Құлаққаптардың деформациясы

Құлаққаптарdың деформациясы

Құлаққаптардың деформациясы — туа біткен немесе сатып алынған сыртқы құлақтың құрылымының түрлі ақаулары. Ауриктің деформациясының кейбір түрлері таза косметикалық ақауларға ғана азаяды және адамның естуіне әсер етпейді, және басқалары есту және сөйлеу функцияларының айқын жоғалуына алып келуі мүмкін. Ауриканың деформациясы бір жақты болуы мүмкін немесе екі құлаққа әсер етуі мүмкін. Ауриктің деформациясын түзету (отопластика) пластикалық хирургтер орындаған. Операцияға дейін отоларингологпен естуді зерттеу арқылы кеңес беру міндетті болып табылады.

Құлаққаптардың деформациясы

Құлаққаптардың деформациясы
Auricles temporomandibular бірлескен және артқа мастоидтық процесте артқы орналасқан. Құлақ негізі созылмалы шеміршек болып табылады, былғары екі жағында жабылған. Олар бұлшық еттер мен сүйектерді сүйегіне байлап отырады. Auricles — есту органының сыртқы бөлігі. Бұдан басқа, олар тұлғаның үйлесімді келбетін қалыптастыруда маңызды эстетикалық рөл атқарады.

Деформация немесе ауриктің тұлғаның басқа бөліктеріне қатысты дұрыс орналасуы адамның сыртқы имиджін басқалармен тұтас қабылдауын бұзады, және ол өзі де физикалық кемшілік сезімін тудырады. Мұндай ақаулардың болуы балалар үшін әсіресе ауыр. Сондықтан аурудың деформациясын пластик түзетудің негізгі міндеті — құлақтың пішінін өзгерту және оларды бет-әлпет пен бастың қалған бөліктеріне эстетикалық және пропорционалды түрде көрінуін қамтамасыз ету.

Сыртқы құлақтың құрылымындағы ақаулардың себептері әдетте ауытқулар болып табылады, құлақ шеміршесінің артық немесе дұрыс емес орналасуы, сондай-ақ аурудың жұмсақ тіндерінің деформациясы.

Ауриктің жіктелуінің деформациясы

Ауриктің деформациясының барлық түрлері, олардың пайда болу уақытына байланысты, туа біткен және бөлінген.

Ауриктің туа біткен деформациясы жүктіліктің алғашқы 2-3 айында эмбрионға жағымсыз факторлардың әсерімен байланысты, Сыртқы құлақ пайда болғанда. Ауриктің туа біткен кемістігі деформацияның келесі түрлерін қамтиды:

  1. Макротия — шеміршек тінінің шамадан тыс дамуы салдарынан аурудың үйлесімсіз өсуі;
  2. Тыңдау — бас сүйегінің сүйегіне құлақтың бұрышын арттырады;
  3. «Жиналған» ауриктер — шеміршектің үстіңгі бөлігін алға және төмен бұраңыз;
  4. Эрлобе деформациясы (бөлу, өсім, болмауы, ұлғайту);
  5. Бұзылудың деформациясы – Дарвиннің Хиллок (бұралу), «сатира құлағы» (жоғары бағытталған полюсті және тегіс бұйралағышты), «құлақ мазары» (бұралу тегістігі) және т.б.;
  6. Микротия – аурудың дамымауы (кішкентайлар, тегіс, өскін және т. д.). Микротиканы көбінесе құлақ артериясының атрезиясы мен орта құлақтың гипоплазиясы жүреді; кейде ол өсу миының мутантты бұтасының даму аномалиясымен байланысты тұлғаның тиісті жағының дамымауымен біріктіріледі. Екі жақты микротиямен сөйлеу және есту функцияларының жоғалуы байқалады, бұл науқастың мүгедектігіне әкеледі. Ауриканың дамымау дәрежесі бойынша микроорганизмнің 3 градусы бар:
  • I дәрежелі — кішігірім мөлшердің аурикуласының қалыпты анатомиялық құрылымының ажырамас бөліктері;
  • II дәрежелі — аурудың орнына бұйра тәрізді роль бар;
  • III дәрежелі — анотия – аурудың толық болмауы, аурудың орнына пішінсіз туберкулез бар.
Сондай-ақ оқыңыз  Skin Fat Apron

Аурудың пайда болу жиілігіндегі сатып алынған деформациясы туа біткеннен кем емес. Олар құлақтың зақымдануынан болуы мүмкін (жарақаттар, еңбекті қорғауды сақтамаған жағдайда), құлақ қабынуы, операциялар, термиялық немесе химиялық зақым.

Ең көп таралған деформация — бұл келоид шрамы — құлаққаптың немесе бүкіл аурудың аймағында терінің кейінгі қабыну немесе кейінгі травматикалық өсуі. Келоид сыртқы құлақтың күйіп кетуі немесе тіпті зиянсыз жарақаттану нәтижесінде пайда болуы мүмкін – құлаққапты тесу.

Құлақ қабыну ауруларынан кейін шеміршектің деформациясы және қалыңдауы мүмкін — деп аталады, «боксшының құлағы». Ауриканың ақаулары паротид аймағындағы ісік процестеріне байланысты болуы мүмкін. Ауриканың ең ауыр деформациясы оның жарақаттық зақымдануы себепті толық болмауы мүмкін.

Және туа біткен, және сатып алынған деформациялар ішінара болуы мүмкін (жоғарғы жағы, ортаңғы немесе төменгі крахмал), аралық жиынтық (Құлақ фоссінің шеміршектері бар немесе жоқ) және барлығы.

Құлақ деформациясының хирургиялық түзету ерекшеліктері

Ауриктің деформациясын түзету – отопластика — пластикалық хирургияның күрделі салаларының бірі болып табылады. Бұл сыртқы құлақтың анатомиялық ерекшеліктеріне байланысты: жіңішке және икемді шеміршек бірнеше топографиялық қисықтармен және аурикуланың сыртқы шетіндегі тегіс қисықтықты жасау мүмкін емес. Тері, шырышты тығыз жабу, өте жұқа, қан жеткіліксіз қан, адамның басқа жерлеріне қарағанда (Еріндер, мұрын аймағы). Auricles, негізінде, үшөлшемді үш өлшемді құрылым болып табылады, бастың бүйір бетінде қызмет етеді.

Деформацияланған құлаққаптардың пластмассадағы негізгі міндеті — сыртқы құлақтың бөліктерін анатомиялық түрде дәл келтіру және оның қасиеттерін сақтау: ғимараттар, өлшемі, ұстаным мен бағдар. Ең үлкен қиындық — құлақтың маңызды бөлігін жоғалтуды қалпына келтіру.

Ауриктің деформациясын түзетуді талап етеді, бұл араласу өте нәзік аймақта және ұлпаларда орындалады. Ең жақсы эстетикалық нәтижелерге техниканы дұрыс таңдау арқылы қол жеткізуге болады, әрбір оқиға үшін ең қолайлы.

Сондай-ақ оқыңыз  Жүктілікте жатыр қуатын арттыру

Балаларда аурудың деформациясын түзету құлақтың өсуі мен даму ерекшеліктеріне байланысты 7-9 жасында жасалады, барлық науқастарда – жарақат алғаннан кейін бір жарым жылдан ерте емес.

Аурулардың деформациялары бар отопластика кезеңдерде жүзеге асырылады, 2-де, кейде 2-4 ай аралығымен 3-4 сатыдан тұрады, Сыртқы құлақтың рельефтік күрделілігіне байланысты, паротикалық тіндердің жетіспеушілігі, басқарылатын ауданның шамадан тыс сынуы. Жаңа аурудың негізін құруға арналған негізгі материал — қышқыл шеміршек.

Автопластика дайындаудың маңызды сәті науқасқа операцияның күткен нәтижелерін толық хабарлау болып табылады, ықтимал тәуекелдер мен операциядан кейінгі кезең ерекшеліктері.

Операциядан бұрын әртүрлі проекцияларда фотосуреттер түсіріледі. Құлақтың жетіспейтін элементтерін анықтау Гонсалес-Воль әдісіне сәйкес жүзеге асырылады: құлақтар саусақпен басына басылады, аурудың сыртқы бетіндегі жоғалған бүктемелер пайда болуына алып келеді, Операция барысында қайта құру қажет.

Құлаудың ауыр деформациясын жою жөніндегі операциялар (қатты микротия) жалпы анестезия бойынша жүргізеді, Ауырған жағдайларда жергілікті анестезияны седациясыз немесе онсыз қолдануға болады.

Операцияның бірінші кезеңі, әдетте, деформацияланған немесе болмаған аурикул аймағында тері астындағы қалтасын қалыптастыруды және оған шеміршек қаңқасын орналастыруды қамтиды. Кейін, рамка қалай түспек (2 айдан 6 айға дейін), операцияның екінші кезеңін орындаңыз — теріге және қабыну қабығының қалыптасуына арналған. Тері жамылғысының бос тері арқылы жасалатын тері ақауларының құлақ аймағында қалыптасқан баспана. Орташа алғанда, операциялық кезеңдер мен кезеңаралық емдеу бір жылға жуық.

Түзету, деп аталады, «балуандардың құлағы», спортпен айналысатын шеміршек бар, олардың қалыпты анатомиялық түрін қалпына келтіру болып табылады. Шеміршек тақтайшасы құлақтың артқы жағынан жасалған, онда шеміршектің анатомиялық тұтастығы қалпына келтіріледі және арнайы роликтердің көмегімен дұрыс күйде бекітіледі. Роликтер бір апта бойы құлақтың дұрыс күйін және пішінін сақтайды, содан кейін жойылады; тігістер 10-12 күннен кейін жойылады. Екі апта бойы таңғышты кию ұсынылады, құлақты жарақаттан қорғау.

Сондай-ақ оқыңыз  Сүйек ісіктері

Көптеген операцияларда кескіш аурудың артынан жүргізіледі және уақыт өте келе сезілмейді. Арнайы қорғағыштармен аурикті бекіту қажет болуы мүмкін, қолдаушы серпімді сақиналар немесе бинттер бар, қалыптасқан құлақты кездейсоқ жарақаттан қорғау.

Деформацияланған аурикті пластикалық түзетудің асқынулары

Автопластикадан кейінгі асқынулар сирек кездеседі – 0-ден аз,5% істер. Олардың ішінде – тістері, қопсыту, ұсақ шырышты қалыптастыру. Тері жамылғысының жаралануы себебінен, қалпына келтірілген аурикаға мастоидтық процестерге қысым және эстетикалық нәтижелер жоғалуы мүмкін. Ауриктің асимметриясы отопластикадағы эстетикалық әсерді бұзуы мүмкін.

Ең күрделі асқынулардың бірі — шырышты қабықтың ишемиялық некрозы. Асқынуларды болдырмау үшін операциядан кейінгі алғашқы сағаттарда немесе 2-3 күннен кейін дәрігерді қадағалау керек.

Автопластика әдістерін және әдістерін мұқият сақтау арқылы аурудың деформациясын түзету тиімділігі шамамен 90 %. Қайта араласу жағдайлары асқынумен байланысты болуы мүмкін, асимметрия немесе аурудың жеткіліксіз түзетуі.