Латекс аллергиясы

Латекс аллергиясы

Латекс аллергиясы – патологиялық жағдайлар жиынтығы, табиғи немесе табиғи өнімдерге төзбеушілікті біріктіреді (жиі емес) синтетикалық резеңкеден жергілікті немесе жүйелі реакцияларды дамытады. Дерматит белгілерінен патологияның белгілері (қызаруы, пруритус, жану сезімі) сулы көзге, назальды тығыздау, тыныс жетіспеушілігі, ангиоидама. Диагноз науқастың тарихын және шағымдарын зерттеуді қамтиды, тері иммунологиялық сынақтарын жүргізу, қандағы белгілі бір антиденелерді анықтау. Емдеу провокациялық материалмен байланыстың шектелуімен жүзеге асырылады, антигистамин және қабынуға қарсы препараттар.

Латекс аллергиясы

Латекс аллергиясы
Латекс аллергиясы қарапайым патологиялық жағдай деп саналады, бұл көбінесе бұл материалды адам өмірінің түрлі салаларында кеңінен қолдануға байланысты. Әсіресе, көптеген пациенттер медицина қызметкерлері мен резеңке бұйымдарын өндіру бойынша қызметкерлердің арасында тіркеледі, олардың латекспен жиі және тығыз байланыстарын түсіндіреді (қолғап, патч, кейбір құралдар). Статистика бойынша, 5-тен 10-ға дейін% барлық медициналық мамандар резеңке материалдарды пайдаланған кезде жағымсыз белгілерге тап болды. Күнделікті өмірде неғұрлым кең жыныстық аллергия, презервативті пайдаланудан туындаған – олар таза латекстен жасалған, Сонымен қатар, жыныс мүшелерінің терісі мен шырышты қабаттары аллергендерге көбірек өткізеді.

Латекс аллергиясының себептері

Латекс немесе резеңкедің негізгі компоненті – полимерлер, күрделі құрылымы бар, бірақ аллергиялық реакцияларды таза түрде жасай алмайды. Мәселе, ол материалды өндірісте қолданбас бұрын тазалау жетілмеген, онда әр түрлі табиғат қоспалары сақталады, аллергендер ретінде әрекет етеді. Табиғи латексте бұл өсімдік белоктарының алуан түрлері, синтетикалық – қоспалар, өндіріс процесіне байланысты. Олар жиі латексті заттарды пайдаланған кезде теріс реакцияларға әкеледі. Келесі жағдайлар аллергияның дамуына ықпал ететін факторлар болып саналады:

  • Аллергиялық аурулардың болуы. Мұндай өнімдерге тағамдық аллергия, сияқты киви, авокадо, алма, қызанақ, жаңғақтар латекстің төзімсіздігіне әсер ететін фактор ретінде әрекет етеді, әсіресе табиғи. Бұл кросс-аллергиялық реакция феноменіне байланысты – аталған өнімдердің аллергендері резеңке ақуыздар антигендеріне ұқсас, сондықтан денесі соларға қатысты жауап береді. Организмнің өзгеру реактивтілігіне байланысты бронх демікпесі немесе экземасы бар адамдарда латекс аллергиясының жиілігі байқалады.
  • Кейбір медициналық манипуляциялар. Диагностикалық және терапиялық процедуралар, олар организмнің ішкі ортасына латексті енгізу арқылы шығарылады, патологияны дамыту тәуекелін арттырады. Бұл мочевинаның ұзақ мерзімді катетеризациясын қамтиды, кейбір хирургиялық процедуралар.
  • Латекспен жиі байланыс. Латекс өнімдерін ұзақ мерзімге пайдалану үй жағдайларында және жұмыс кезінде аллергия тәуекелін едәуір арттырады. Бұл жағдай дәрігерлермен бірдей (қолғаптар мен материалдар), жеке тұлғалар, резеңке бұйымдар мен басқа салалардың өндірісінде жұмыс істейді.
  • Иммунитет тапшылығы. Иммунитеттің төмендеуінің кейбір түрлері (цитотоксикалық препараттарды қабылдаған кезде, туа біткен иммунитет тапшылығы) жалпы аллергиялық аурулардың ықтималдығын арттырады, соның ішінде – және латекс материалдарына төзімсіздік.

Патогенез

Латекс аллергиясының көптеген түрлерінің патогенезі төзімсіздік реакцияларының бірінші түрі немесе анафилаксияның басқа нұсқаларына ұқсас. Дененің аллергиясы бар бірінші байланысында (протеиндер немесе резеңке құрамындағы басқа қосылыстар) сенсибилизация процесі жады клеткаларының қалыптасуымен жүреді «есте сақтау» бұл антиген. Маңызды шарты — бұл қоздырғышты белгілі бір бөлігінің қанға енуі, ол тері арқылы әрдайым мүмкін емес. Нақ сондықтан да бұл жағдай жиі жеке тұлғаларда тіркеледі, латекстік материалдарды ішкі қуыстарға ауыстырды – бұл сенсибилизацияны әлдеқайда жеңілдетеді. Иммунологиялық реакция латексті қайтадан байланыста болады, IgE аралық және гистаминді және басқа белсенді қосылыстарды босату арқылы тін базофилдерінің деградациясына әкеледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Тибиялы конденсатты сыну

Басқа жағдайларда, кешіктірілген реакциялардың дамуы байқалады, гуморальды емес туындаған, және жасушалық иммундық жауаптар. Антиген терінің бетіне бірнеше рет қолданғанда, Т-лимфоциттер белсендіріледі (көмекшілер), ол, өз кезегінде, Т-эффектордың дамуына әкеледі. Соңғы биологиялық белсенді заттар шығарады, аллергенге ұшыраған аймақта тінге тікелей шабуыл жасайды, бұл созылмалы байланыс дерматитінің клиникалық көрінісінің пайда болуына әкеледі. Бұл процесс ұзақ уақыт алады, анафилаксияға қарағанда, жүйелік реакцияларды тудыру мүмкін емес – дененің бөліктерінде патологиялық көріністер тудыруы мүмкін, латекспен байланыста емес.

Жіктеу

Латекс аллергиясының бірнеше клиникалық сорттары бар, олардың патогенезінде ерекшеленеді, симптомдары мен терапия әдістері. Бұл жағдайдың жіктелуі патологияны қамтиды, ол, қатаң айтқанда, аллергия емес, химиялық заттардың тітіркенуінен туындаған, латекс өнімдеріне енгізілген. Ол қолғап ұнтақ болуы мүмкін, конденсатты майлаушы компоненттер, киімге бояу. Осы жағдайды ескере отырып, аурудың келесі клиникалық түрлері бар:

  • Қарапайым байланыс дерматиті. Аллергиялық емес патология, химиялық қосылыстар арқылы терінің немесе шырышты қабықтың тітіркенуінен туындаған. Өте оңай ағып жатыр, көріністер өніммен тікелей байланысатын аймақтарға ғана әсер етеді. Науқастың жағдайын жақсарту үшін, қосалқы заттарсыз таза резеңкеден немесе резеңкеден жасалған өнімдерді қолдану жеткілікті – бұл латекс үшін аллергияның жоқтығын дәлелдейді.
  • Аллергиялық байланыс дерматиті. Бұл аллергиялық жағдай, кідіртілген типті жоғары сезімталдық реакциялары қағидаты бойынша дамиды (HRT). Бұл резеңкеден тудыруы мүмкін, сондай-ақ қолғаптардың қосалқы құрамдас бөліктері, презервативтер немесе басқа өнімдер. Латекс материалдарымен байланыста болатын шырышты қабаттардың немесе терінің зақымдалуы сипатталады, кейде көршілес аймақтарды тарту.
  • Дереу реакция. Дене сезімталдығы және кейінгі реагинмен туындаған (IgE арқылы) иммунологиялық реакцияның табиғаты. Көріністер спектрі өте кең, реактивтілігіне және иммундық жүйенің күйіне байланысты. Терінің қызаруы және қышуы мүмкін, сонымен қатар жүйелі реакциялар.

Шартты анықтаған кезде оның түрін анықтау өте маңызды, себебі ол емдеу шараларының сипатына айтарлықтай әсер етеді. Есірткі, реакцияның дереу түрін жоюға арналған, HRT немесе қарапайым дерматитпен тиімді болмайды. Егер кейбір жағдайларда қолданылатын латекс өнімдерінің түрін оңай өзгерту жеткілікті болса (басқа өндірушіге немесе минималды қосалқы қоспаларға ие), онда басқалар осы материалмен толық байланыста болуды талап етеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Түтікше кеудесі

Латекс аллергиясының белгілері

Латекс төзімсіздігі белгілі бір симптомдарды көрсетпейді, сондықтан сыртқы деректер бойынша, дерматолог немесе иммунолог көбінесе патологияны дәл анықтай алмайды. Аллергиялық емес байланыс дерматиті терінің қызаруы мен құрғауымен сипатталады, қышу, резеңке материалдармен байланыста. Бұған латекс қолғаптарын ұзақ уақыт қолдануға болады, қақпақтар, киім-кешек – статистика бойынша, Көптеген науқастар бірнеше айдан кейін немесе тіпті латексті күнделікті және дерлік күнделікті қолданған жылдары ұқсас белгілерге ие. Аурудың бұл түрі негізінен дәрігерлерде жазылған.

Аллергиялық байланыс дерматиті тез дамып келеді (бірнеше аптадан бастап 3-4 айға дейін латексті өнімдерді қолдануға болады) сондай-ақ зиян келтіретін затпен байланыс орнында терінің көріністері сипатталады. Симптомдар айқын көрінеді, қышу пайда болуы мүмкін, терінің қызаруы ісінумен бірге жүреді. Резеңке қолғаптары немесе басқа заттармен үнемі байланыста болған кезде терінің көріністері көрші тері аймағына таралуы мүмкін, латекспен байланыста емес. Конденсатты қолдану жыныс мүшелерінің қызаруы мен қызаруына әкеледі. Кез-келген жалпы белгілер, ереже бойынша, байқалмайды, ауыр жағдайларда температураның шамалы көтерілуі мүмкін, әлсіздік, бас аурулары.

Латекс аллергиясының реакциясы көбінесе адамдарда кездеседі, терапевтік немесе диагностикалық манипуляциялар кезінде ішке кіретін резеңке немесе латексті өнімдердің тарихы. Мүмкін себептер уретральды катетерларды ұзақ уақыт бойы қолдану болып табылады, резеңке компоненттерін қолданумен әртүрлі құбырлар мен құбырларды орнату. Нәтиже — дененің сезімталдығы, кейіннен латексті теріге тиген жағдайда аллергиялық реакциялармен көрінеді. Аурудың осы түрінің ерекшелігі — аллергенге қарсы аймақта терінің қызаруы мен зақымдануына қосымша жүйелік реакциялардың даму қаупі. Оларға лакримация кіреді, мұрын бітелуі, бас аурулары, жөтел және тыныс жетіспеушілігі. Ангиодименің немесе анафилактикалық шоктың пайда болуы сирек кездеседі.

Асқынулар

Өте сирек, бірақ латекс аллергиясының елеулі асқынуы — анафилактикалық шок, laryngospasm арқылы көрінеді, қан қысымының күрт төмендеуі, өкпе желдету бұзылысы. Мұндай салдарлар жоғары дене сезімталуы немесе иммунитет бұзылыстары аясында пайда болған төзімсіздік нұсқалары болған кезде пайда болады. Басқа, аллергияның анық көрінбейтін нысандары жарақат аймағында терінің иммунологиялық қасиеттерін бұзады, ол кедір-бұдырмен және сызаттармен бірге қайталама инфекцияны жеңілдетеді. Кейбір патология нұсқалары шырышты қабаттардың өзгеруіне әкелуі мүмкін (мысалы, жыныстық органдар), лейкоплакияны қоздырады, эрозия және басқа да бұзушылықтар.

Диагностика

Аллергияның басқа түрлерінен айырмашылығы, латекс төзімсіздігінің диагнозы көріністердің және ұзақ мерзімді созылмалы курстың ерекшелігі. Зерттеу және пациенттің тарихын зертханалық және аспаптық зерттеу әдістерінің нәтижелерімен салыстыру деректерін салыстыру өте маңызды. Дұрыс көзқараспен жағдайды анықтау үшін латекс өнімдерімен жиі байланысу фактісін анықтау жеткілікті, Мұндай жағдайларда басқа диагностикалық манипуляциялар патологияны растау үшін ғана қолданылады. Латекс аллергиясын анықтау келесі әдістерді қамтиды:

  • Сауалнама және коллекциялық тарих. Егер төзімсіздік күдікті болса, олар материалмен байланыс мүмкіндігі мен жиілігін анықтауға тырысады. Науқас анықталды, ол резеңке өнімдерді үйде немесе жұмыс кезінде пайдаланады (қолғап, шляпалар, жұмыс киімдері), Презервативтер қолданыла ма?, хирургиялық араласу болды. Қорытындыларды клиникалық көріністе салыстыру, маман патологияның болу ықтималдығын анықтайды.
  • Аллергологиялық зерттеулер. Олар тері аллергиясы әдісін қамтиды (қолданба немесе стик сынағы), соның ішінде табиғи және жасанды латекстің негізгі антигендерін аз мөлшерде енгізеді. Жанама белгі кейбір тағамдарға аллергия болуы мүмкін – авокадо, жаңғақтар, қызанақ.
  • Зертханалық сынақтар. Жалпы алғанда, биохимиялық қан анализінде әдетте ешқандай өзгерістер болмайды, ауыр лейкоцитоз және эозинофилия мүмкін. Арнайы зерттеулер (латекс IgE-ге ерекше деңгейін анықтау) иммуноглобулиндердің тек реагендік патология түрлерінде болғандығын анықтаңыз.
Сондай-ақ оқыңыз  Әйелдерде сифилис

Дифференциалды диагностика тері зақымының басқа түрлерімен жасалады, қызаруы мен қышынуы көрінеді – қатерлі ісік, дерматиттің кейбір түрлері (мысалы, атопиялық). Негізгі айырмашылығы — бұл латекс өнімдерін қолдану арқылы тұрақты қатынастардың болуы, сондай-ақ нақты аллергологиялық және зертханалық зерттеулердің нәтижелері.

Латекс аллергиялық емі

Аллергологиядағы көптеген басқа жағдайлар сияқты, Бұл аурудың терапиясының негізгі компоненті — латекс пен резеңке өнімдерін пайдалануды шектеу. Кейде, реакция қосымша қоспалармен туындаған кезде, Қолданылатын қолғаптардың түрін ғана өзгертіңіз, презервативтер, шляпалар немесе басқа өнімдер. Латекс аллергия тудырса, онда икемді материалдардан жасалған өнімдерді толығымен тастау мүмкін болмаған кезде альтернативті қосылыстар таңдалады (мысалы, полиуретан). Аллергияға симптоматикалық емдеу келесі дәрілер тобын қамтиды:

  • Антигистаминдер. Реагин формаларында тиімдірек, аурудың негізгі патогенезін тежейді – гистаминді рецепторларды белсендіру. Басқа патологияның түрлері үшін жиі тағайындалады, Бұл жағдайда олардың тиімділігі біршама төмендейді. Антигистаминдер көбінесе таблеткалар түрінде қолданылады, бұл симптомдарды тез жоюға мүмкіндік береді – әсіресе қышу және қызару.
  • Кортикостероидтік препараттар. Кортикостероидтар жақсырақ майлы жаққыштар мен кремдер түрінде қолданылады. Олар қабыну белсенділігін тез азайтады, жасушалық реакцияларға әсер етеді, сондықтан байланыс дерматитін тиімді түрде жояды.
  • Көмекші құралдар. Латекс аллергиясының ұзаққа созылған тері түрлерімен дистрофиялық тері көріністерін дамыту мүмкін, бұл косметикалық бұзылуларға әкеледі. Олардың ауырлығы жергілікті және жалпы дәруменді құралдарды қолдану арқылы азаяды, биогенді стимуляторлар және басқа да препараттар.

Болжам және алдын-алу

Латекс аллергиясының болжамы әрдайым қолайлы, бұл өте сирек өмірге қауіп төндіреді немесе ауыр асқынуларға әкеледі. Дегенмен, ол көптеген шағын қолайсыздықтар тудыруы мүмкін, Өмірдің барлық салаларында материалды кеңінен таратуды ескере отырып. Ерекше қиын жағдайда жеке адамдар, жұмыс кезінде латекспен байланыста – медициналық қызметкерлер, латекс қызметкерлері. Аллергиялық өрттің алдын алу үшін латексті заттардың басқа материалдармен ауыстырылуы керек (мысалы, полиуретан), оларды қолданар алдында резеңке қолғап киіңіз, мақта матадан жасалған. Хирургиялық операциялар жасамас бұрын дәрігерлерге осындай төзімсіздік туралы хабарлау өте маңызды.