Құлақты тыңдаңыз

Құлақты тыңдаңыз

Құлақты тыңдаңыз – бұл сырт қабырға немесе шырышты қабықтың шеміршек тері қабатындағы шаш фолликулының май безінің қабынуы. Типтік белгілері: қышу, өткір ауырсыну, тері ісігі мен қызаруы, кеңейтілген лимфа түйіндері, зардап шеккен тараптағы есту шығыны, жалпы интоксикация синдромы. Диагноз науқастың шағымдары мен анамнезіне негізделген, жалпы тексеру нәтижелері, отоскопия, зертханалық және аспаптық зерттеулер. Емдеу дәрілік терапияны қамтуы мүмкін, іріңіздің қуысы мен физиотерапия рәсімдерін хирургиялық дренаждау.

Құлақты тыңдаңыз

Құлақты тыңдаңыз
Құлақты тыңдаңыз, немесе сыртқы оттегі шектеулі – салыстырмалы патология. Ол 15-18 жаста% аутоарингология ауруларының жалпы санының. Статистика бойынша, сыртқы атмосфералық ортаны 1000 тұрғынға 3-6 жағдай жиілігі кездеседі. Этиологияда терінің зақымдануы мен иммунитет тапшылығы ең маңызды факторлар болып табылады, ол 50-60 себеп болды% аурудың барлық жағдайлары. Патология бүкіл әлем бойынша бірдей. Ерлерде жиі байқалады, әйелдерге қарағанда. Жас және орта жастағы адамдар негізінен ауру – 18 жастан 45 жасқа дейін. Ішінде қиындықтар 2-5 жасалады% науқастар.

Құлақ қайнату себептері

Шаш фолликуласының немесе аурудың немесе сыртқы құлақтың май безінің қабынуы патогенді микрофлорамен жұқтырған кезде дамиды, бұл көбінесе стафилококк және стрептококк болып табылады. Іріңді-некротикалық өзгерістердің қалыптасуына үлес қосады:

  • Механикалық әсер. Сыртқы құлақ құрылымдарындағы жарақат жарақаттарын қамтиды, су немесе заттармен үнемі байланыста болыңыз (бассейн, ғимарат пен вакуумдық құлаққаптарды ұзақ уақыт қолданған, сыртқы есту аппараттары), зақымданған дерматологиялық зақымданудың немесе жаман әдеттердің арқасында сызылып кетуі мүмкін.
  • Қатерлі аурулар. Ауруды тітіркенуі және іріңді секрециямен терінің инфекциясы арқылы қоздыруы мүмкін, Оттегінің іріңді ортасында байқалды, лабиринт, мирингит және басқа патологиялар.
  • Дене қорғанысын төмендету. Эндокриндік бұзылуды қамтиды (қант диабеті), иммунитет тапшылығы жағдайлары (АҚТҚ-жұқпасы, кейбір туа біткен аурулар), гематологиялық аурулар (лейкемия), авитаминоз, созылмалы шаршау, тұрақты стресс.
  • Жеке гигиенаны сақтамау. Тұздылық, артық терлеу, сирек гигиеналық процедуралар немесе олардың толық болмауы және олармен байланысты терінің ластануы патогендік микрофлорамен терінің ластануына ықпал етеді.
Сондай-ақ оқыңыз  Канальикулит

Патогенез

Бастапқы, инфильтрациялық кезеңде қайнаудың дамуы май безінің аузына енуімен бірге жүреді/шаш фолликуласының патогендік микрофлорасы, ол пустулдардың пайда болуына әкеледі. Соңғы құрамның құрамында нейтрофильді лукиттердің саны көп, патогендік бактериялар және фибриналы талшықтар. Сонымен қатар, жұқпалы агенттер фолликул тереңдігіне таралды, инфекциялық массалар мен некроздың одан әрі қалыптасуымен қабыну өзгерістерін тудырады – сондықтан абсцессинг сатысына көшу. Зақымдалған аймаққа жақын тіндер іріңді термоядролық синтезден өтіп, іріңді экссудатты қалыптастырады, олар эпидермис бойынша жиналады, айналасындағы фолликулярлық ауыз. Біраз уақыттан кейін үлкен мөлшердегі жинақталудың жинақталуы эпидермистің бұзылуына және мазмұнды таңдауына әкеледі, соның ішінде іріңді ядро ​​мен өлі шаштар. Алынған ақау түйіршіктеу матасын толтырады, Уақыт өте келе, жарақат алу орнында келоидті шрам пайда болады.

Құлақ қайнатудың белгілері

Алғашқы белгілер зардап шегетін аймақта қышу және ыңғайсыздық болып табылады, олар салыстырмалы түрде ыңғайсыздық пен ауырлық сезімімен алмастырылады, сосын – күшті ауырсыну синдромы. Ауыруы тұрақты, пульсирующий сипаты, уақытша және оксипальды аймаққа таратылады, жиі емес – төменгі жақта, мойын немесе бас айналасында диффузиялық түрде бөлінген. Құлақтың кез келген тістері мен шайнау актісі ауырсынуымен бірге жүреді. Гиперемия және терінің қалыпты ісігі есту аймағының аузында және ауру аймағында байқалады. Сирек жағдайларда сыртқы құлақтың шеміршектері құлақ тіндерінің қатерлі ісінуіне байланысты ауыстырылуы мүмкін, бұл құлақ арнасының люминесіндегі қайнаудың артқы-жоғарғы локализациясы болғанда және мастоидитпен дифференцирлеуді талап етеді.

Абсцесс кезеңінде дене температурасы субфебрильге дейін көтеріледі, сирек – ептілік сандары. Зәр шығару синдромының басқа да жұмсақ көріністері бар – шаршаудың артуы, бейімделу, әлсіздік. Аймақтық лимфаденопатиямен сипатталады. Белгілі белгілердің бірі – түнде ауырсыну қарқындылығын арттыру, ұйқының бұзылуы. Есту қабілеті бар есту арнасының люмені тарылту есту қабілетінің жоғалуын біржақты есту қабілетін жоғалтуға әкеледі. Симптомдардың күшеюі абсцесс бұзылғанша байқалады, ол орта есеппен алғашқы көріністердің басталуынан 5-7 күн өткенде пайда болады. Бұдан кейін құлақтың қалыпты қайнатылуы байқалады, науқастың жалпы жағдайының кенеттен жақсаруымен бірге жүреді: ауырсынуды немесе олардың толық жоғалуын азайту, есту деңгейін жоғарылату, дене температурасын қалыпқа келтіру.

Сондай-ақ оқыңыз  Neonatal sclerem

Асқынулар

Өңірлік анатомиялық құрылымдарда патогендік микрофлораның немесе іріңді массалардың таралуына байланысты қайнау науқасының асқынуы. Көбінесе мастоидит пайда болады, диффузиялық сыртқы отит, аурикулярлық хондриттер және темперомандибулярлы бірлескен артрит. Кейбір жағдайларда құлақ стероидтары пайда болады, есту қабілетінің тұрақты жоғалтуына алып келеді. Жиі жиі, атмосфераға тасталсын. Қатерлі иммунитет тапшылығы кезінде менингиттің одан әрі дамуымен ми қабығына инфекцияның тез таралу қаупі бар, энцефалит, веноздық синусын тромбозы. Осындай жағдайларда инфекция процесін жүйелі түрде жалпылау мүмкін – сепсис.

Диагностика

Диагноз физикалық тексеру және анамнестикалық ақпарат негізінде жүргізіледі. Науқаспен сұхбат алған кезде, ооларингологияда қолданыстағы клиникалық симптомдар анықталады, олардың даму динамикасы. Маман сондай-ақ ықтимал себептер мен факторларға назар аударады, патологияның дамуына ықпал ету. Қосымша диагностикалық бағдарламаны қамтиды:

  • Жалпы тексеру. Сыртқы құлақтың терісінің қызаруы мен айқын көрінісі. Қылшықты басқанда, ауырсыну күрт өседі – оң «белгісі». Паротит аймағын пальпациялау кезінде қалыпты түрде артады, ауыр өкпе және аурикулы лимфа түйіндері. Сыртқы құлақтың қабығына қайнатылған кезде, үстінде ақшыл нүкте бар ашық қызғылт немесе қызыл дөңгелек формация көрінеді.
  • Отоскопия. Аудиторлық арнаны оның ішінде орналасқан фурунлекпен қарау кезінде дөңгелек немесе сопақ нысаны қалыптасады, жартылай немесе толық люмен жабады, гиперемиялық және эдемитті терілермен қоршалған. Ашылғаннан кейін іріңді экссудат пен кратердің жартысы анықталды.
  • Жалпы қан сынағы. UAC-те қалыпты (сирек – жоғары) нейтрофилді лейкоцитоза лейкоцитарлы формуланы жолақ және жас нейтрофилдер бағыты бойынша ауыстырады, ESR өсімі.
  • Бактериялық мәдениет. Құлақ қабатының іріңді кетуі кезінде қолданылады. Бұл сынақ пиогендік микрофлораның табиғатын және бактерияға қарсы препараттардың әртүрлі топтарына сезімталдығын анықтауға мүмкіндік береді.
  • Уақытша сүйектер рентгені. Сирек қатысты тағайындалды, жиі – ақпараттардың төмен физикалық әдістерімен және басқа патологиялармен толық дифференциациялау қабілетсіздігі. Ісіктердің пайда болуына күдік туындаса, уақытша сүйектің CT-сканерлеуін де қолдануға болады.
Сондай-ақ оқыңыз  Thrush

Құлақ қайнату емі

Инфильтрация кезеңінде консервативті ем жүргізіледі, оның мақсаты қабыну үдерісін тоқтату және іріңді массаның жиналуын болдырмау болып табылады. Абстракция кезеңінде немесе асқынулардың белгілері болған жағдайда хирургиялық араласу көрсетіледі. Жалпы алғанда, ашық оттегілік медианы емдеу келесі терапиялық шараларды қамтиды:

  • Фармакотерапия. Кең спекторлы антибиотиктерден немесе агенттерден тұрады, антибиотикалық сезімталдықты тексеру нәтижелері бойынша таңдалған; қабынуға қарсы, антигистамин және ауырсынуды емдеу, шабуылшы, витаминдік кешендер. Жергілікті ем ретінде сыртқы құлақ антисептикамен немесе гипертониялық ерітіндімен жуылады, Турунда құлақ арнасында орнатылған, сол құралдармен сіңдірілген.
  • Хирургиялық емдеу. Оның мәні жергілікті анестезияның астындағы қайнаудың ашылуында жатыр, Ісіну мазмұнын эвакуациялау, қуысты антисептикалық және антибиотикалық ерітінділермен жуу, дренаж жүйесінің құрылуы.
  • Физиотерапия. UHF кеңінен қолданылады, НЛО, Соллюкс, LUCH-2, лазер, ультрадыбыстық және магниттік терапия, таңдаулы хромотерапия, құрғақ жылыту компрессорлары. Белгілі бір техниканы таңдау терапевтік мақсатқа байланысты – қабыну синдромын жою, хирургияға дайындық, қалпына келтіру үдерістерін жеделдету.

Болжам және алдын-алу

Өмір мен денсаулыққа арналған болжам қолайлы. Қазіргі диагноз және ерте емдеу жылдам қалпына келтіруді қамтамасыз етеді. Асқынулар мен қайталанулар сирек кездеседі, ерекшелік – иммунитет тапшылығы жағдайлары, түзетуге болмайды. Ерекше профилактика құлақтың зақымдалуын болдырмау болып табылады, иммунитет бұзылыстарын түзету, тұрақты гигиеналық рәсімдер, өндірістік жағдайларда қауіпсіздікті сақтау, құлақ ауруларын уақтылы емдеу. Құлақ қабықтары үшін арнайы алдын алу шаралары әзірленбеген.