Құлақ түйінінің невралгиясы

Құлақ түйінінің невралгиясы

Құлақ түйінінің невралгиясы — вегетативтік ганглиоз ауруы, nароксизмальды өсімдік жамылғысы көрінеді, паротит аймағын және құлақты қызықтырады. Шабуыл кезінде ауырсыну бастың артқы жағына таралуы мүмкін, Төменгі жақ, мойын, иық белдеуі, қол және жоғарғы кеудеге. Пароксизмі гипераливациямен қатар жүреді, кейде — құлақтың кликалары және оның кептелуі. Есту бұзылмайды. Диагнозды невропатолог жүзеге асырады, бірақ отоларингологтың кеңес беруін қамтиды, тіс дәрігері және басқа мамандар клиникалық жағдайға байланысты. Емдеу жоспары ауыр пароксизмді емдеуден тұрады, қан тамырлары, деконгестандар, метаболиттік препараттар, физиотерапия және рефлексология. Маңыздысы — невралгияның түбір себептерін жою.

Құлақ түйінінің невралгиясы

Құлақ түйінінің невралгиясы
Құлақ өсімдік торабы (ганглион) симпатикалық және парасимпатикалық жүйке жолдарының аралық нейрондарының кластері болып табылады. Симпатикалық прегенгания талшықтары орта менингальды артерияның плексі арқылы торап алады, парасимпатикалық — глоссофарингек нервінің бөлімшесінен. Остен түйінінің постганглионикалық талшықтары құлақтың және уақытша нервтің бөлігі болып табылады, тригеминальды жүйке бөлімшесі болып табылады. Олар құлақша мен уақытша аймақтың кемелеріне барады, олардың өсімдік инерациясын қамтамасыз етеді.

Отичная тордың невралгиясы бастың вегетативтік ганглониялары тобына кіреді, ақ субмандибулярлық және сублингвальды түйіндердің невралгиясы бар, желілік тораптың ганглииониті, птергапальтомияның ганглииониті және жоғары сүйек симпатикалық ганглионы бар, мойны трунциті. Неврология саласындағы мамандар статистиканы жинады, куәландыратын, гранглионның невралгиясы орташа және жастағы әйелдерде жиі кездеседі.

Себептер

Құлақ торының этиопатогенетикалық невралгиясы — тітіркендіргіш ауру, патологиялық өсімдік импульсінің қатысуымен рефлексті дамыту, созылмалы жұқпалы аурулардан немесе соматикалық органдардағы созылмалы үдерістерден келетін. Патология маңызды, сол аймақта құлақ түйінімен локализацияланған және инфекциялық-қабыну сипатына ие. Бұған паротиттік бездің аурулары жатады (паротит, сиалэденит, тастар), созылмалы іріңді отит, созылмалы тонзиллит, синусит (фронтальды, синусит, этмоидит), стоматологиялық аурулар (созылмалы периодонтит, стоматит, гингивит, периодонтит).

Сондай-ақ оқыңыз  Иық балшит

Нейралы тараулардың неғұрлым аз түйіндері аз, қашықтағы инфекция көздерінің болуына байланысты (пиелонефрит, уретрит, цистит), жалпы инфекциялық процесс (туберкулез, сифилис, созылмалы сепсис), Эндокринді патологияға байланысты метаболикалық бұзылулар (гипертиреоз, қант диабеті) немесе соматикалық ауру (бауыр циррозы, холецистит, CKD, созылмалы гастрит, гастродуоденит, аднексит).

Құлақ торының невралгия белгілері

Құлақ түйінінің невралгиясы өсімдік ауруларымен көрінеді, құлақ арнасының алдында пайда болады, паротит аймағында және зардап шеккен жағында құлағанда. Төменгі жаққа шығаратын ауыр жану немесе ауырсыну ауыруы, құлақтың артында, бастың артқы жағында, мойын мен иықтың белбеуі. Ауырсынуды сәулелендіруге арналған рефлексия механизмі оның жоғарғы кеуде мен қолына таралуына әкеледі. Ыстық тағам немесе сусын ішуге болатын ауыр пароксизмді тудыруы мүмкін, гипотермия, психо-эмоционалдық стресс, артық жаттығулар. Шабуылдың өсімдік ауруларының ұзақтығы, ереже бойынша, бірнеше минут, бірақ, мүмкін, бір сағат немесе одан да көп.

Автономды жүйке жүйесінің жұмыс істеуінің сыртқы факторлардан тәуелділігі (жарықтандыру, барометрлік қысым, температура төмендейді, ауа ылғалдылығы және т. п.) вегетариандықтың тән ырғағын анықтайды — оның пайда болуы негізінен түнде және түнде, күзде және көктемде шиеленісу.

Невральгияның кейбір жағдайларда аурудың пароксизмі оның құлағының көптігі немесе оған шыңдау сезімімен жүреді. Соңғысы есту түтігінің бұлшықеттерінің мерзімді рефлекторлық спазмына байланысты. Жиі шабуыл кезінде науқастар сілекейліктің айтарлықтай өсуін байқайды, ал аралық кезеңде гипераливация байқалмайды. Аудиторлық функция зардап шекпейді.

Құлақ торының невралгиясын диагностикалау

Жиі науқастар тіс дәрігері немесе отоларинголог дәрігерден көмек сұрайды, және қазір олар невропатологпен кеңесу үшін жіберіледі. Соңғысы типтік шағымдар негізінде диагнозды белгілейді, құлаққаптың склеротомасын пальпациялау кезінде ауырсынудың болуы, ақыл-ой мен ми-нибуд нервтері, Ричет ұпайлары — орын, онда құлақ торабы маңдайлы жүйке арқылы анастомоз жасайды. Паротид аймағындағы гипералгияны анықтау сонымен қатар невралгия пайдасына сөйлейді. Қиын диагностикалық жағдайға диагностикалық новокаиндік немесе құлақ гранглионының лидокациндік қоршауы қолданылады.

Сондай-ақ оқыңыз  Қоңырды эритемі

Диагностика кезінде невралияның этиологиясын анықтауда маңызды рөл атқарады. Ол үшін паротитті сілекей безінің ультрадыбыстық диагностикасы және стоматологиялық тексеру, ЛОР зерттеуі (аудиометрия, отоскопия, риноскопия, фарингоскопия, паранозды синусын рентгендік зерттеу). Қажет болған жағдайда тар мамандардың консультациялары тағайындалады (уролог, гастроэнтеролог, гинеколог, эндокринолог және т.б.) және соматикалық мүшелерді қосымша зерттеу (гастроскопия, Абдоминальды УДЗ, Бүйрек ультрадыбыстық, Қалқанша без гормондарының деңгейін зерттеу және т.б.).

Дифференциалды диагноз отитпен жүргізіледі, Эстакит, тригеминальды невралгия, паротит, ісіктер, паротитті бездің кисталары мен тастары.

Құлақ торының невралгиясын емдеу

Жедел жәрдем, пароксизмалы өсімдіктерді тоқтатуға бағытталған, қабынуға қарсы және анальгетиктерді қолдануды қамтиды: метамизол натрийі, ацетилсалицил қышқылы, аминофеназон, медициналық прокарнаның қоршауы. Олар ганглиоблокаторлармен біріктіріледі (бензогезсония, пахикарпин), антиспасоматикалар (drotaverin, гангельфен), седативтер (анасы, валериан,бромды препараттар) және ұйықтау таблеткалары (фенобарбитал, барбамил, зопиклон). Науқаны немесе ультрофонофорезбен электрофорез арқылы қосымша анальгезиялық әсер құлақ торабының аймағында гидрокортизонмен.

Метаболиттік және тамырлық терапия көрсетілген: витаминдер c. Ішінде, пентоксифиллин, никотин қышқылы. Ісікті азайту үшін антиаллергиялық препараттар қолданылады (прометазин, хлор-парамин, лататинді, desloratadine). Невральгии клиникасында таралу парасимпатикалық талшықтарды тітіркендіретін белгілері бар холинолитикалық агенттерді тағайындайды: платифиллин, дифенилтропин және т.б.

Фармакотерапиялық емдеу әдістеріне төзбеушілік — бұл акупунктура әдістерімен рефлексотерапияны көрсететін көрсеткіш, магнитопунктуры, лазерлік пункция. ДДТ емделу кезінде ұсынылады, amplipulse терапиясы, гиалуронидазды электрофорез.

Аурудың түпкі себептерін жою емдеуде түбегейлі маңызды болып табылады: ауыз қуысының гигиенасы, аутоарингология ауруларын емдеу және ауыз қуысының патологиясы, эндокриндік бұзылыстарды түзету, соматикалық органдардың созылмалы ауруларын емдеу. Көрсеткіштерге сәйкес хирургиялық араласу жүргізіледі: паротит безінің ісіктері мен тастарын жою, адгезиялық диссекция, ортаңғы құлаққа операцияны санитаризациялау, этилодиотомия, максималды синус, фрециотомия және пр.