Құлақ үшін зақым

Құлақ үшін зақым

Құлақ үшін зақым — механикалық әсерінен nайда болады, физикалық, жылу немесе химиялық факторлардың жарақаттануы. Құлақ қабығының зақымдалуы құлақтың ауырсынуымен және тығыздығымен қоса жүреді, құлақ шуы, есту шығыны. Бұл көріністердің клиникалық көрінісі жарақаттану факторының беріктігіне және, тиісінше, зиян дәрежесіне байланысты. Электростальды және микроскопия кезінде құлаққапқа зақым келтіріледі, Екінші инфекцияны қосқан кезде, құлақтың бактериялық кетуі қажет. Құлаққапқа зақымдануды консервативті емдеу бөтен денелерден және қан жинаудан шыққан құлақ арнасын қамтиды, этил спиртімен емдеу, профилактикалық антибиотикалық терапия, инфекциялық асқынуларды емдеу. Хирургиялық емдеу мирингопластикадан немесе тимпанопластикадан тұрады.

Құлақ үшін зақым

Құлақ үшін зақым
Құлақ құлаққаптың соңында орналасады және оны жамбас қуысынан бөледі. Ол 3 қабаттан тұрады: ашық ауада, бұл құлақ арнасының тері эпидермисінің жалғасы болып табылады, орта, радиалды және дөңгелек талшықты талшықтардан және ішкітан тұрады, Тимоникалық қуысының шырышты қабатын білдіретін. Құлақ қорғаныс функциясын орындайды, ауа ортаңғы құлаққа кіруге жол бермеу, сулар, бөгде заттар мен микроорганизмдер. ЕРКІНДІҢ екінші функциясы — дыбыс өткізгіштік. Дыбыс толқындарынан туындаған құлаққаптың тербелісі ішкі есту аппаратының дыбыстық қабылдау аппаратына дейін есту тізбегі бойымен беріледі. Қорғаныс және өткізгіш функцияларды бұзылудың ауырлық дәрежесі құлаққапқа зиян келген жағдайда, жарақаттың сипаты мен дәрежесіне байланысты.

Құлақ үшін зақымдану оның толық жойылуына әкелуі мүмкін, ішінара немесе толық бұзылуы, жеке топтардың немесе мембрандық элементтердің тұтастығын бұзу. Құлақ үшін зақым, оның тұтастығын бұзуымен бірге жүреді, жұқпалы және қауіпті инфекциялық асқынуларды дамыту тұрғысынан қауіпті деп санайды: өткір otitis media, созылмалы седативті otitis media, лабиринтит, мастоидит, автомобилдер және т.б.

Құлаққапқа зиян келтіреді

Электр тогының механикалық бұзылуы құлақтың зақымдануына байланысты болуы мүмкін, шет құлағы, күкірт қышқылын шығарып алудың жарамсыз әрекеттері, тағайындалмаған элементтердің сыртқы аудио арнасын тазалау үшін қолданылады (шұлықтар, сәйкестік, қағаз клиптер және т. п.). Электр тогының зақымдануы ми жарақаттарына байланысты болуы мүмкін, уақытша сүйектің пирамидасы бұзылған және тримпаниялық қуықтың тұтастығын бұзуымен бірге жүреді.

Сондай-ақ оқыңыз  Зақымдалған жаралар

Физикалық факторларға, құлаққапты зақымдауы мүмкін, ең алдымен, тифункциональды қуыстың ішіндегі және сыртқы аудиториядағы қысымның күрт төмендеуі. Акустика (барометрлік) кулактарға құлап түскен кезде құлақшаның зақымдалуы мүмкін, құлаққа құлақ салады, жабық мұрыннан күшті шағылыстыру, жарылыс аймағында болу, сүңгуді немесе киссон жұмыстарын жүргізу, қысым камерасындағы сынақтар, үлкен биіктіктен сүңгу. Саңырауқұлақтың акустикалық зақымдануы шамадан тыс созылу нәтижесінде пайда болады, түрлі дәрежелі ауырлық дәрежесі болуы мүмкін, аэроте және аэрозинуситпен бірге жүреді. Баротрансляция жеке қабаттарға немесе құлақшаның элементтеріне құрылымдық зақым келтіруі мүмкін; мембраналық ыдысты зақымдауы мүмкін; құлаққаптың толығымен бұзылуы.

Құлаққапқа жылу зақымдары әдетте аурудың күйіп қалуымен бірге жүреді. Тұрмыстық және өнеркәсіптік киімдерді киюге болады (темiр қожалығы, қыш бұйымдарын өндіру, металлургиялық дүкендер) таңба. Тиминалық мембранды химиялық зақымдану, коррозияға ұшыраған химиялық заттар құлақ арнасына енген кезде пайда болады (қышқылдар мен сілтілер). Жиі бұл құлақшаның толық бұзылуына және каустикалық заттың жамбас қуысына енуіне әкеледі, арқылы және ішкі құлаққа. Сондай-ақ, құлаққапқа әскери зақым бар, соның ішінде оның үзіндісі мен жарақатының жаралары бар.

Құлақ қабығының зақымдалу белгілері

Құлаққапқа зақым келген кезде, ереже бойынша, құлақтың өткір ауырсынумен бірге жүреді. Содан кейін ауырсыну синдромы төмендеуі мүмкін және есту қабілетінің жоғалуы туралы шағымдар бірінші кезекте пайда болады (есту шығыны), құлағындағы шу және ондағы сезімді сезіну. Егер құлақшаның зақымдануы оның жарылысына алып келсе, содан кейін науқастар сіздің мұрыныңызды ағызғанда немесе ұсақтау кезінде зардап шеккен құлақтан ауаның шығарылуын байқауы мүмкін. Тиісті нәтижені Вальсальва маневрі кезінде алуға болады. Алайда оны өткізу ұсынылмайды, есту түтігі арқылы инфекцияны аурудың осындай аурулар болған жағдайда болуы мүмкін, фарингит ретінде, ринит, ларингит, синусит, созылмалы тонзиллит, Эстакит, жұлдыру, озен немесе аденоидтер.

Клиникалық көріністердің ауырлығы тікелей байланысты, құлақшаның қанша зақымдануы орын алған. Құлаққапқа аз зиян келтіреді, сыртқы қабатына немесе орта қабаттың жеке талшықтарына әсер етеді, есту қабілетінің жоғалуына алып келмейді. Ол ауырсынудың және басқа белгілердің жылдам регрессиясымен сипатталады. Саңырауқұлақтың қатты зақымдалуы есту қабығының сынуымен жүруі мүмкін, немесе олардың буындарының үзілуі, ортаңғы құлақтың ішкі бұлшықеттеріне зақым келтіру. Ең жиі байқалып қалған анвилдің және уақытша және балғалары-және-анкле түйісуінің жарылуы, аяғы мен аяғының негізі сынған. Аудиторлық ішектер тізбегіндегі бұзылулар есту қабілетінің қатты жоғалуына әкеледі. Кербез базасының сынуы қарқынды құлақ шуы мен аралас түрдегі есту жоғалтуымен қатар жүреді; вестибулярлық бұзылулар және құлағынан шыққан пиллимфт ағуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы тітіркенген ішек синдромы

Құлақ құлағының зақымдану диагнозы

Себебі құлаққапқа зиян 90-ға толы% құлақ жарақаттары, оның алғашқы диагнозын травматологтар жиі шешеді. Алайда, білікті диагноз қою және құлаққапқа зақым келтіретін науқастар үшін оңтайлы емдеу тактикасын анықтау үшін аутоарингологпен кеңес алу қажет. Эндоскопиялық тексеру — бұл құлаққаптың зақымдануын диагностикалауда негізгі және жиі жеткілікті әдіс: отоскопия және микроскопия. Аудиторлық және вестибулярлық аппараттардың функциясын бағалау туралы куәлікке сәйкес, аудиометрия, шекті аудиометрия, шанышқымен танысу, акустикалық импеданс өлшеу, электрохохография, тұрақтылық, вестибулометрия, калориялық сынау. Құлақ үшін зақым, қайталама инфекциямен күрделенген, — құлақтың ағылуын бактериологиялық тексерудің көрсеткіші.

Құлаққапқа зақым келтірген отоскопия

Кішкентай жарақаттармен отоскопия тек қана құлақ мұржаларын инъекциялауды көрсетеді. Айтарлықтай зақым субтоталық ақаулар ретінде көрінуі мүмкін, нүкте және дөңгелек тесіктер, қылшық үзілістері немесе құлақшаның толық бұзылуы. Құлаққаптың көздеріне және тесіктеріне тегіс скобаланған қырлар жатады. Мембранада пайда болған тесік тесіктері арқылы, кейбір жағдайларда отоскопия кезінде сіз жамбас қуысының қабырғасын көре аласыз және жаңа жарақаттың шырышты қабығының гиперемиясын анықтай аласыз. Кейде атоскопия құлаққаптың зақымдануынан туындайтын жамбас қуысының гематомасын анықтайды. Механикалық немесе акустикалық зақымдану жағдайында қанның қан кетуінің ауырлығы әр адамның жеке петехиадан массивті қан кетуіне дейін болуы мүмкін.

Осыдан кейін біраз уақыт өткен соң, құлақтың құлауы қалай болды, Отоскопияны бақылау жүзеге асырылады. Ол құлаққапта кездесетін репаративтік процестерді бағалауға бағытталған. Бақылау отоскопиясы жаралануды немесе төзімді перфорацияны ұйымдастыруды анықтай алады. Кейбір жағдайларда қалыңдықта тығыз ақ формация байқалады, қышқылдағы кальций тұздарының тұндыруына байланысты. Қалған перфорацияның шетінде тұзды тұндыру байқалады.

Құлаққапқа зиянды емдеу

Құлаққапқа қарапайым зақымдану шамадан тыс араласуды қажет етпейді. Құлақ арнасын шаймаңыз немесе құлаққа құлақтандырмаңыз. Қажет болса, бөтен денені құлақтан алып тастаңыз. Егер қан жиналса, олар құрғақ мақта тампонымен жойылады. Этил спирті бар құлақ арнасын өңдеу арқылы инфекцияның алдын-алу үшін. Орташа құлақтың қабыну қабынуын туындау қаупі туындағанда, жүйелі антибиотиктер тағайындалады. Екінші инфекциямен қиындаған құлаққаптың зақымдалуы атмосфералық медицина принциптеріне сәйкес өңделеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Энуарис

Жағдайларда, емдеуден кейін, құлаққапқа зақым келгенде, қалады, хирургиялық жабылған. Ол үшін тимпанопластика және мирингопластика жасалады. Тауық амнионы перфорацияны жабу үшін материал ретінде пайдаланылуы мүмкін, уақытша бұлшықеттің фасциясы, имплантант клапаны және т.б. Соңғы уақытта аутоарингологияда мәдени антропробласттарды көшіру арқылы тесіктерді жабу әдісі жасалды. Қолданылады, егер перфорациясы 50-ден асса% жарақат алған сәттен бастап 14 күн өткен соң, құлаққаптың ауданы емделудің белгілері жоқ.

Тиминалық мембранды зақымдау

Құлаққаптың зақымдануы оның мөлшеріне байланысты. 55-ке жуық% науқастарда құлаққаптың өздігінен қалпына келуі байқалды. Өзін-өзі сауықтырудың ең жақсы болжамы — бұл құлаққаптың жарылған көз жастары, сондай-ақ тесіктер, 25-тен көп емес жұмыс істейді% оның ауданы. Құлаққапқа аз зиян тиеді, із қалдырмай қалды. Құлақ қабатына елеулі зақым келтіреді. Массажды шырышты қабықшалар мен құлақ асты кальцинация, және тұрақты қалдық перфорациясының болуы есту қабілетінің жоғалуының себептері болып табылады.

Нашар есту қабілетінің бұзылуы есту қабілетін бұзады, есту қабығының зақымдалуымен немесе инфекциямен бірге жүреді. Алғашқы жағдайда, жамбастың атмосфералық ортаңғы мыжылуының симптомдары тимпаникалық қуысында байқалады, екіншісінде — түрлі қабыну асқынулары. Құлаққапқа осындай күрделі залал есту қабілетінің тұрақты жоғалтуына әкеледі, құлаққапты қалпына келтіру немесе есту аппаратын заманауи есту аппараттарымен талап етеді.