Құлақ және / немесе құлақ құлаққасы жоқ

Құлақ болмауы және/немесе лобтар

Лоб немесе толық құлақ жоқ туа біткен немесе ауруdың дамуының өмірлік аномалиясындағы сатып алынуы мүмкін. Ауриканың туа біткен апласы анотия деп аталады және 18 мыңнан астам бір нәрестеде кездеседі. Туынды рудандық, нашар дамыған құлаққаптар жиі бүкіл аурудың деформациясымен үйлеседі және бұзылған эмбриогенездің нәтижесі болып табылады. Жарақатқа байланысты құлаққап пен аурудың жоғалуы (механикалық, жылу, химиялық заттар) Сыртқы құлақтың жетіспеушілігіне нұсқайды.

Құлақ болмауы және/немесе лобтар

Құлақ болмауы және/немесе лобтар
Лоб немесе толық құлақ жоқ туа біткен немесе аурудың дамуының өмірлік аномалиясындағы сатып алынуы мүмкін. Ауриканың туа біткен апласы анотия деп аталады және 18 мыңнан астам бір нәрестеде кездеседі. Туынды рудандық, нашар дамыған құлаққаптар жиі бүкіл аурудың деформациясымен үйлеседі және бұзылған эмбриогенездің нәтижесі болып табылады. Жарақатқа байланысты құлаққап пен аурудың жоғалуы (механикалық, жылу, химиялық заттар) Сыртқы құлақтың жетіспеушілігіне нұсқайды.

Auricle (auricula) серпімді С-тәрізді шеміршектен тұрады, былғары жабық, және лобтар. Шеміршек дамуының дәрежесі құлақтың пішінін және оның созылуын анықтайды: еркін иілген қыры – бұралу (helix) және онымен параллельді қарсы (anthelix); алдыңғы шоқты – қайғылы оқиға (tragus) және противокозелка оның артында жатыр (antitragus). Ауриканың төменгі бөлігі лоб немесе лобел деп аталады (lobula) және прогрессивті, адамға тән. Құлаққап шеміршектен айрылып, тері мен майлы тіндерден тұрады. Әдетте C-тәрізді шеміршек 2-ден асады/3, және төменгі жағы – аары — сәл аз 1/3 аурудың жалпы биіктігінің.

Аурикуланың дамымауы немесе толық болмауы құлақтың дамуының ең қатал ауытқуларының бірі болып табылады. Лобтардың болмауы, бөліктер немесе бүкіл құлақ бір немесе екі жақты болып табылады және жиі туа біткен басқа беткей ауытқулармен байланысты: Төменгі жақтың дамымауы, жұмсақ тіндік беті және бет жағы, ауыздың көлденең бөлігі – макростома, синдром 1-2 гильтикалық арка. Auricle апертурасын толықтырыңыз, құлаққапты немесе кішкентай тері-шеміршектегі роликтің болуымен сипатталады. Сонымен қатар құлақ арнасының тарылуы немесе бірігуі байқалады, паротикалық шеміршектің қосылыстарының болуы, паротитті фистулы және т.б. Сыртқы құлақтың болмауы тәуелсіз ақаулық болуы мүмкін, басқа органдарға қатысты емес, немесе тәуелсіз бүйрек жеткіліксіздігімен бір мезгілде пайда болады, жүректер, аяқтар және т. д.

Сондай-ақ оқыңыз  Гипотермия

Сыртқы мұрыннан шыққан туберкулездің болмауы, әдетте, аурудың шеміршек қаңқасының дамымауымен байланысты және бір дәрежеде құлақтың ішкі қуыстарының дамуына кедергі келтіреді, дыбысты көтеру функциясын қамтамасыз етеді. Дегенмен, сыртқы құлақтың болмауы балалардың интеллектуалдық және физикалық қабілеттеріне ешқандай әсер етпейді.

Сыртқы құлақтың ақауларын жіктеу

Туа біткен даму ауруының ауытқуларының сыртқы классификациясы сыртқы құлақтың жетілмегендігі дәрежесін ескере отырып салынған.

Бишілердің аурудың дамымау жүйесі I кезеңнен туған ақаулардың нұсқаларын сыныптауды ұсынады (толық анотия) IV кезеңге (шығыңқы құлақ).

Aguilar классификациясы аурудың дамуына арналған келесі нұсқаларды қарастырады: I сатысы – аурудың қалыпты дамуы; II кезең – ауриктің деформациясы; III кезең – микротия немесе анотия.

Weierd бойынша үш сатылы жіктеу — ең толық және плюстік қайта құрудың қажетті дәрежесіне байланысты аурудың ақауларының сатыларын айқындайды.

Өркениеттің даму деңгейі (дисплазия) Вейердтің құлағы:

  • І дәрежелі дисплазия – аурудың анатомиялық құрылымдарының көпшілігі танылуы мүмкін. Қалпына келтіру жұмыстарын жүргізу кезінде қосымша шеміршек тіні мен теріге қажеттілік жоқ. Макротия І дәрежелі дисплазиямен байланысты, құлақ құлағы, құлақшаның әлсіз және қалыпты айқын деформациялары.
  • ІІ дәрежелі дисплазия – ауриктің жеке бөліктері ғана танылады. Пластикалық хирургиямен ішінара қайта салу қосымша тері мен шеміршек импланттарын талап етеді. ІІ дәрежелі дисплазияда аурика мен микротияның анықталған деформациясы бар (кішкентай құлақ).
  • ІІІ дәрежелі дисплазия – үлгілерді тану мүмкін емес, қалыпты аурудың компоненттері; дамыған құлағы мыжылған қопсытқышқа ұқсайды. Осы дәрежеде маңызды тері мен шеміршек импланттары бар толық қайта құру қажет. ІІІ дәрежелі дисплазияның вариациясы — микротия және анотия.

Лоб немесе құлақ болмаған кезде қалпына келтіретін отопластика

Auricles даму ақаулары, Себебі лобтың немесе сыртқы құлақтың болмауы күрделі реконструктивті пластикалық хирургияны талап етеді. Бұл автопластикадағы ең көп уақытты талап ететін және қиын нұсқа, пластикалық хирургтың біліктілігіне жоғары талаптар қойылды және бірнеше кезеңде жүзеге асырылды.

Сондай-ақ оқыңыз  Көздің көрінісі

Сыртқы құлақты өзінің туа біткен жоқтығымен толық қалпына келтіру қиын (анотия) немесе жарақаттануға байланысты жоғалту. Жетіспейтін ауруды қалпына келтіру үдерісі 3-4 кезеңде жүзеге асырылады және шамамен бір жылға созылады.

Алғашқы кезең науқастың қышқыл шеміршекінен болашақ құлақтың шеміршек қабатын қалыптастыруды қарастырады. Екінші кезеңде автоматика (шеміршек негізі) жоғалған құлақтың орнына арнайы құрылған туберкулездің қалтасына сіңеді. Имплантация 2-6 ай ішінде жаңа жерде түсуі керек. Үшінші кезеңде болашақ құлақтың шеміршек негізі бастың іргелес тіндерінен бөлінеді, қажетті орынға жылжып, дұрыс күйде бекітілген. Құлақ аймағындағы жара тері жамылғымен жабулы, науқастың өзінен алынды (қолдарымен, аяғы немесе іш). Соңғы кезеңде аурика мен қайғылы табиғи шұңқырлар пайда болады. Осылайша, жаңадан құрылған құлақтың барлық анатомиялық элементтері бар, қалыпты аурикаға тән.

Дегенмен, реконструкциялық отопластика барысында естуді қалпына келтіру мүмкін емес, жаңа хирургтер құрған құлақ, пациенттерге өздерін және айналасындағы әлемді жаңа жолмен сезінуге мүмкіндік береді. Қайта қалпына келтіретін отопластика процесінде құрылған құлақ іс жүзінде табиғи түрде ерекшеленбейді.

Балаларда қалпына келтіру отопластинасын жүргізу, Сыртқы құлағы жоқ, мүмкін, 6-7 жастан ерте емес. Екі жақты есту қабілетінің бұзылуымен ерте есту құралдары көрсетіледі (есту құралдарын кию) сол арқылы, ақыл-ой мен сөйлеуді дамытуды тоқтатпау үшін. Кейбір жағдайларда екі жақты есту ақаулары бар болса, ішкі құлаққа операция жасалады. Сыртқы құлақтың болмауының косметикалық мәселесін шешудің баламалы тәсілі, шетелде кең таралған, арнайы дайындалған алмалы-салмалы протезді құлағы бар.

Құлаққап болмаған жағдайда оны қалпына келтіру үшін де операциялар жүргізіледі. Осы мақсатта тері гравиясы қолданылады, құлақ немесе мойын аймағының артынан алынған. Осындай операцияны дұрыс және техникалық тұрғыдан дұрыс орындаған кезде, операциядан кейінгі шрамдар көрінбейді.

Табыстарға қарамастан, лоб пен сыртқы құлақтың болмау проблемасын шешуде қалпына келтіру пластикалық хирургиямен қол жеткізілді, Қазіргі уақытта дененің формасы мен функциясында осындай кешенді табиғи түрде қайта құру үшін жаңа материалдар мен әдістерді іздеу жалғасуда, ауру сияқты.