.

Үлкен жалпақ парапорциейдің себептері

Ірі парсариоздың этиологиясы аз зерттелген және негізінен белгісіз. Кейбір дерматологтардың айтуы бойынша, Бұл жағдай терінің қатерлі лимфомасы мен дерматоздың түрі болып табылмайды, иммундық бұзылулармен байланысты. Бұл жағдайда бұл теорияны ұстанады, ұзақ уақытқа созылған ірі парпоториоздың қатерлі ісік ауруларының дамуына әкелуі мүмкін. Сарысуларда зақымдану кезінде дермати және эпидермистің лимфоцитарлы инфильтрациясындағы қатерлі себептері анықталды, онда ақаулы лимфоциттердің клондарының шексіз көбею мүмкіндігімен таралуына жағдайлар жасалуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Клептомания

Басқа зерттеушілер терінің қатерлі лимфомасының бастапқы сатысы ретінде кез-келген тақтайша парапсориазын қарастырады. Олардың теориясын дәлелдеу үшін олар иммунологиялық және цитогенетикалық зерттеулердің деректерін келтіреді, куәландыратын, бұл терідегі лимфоцитарлы инфильтрацияда Т-лимфоциттердің көпшілігінде CD4 рецепторлары бар, бір клонға жатады және көбінесе атиппиялық өсуге бейім. Осылайша, кең ауқымды парапорцией терінің қатерлі лимфомасына бейімделмейтін жағдай болуы мүмкін, және оның алғашқы көрінісі. Бұл гипотезаның кемшілігі — парапорфияның лимфомаға міндетті трансформациясы туралы деректердің болмауы. Сонымен бірге, аурудың кеш басталуына байланысты, деп болжауға болады, бұл барлық пациенттер қатерлі ісік көрінісіне аман қалмайды.

Үлкен парапориориялардың этиологиясы мен патогенезі туралы басқа теория бар. Атап айтқанда, вирустық және бактериялық инфекциялардың әсері туралы нұсқаулар бар, созылмалы тері зақымданулары, метаболикалық бұзылулар, иммунитет бұзылыстары, ауыр аллергия және эндокриндік аурулар. Көптеген қолданыстағы теорияларды ескере отырып, бүгінгі таңда ең көп тараған пікір осы патологияның этиологиясы болып табылады.

Үлкен псарариаздың белгілері

Парапсориаздың үлкен параличінің негізгі көрінісі — бұл магистральды және аяқтың терісінде 10-30 сантиметрлік тегіс емес дақтар. Стек, ереже бойынша, сау тері бетінің үстінен көтерілмейді. Бастапқы кезеңде кашу әдетте жоқ, бірақ одан әрі болуы мүмкін, әсіресе бұл күйді терінің қатерлі лимфомасына айналдыру жағдайында. Үлкен парашориаз ошақтарының бетінде теленгетазия пайда болады, мүмкін пигментациялық бұзылулар. Тері бейтарап көрінеді, мата қағазына ұқсас. Басталғаннан кейін кемшіліктер ұзақ жылдар бойы өзгеріссіз қалуы және басқа белгілер пайда болуы мүмкін.

Телениектазияны қалыптастырудың күрт жеделдету, пилинг, пруритус және папула бөртпесі қатерлі лимфомада парапорсияның үлкен параличінің реинкарнациясын көрсетеді. Мұндай жағдайларда дәрігерге немесе онкологқа шұғыл көмек көрсету соңғы диагнозды және емдеудің басталуын түсіндіру үшін қажет. Қатерлі трансформацияның жанама белгісі тері инфильтрациясының ұлғаюы болып табылады – өзгермейтін тері фоны бойынша күрт өзгереді, бетінің үстінен шығып кетуі мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Крон ауруы

Үлкен паралич парапсориазын диагностикалау

Дерматологияда паразориттік парапориоздың үлкен мөлшерін анықтау үшін науқастың терінің деректері және зардап шеккен аймақтардағы тіннің биопсиясы қолданылады. Тексеру кезінде үлкен (10-30 сантиметрге дейін) беткейдегі жалбыз тәрізді түйіршіктері бар тұрақты емес фокус. Дақтарды қызыл және көкшілден қоңырға дейін өзгереді. Таңдалған локализация – жамбас және тері. Бөртпе жабысатын терінің үйкеліс жерлерінде киімге немесе дененің басқа жерлеріне көбірек әсер етеді. Парапорсия фокустарының ірі фокустарының бетінде телингиектазия анықталуы мүмкін, везикулярлы бөртпе, Гипер- немесе гипопигментациялық аймақтар. Егер сұрақ туындаса, ол белгілі болады, ұқсас симптомдар жақында пайда болды және қышыммен жүрді – бұл қатерлі тері лимфомасы туралы онколог дәрігерге кеңес берудің негізі болып табылады.

Зардап шеккен тіннің биопсиясы мен гистологиялық сараптамасы эпидермадағы лимфоциттердің ішінара экзоцитозымен дермистің айқын лимфоцитарлы инфильтрациясын көрсетеді. Кейде қуыстар эпидермис қалыңдығынан қалыптасады, иммунитеттігі бар жасушалар. Эпидермистің ұрық қабатының клеткаларының вакуолярлы зарарсыздануымен айқын акантоздар байқалды. Дермис кемелері айтарлықтай кеңейді, папиллярлы ісіп және басқа қабыну көріністері байқалды. Цитологиялық зерттеулер растайды, көптеген лимфоциттер CD4 рецепторлары бар Т клеткаларының бір клонына жатады. Үлкен парапториоздың дифференциалды диагностикасы атопиялық және сеорреиялық дерматитпен жүргізіледі, радиодерматит және терінің қатерлі лимфомасы.

Емдеу, үлкен паралич парапсориазын болжау және алдын алу

Парапорциумның үлкен парализа- циясына терапевтік шаралар десенсибилизаци- яға және қолдау көрсетуге дейін азаяды. Созылмалы инфекция ошақтарын жою белгілі бір оң рөл атқара алады (тістері, тонзиллит, синусит), эндокриндік бұзылулар және метаболикалық бұзылулар. Витамин терапиясын ретинолмен тағайындаңыз, токоферол және В дәрумендері. Қажет болған жағдайда антипрютитті заттар қолданыңыз. Кортикостероидті майлы жақпа қолданылатын қатты, ауыр. Физиотерапевтік емдеу ірі парапориориозы бар науқастардың терісіне жағымды әсер етеді. Әдетте ультракүлгін сәуле қолданылады, бұл кейбір жағдайларда ПСВА-терапия әдістерімен псориаза үшін күшейтіледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Диафрагматикалық қылқанша тітіркенуі

Бұл дерматологиялық жағдайдың болжамы қолайсыз болып келеді. Крупнобляшный парапсориаз емдеу қиын, саңырауқұлақ микозы мен үлкен жасушалық лимфоманың алғашқы белгілері ретінде прекурсор болуы мүмкін. Барлық науқастар дерматологпен диспансерде болуы керек, мүмкін, онколог. Патологиялық фокустағы кез-келген өзгерістерді үнемі тексеру және мұқият бақылау ерте сатысында ракты анықтауға мүмкіндік береді, оны жою мүмкіндіктері өте жоғары болған кезде.