Құлақ арнасының атрезиясы

Құлақ арнасының аtрезиясы

Құлақ арнасының атрезиясы – сүйедейін-шеміршек каналының туа біткен немесе тапқан облицирование, ауруды ортаңғы құлақпен байланыстырады. Аудиториялық курстың дамуы есту қабілетінің дүлейге дейін төмендеуімен бірге жүреді. Туа біткен атрезия көбінесе микроцитамен және басқа да даму ақауларымен біріктіріледі. Диагностикада отосклери бар отоларингологтың емтиханы бар, Аудиометрия және уақытша сүйектің компьютерлік томографиясы. Сүйектің біріктіруі сүйегінің радиографиясын орындағанда. Патологияны емдеу – хирургиялық операциялар. Операция кезінде жасанды арна тері мен шеміршек фланецтердің көмегімен жасалады; қажет болған жағдайда, тимпанопластика жасаңыз. Аурулардың ауытқулары пластиктің реконструктивті хирургиясын талап етеді.

Құлақ арнасының атрезиясы

Құлақ арнасының атрезиясы
Мерзімі «атрезия» табиғи телеарналардың жетіспеушілігін және ағзадағы тесіктерді білдіреді. Құлақ арнасының ластануы — Сирек ауру, ол орта және ішкі құлақ патологиясымен біріктірілуі мүмкін, аурудың дамымауы. Туа біткен аномалия аутоарингологияда жиірек кездеседі және 10 мыңға 1 жағдай. жаңа туған нәрестелер. Балалар мен қыздардың аурумен байланысы 1,5:1. Бір жақты сәтсіздік 3 есе жиі кездеседі, екі жақты қарағанда. 11-17 жастағы құлақ арнасының атрезиясы% есту қабілетінің жоғалтуымен біріктірілген жағдайлар (кедергі дыбысы).

Себептер

Себептер, есту арнасының атрезиясының дамуына себепші болады, екі үлкен топқа бөлінген:

  • Туа біткен. Бұл патология гильздік арқадағы 1 және 2 таблеткалардың ішіндегі бұзылыстарымен байланысты. Жаңа туылған нәрестелердегі ауытқулардың дамуы инфекциялармен байланысты, жүкті ауыстырады (қызамық, цитомегаловирус, тұмау, тауық пішіні), оның дәрі-дәрмектерімен, тератогенді әсерге ие, радиоактивті сәулелену әсеріне ұшырайды. Аналардың балалары тәуекелге ұшырайды, ішімдікке шалдыққан, есірткі, темекіге тәуелділік. Еңбекке қабілетті әйелдің қартаюы (40 жылдан кейін), сыртқы аудиторлық арнаның атрезиясын дамыту ықтималдығы соғұрлым жоғары. Жиі аномалия екі жақты зақымданумен бірге жүреді және аурикүлдегі ақаулармен біріктіріледі (микротия).
  • Сатып алынды. Берндер, жарақат алды, уақытша сүйектің миы мен сынуы жиі сүйек атрезиясының қалыптасуына әкеледі. Шиегі инфекциясы қайталанатын іріңді отте және басқа қабыну ауруларында пайда болады.
Сондай-ақ оқыңыз  Вагинальды кист

Жіктеу

Қазіргі заманғы отоарингингологтар қоғамы неміс дәрігерінің жіктелуін пайдаланады. Шухнехта. Бұл бөлім құлақ арнасындағы патологиялық өзгерістердің және есту қабілетінің жоғалтуының корреляциясын көрсетеді. Жіктелуі атрезияның төрт негізгі түрін анықтайды:

  • Түрі «A» — Сыртқы арнаның шеміршек бөлігін бұзу. 1 дәрежелі тыңдаудың төмендеуі байқалады.
  • Түрі «B» — шеміршекте және сүйек аймақтарында біріктіру орын алады. Дыбысты азайту 2-3 градусқа жетеді.
  • Түрі «C» — арнаның толық атрезиясы, бұл жиі есту қабығының гипоплазиясы жүреді.
  • Түрі «D» — Ішкі құлақтың конструкцияларының аномалиясымен толығымен біріктіру (ұлулар, сүйектер), бет нервтердің патологиясы. Осы өзгерістермен хирургиялық түзету жүргізілмейді, дыбысты қабылдаудың бұзылуы кері қайтарылмайды.

Белгілері

Туа біткен атерияның белгілері нәрестенің өмірінің алғашқы сағаттарында байқалады. Олар аурудың нысанын өзгерту арқылы көрінеді (микротия), есту арнасының тарылуы. Аудиограмманы жүргізу кезінде бір жақты немесе екі жақты есту шығыны бар. Туа біткен ауытқулар жиі бет нервінің парездерімен біріктіріледі, бет асимметрия, басқа жүйелер мен органдардың кемшіліктері (туа біткен жүрек ақаулары, ретинопатия). Кейінгі диагноз сөйлеуді дамытуды кейінге қалдыруы мүмкін, қиял қалыптастыру, жады және ойлау.

Сатып алынған атрезия есту қабілетінің жоғалуына байланысты. Созылмалы іріңді процестердің асқынуына байланысты іріңді ағуды кетіруге байланысты ауру пайда болады, қызба, науқастың жалпы жағдайының нашарлауы. Медициналық шараларды уақытында қабылдамасаңыз, Ішектен асқан асқынулардың ықтимал дамуы (Менингит, энцефалит) және остеомиелит. Құлақ арнасының аяқталмаған бірігуі айқын клиникалық көріністі бермеуі мүмкін. Алайда уақыт өте келе, егер тарылған канал күкіртпен бітелсе, есту қабілетінің тұрақты жоғалуы байқалады.

Диагностика

Диагностика үшін, атрезияның түрі мен түрін дәл анықтау, хирургиялық араласудың көрсеткіштері мен көлемін анықтау, тыңдаудың кешенді диагнозын жүргізу үшін қажет. Ұрықта туа біткен даму ақауларын анықтау үшін әйелдер 20 жастан асқан ультрадыбыстық әдіспен экранға түседі, 31-32 апта жүктілік. Атрезияның әртүрлі түрлерінің диагностикасы бірнеше бағытта жүреді:

  1. Отоларингологты отоскопиямен қарау. Аудиоларинголог сыртқы аудиторлық арнаның ашықтығын бағалайды, құлақшаның пайда болуы.
  2. Аудиометрия. Маман есту сезімін анықтайды, әртүрлі жиіліктердегі дыбыстық толқындарға есту аппаратын сезімталдығы.
  3. Уақытша сүйектің CT. Облицердің себептерін анықтауға көмектеседі, іріңді заттардың болуы, және асқынулардың дамуы. Ол диагнозды айқындау және хирургияның мөлшерін анықтау үшін қолданылады.
  4. 2 проекцияда сүйек рентгені (тікелей және жағы). Бұл әдіс құлаққаптағы сүйек кемістігі үшін қолданылады. Рентгенограмма арқылы сіз зақым шкаласын анықтай аласыз, сұйықтықтың болуы (бауыр, қан) ортаңғы құлаққа.
Сондай-ақ оқыңыз  Пирометр

Құлақ арнасының атрезиясының дифференциалды диагнозы сыртқы құлақтың ісіктері арқылы жүргізілуі керек. Бұл жағдайда аурудың тарихы және қосымша зерттеу әдістері (компьютерлік томография, отоскопия) Ісіктердің орналасуын анықтауға көмектеседі, арнаны жабу люмені. Диагноз терапевтпен немесе педиатрмен кеңескеннен кейін жасалады, аудиолог, кейбір жағдайларда генетика.

Емдеу

Атрезияны емдеудің негізгі әдісі — хирургиялық операциялар. Тек аурудың бастапқы сатысында ғана құлақ арнасының механикалық кеңеюіне жүгінеді. Диагноздан кейін маман хирургия және технологияны таңдау мүмкіндігі туралы шешім қабылдайды. Бұл араласудың мақсаты дыбыстық сигналды қалыпты қабылдау мен қабылдауды қамтамасыз ету үшін есту арнасының люменін қалпына келтіру болып табылады. Туа біткен ауытқуларды түзету бірнеше кезеңнен тұрады. Алдымен уақытша есту құралдарын орындаңыз. Мұны істеу үшін жеке таңдауды орындаңыз, есту аппараттарын түзету және баланың әлеуметтік бейімделуіндегі психологиялық көмек. Құлаққап пен ішкі құлақтың тұтастығы (есту эффектілері, ұлулар) хирургиялық емдеуге барыңыз.

Бастапқыда операция патологиялық мембрана мен шрамды алып тастау жүргізіледі. Содан кейін жасанды курс жасаңыз, оның қабырғалары тері жамылғысының немесе шеміршектің фрагменттерімен жабылған, рудандық аурудан алынған. Қажет болса, тимпанопластика өткізіңіз, уақытша бұлшықеттің фассияынан жаңа құлақ қалыптастыру. Осыған байланысты, атрезия жиі аурудың қалыпты дамуымен біріктіріледі, құлақ арнасының реконструктивтік хирургиясына қосымша, шеміршек тінінің қалыптасуымен пластмасса пластик жүргізеді.

Кез келген араласу бактерияға қарсы тағайындауымен бірге жүреді, анальгетикалық және қабынуға қарсы терапия. Операциядан кейін балада аудиолог дәрігерге кеңес берілді, невролог және логопед. Отерарингингологтың кезекті тексеруі 2-3 айда бір рет жүргізілуі керек. Қоғамда бейімделу үшін психологпен сабақтар ұсынылады.

Болжау

Құлақ арнасының атрезиясының нәтижесі біріктіру түріне байланысты (туа біткен және сатып алынған, толық және толық емес), процестің ауырлығы. Туа біткен ауытқулармен бірге, көбінесе болжамның көңілі қалады, т. к. патология жиі ішкі құлаққа және бет нервіне зиян келтіреді. Хирургиялық жолмен естуді науқасқа толықтай қайтару мүмкін емес. Сыртқы патология болған жағдайда мамандар оң нәтижеге қол жеткізе алады 70-75% істер. Сатып алынған атрезиядағы хирургия жиі оң нәтиже береді және есту деңгейін арттырады және өмір сүру сапасын жақсартады.