Лейкодерма

Лейкодерма

Лейкодерма – полиэтикалық дерматологиялық жағдай, бұл организмнің белгілі бір облыстарында пигментті бұзудың қалыптасуы мен жинақталуы немесе тез бұзылуымен сипатталады. Терінің өңделмеген учаскелерінің болуымен көрінеді. Өлшемдері, алаңдардың саны мен орналасуы бұзылу себептеріне байланысты. Лейкодерма диагнозы дерматологтың тексеру нәтижелері мен науқастың денесінің жалпы сараптамасына негізделген, жасырын патологияларды анықтау үшін өткізілді. Кейбір жағдайларда зардап шеккен аймақтардан мата биопсиясы талап етілуі мүмкін. Eмдеу тактикасы жағдайдың этиологиясына байланысты, ауруды тудыратын нақты терапия ретінде мүмкін, дәруменді терапия және ультракүлгін сәулелену түрінде қолдау көрсету.

Лейкодерма

Лейкодерма
Лейкодерма жеке тері ауруы емес, бұл симптом, Жалпы немесе жергілікті пигментті метаболизм бұзылуының көрсеткіші. Мемлекет ежелден белгілі, Кейбір мәдениеттерде ұқсас теріге ұшыраған науқастар құдайлармен танылған. Лейкодерма — өте таралған дерматологиялық патология, Кейбір мәліметтерге сәйкес оның әртүрлі формалары 5-тен 8-ге дейін шегеді% әлемдік тұрғындар. Алынған жағдай болуы мүмкін, адамның жеке өмір салтынан немесе қоршаған ортаға әсер ететін әр түрлі факторлардан туындаған, соншалықты текті, генетикалық анықталды. Соңғы түрі емдеу процесінде ерекше қиындықтармен ерекшеленеді және жиі ерте балалық кезеңде пациентті алаңдатады. Лейкодермалардың жыныстық таралуы патологияның түрі мен формасына байланысты. Кейбір жағдайлар тек ерлерде кездеседі (Х-байланысты мұрагерлік түрлері), басқалары жиі бірдей екі жыныстағы адамдарға да, көбінесе әйелдерге де әсер етуі мүмкін.

Лекодермерма себептері

Адамның тері түсі бірнеше пигменттің болуына байланысты, олардың негізгі бөлігі меланин. Бұл қосылыстың қалыптасу жылдамдығы екі факторға байланысты – ағзадағы тирозиннің болуы, меланинді қалыптастыру үшін қызметкердің субстрат, және ферменттік тирозиназды өңдеу. Альбинизммен, бұл кейбір дерматологтар лейкодермалардың экстремалды нұсқасы ретінде қарастырылады, тирозиназа құрылымында кемшіліктер бар. Фермент жұмыс істемейді, бұл меланин синтезінің болмауына әкеледі. Лейкодерманың кейбір түрлерінде ұқсас процесс байқалады – фермент бұзылған, пигменттер синтезделмеген, нәтижесінде бояу тері пайда болады.

Бұл дерматологиялық жағдайда гипопигментациялаудың басқа механизмі бар. Меланинді синтездеуге болмайды, бірақ, атап айтқанда, ұялы қосындыларды сақтауға арналған – меланозомдар. Экзогендік және эндогендік сипаттағы факторлар бар, бұл процесс кедергі. Меланиннің қалыпты немесе тіпті күшейтілген синтезіне әсер еткенде, пигмент терінің белгілі бір жерлерінде сақталмайды, лейкодерма зақымына әкеледі. Бұл процестің нұсқасы терідегі меланоциттердің селективті өлімі болуы мүмкін, жұқпалы агенттермен байланысты, иммунологиялық бұзылулар немесе белгілі химиялық заттардың әсер етуі. Пигменттік жасушалардың ыдырау жылдамдығының жоғарылауына байланысты олардың уақытында алмасуы орын алмайды, бұл лейкодерманың симптомдарының пайда болуын тудырады.

Жоғарыда айтылған бұзушылықтар көптеген патологиялық жағдайлар мен жағымсыз факторларға алып келуі мүмкін. Көбінесе лейкодерма кейбір инфекциялық ауруларға байланысты болады (сифилис, алапес, белгілі бір қоңырау құрттары), аутоиммундық жағдайлар (жүйелі қызыл эритематоз, склеродерма), генетикалық патология (қасқыр ауруы, Vaanderburga және pr.). Бұдан басқа, кәсіби лейкодерма деп аталатын нысандары бар, организмдегі кейбір индустриалды химиялық заттардың әсерінен туындаған. Витилиго мен идиопатиялық патологияның формаларын ажыратады. Бұдан басқа, Кейбір гельминтикалық басып шығару лейкодермалардың дамуына әкелуі мүмкін, иммунитет бұзылуы және эндокриндік бұзылулар.

Сондай-ақ оқыңыз  Кішкентай пышақ парапсориазы

Лейкодерма классификациясы

Дерматологиядағы лейкодермалардың қазіргі заманға сай жіктелуі осы жағдайдың этиологиясына негізделген. Дегенмен, сорттардың жалпы қабылданған тізімі тіпті патологияның барлық нысандарын қамтуы мүмкін емес. Осыған байланысты идиопатикалық лейкодерма жеке түрге бөлінеді, оған анықталмаған себеппен мемлекеттің барлық формалары мен сорттарын сілтейді. Бұл жіктелуі олардың пайда болу себептері бойынша лейкодермалардың әр түрлі топтарын толықтай және объективті түрде бөледі. Жіктеудің ыңғайлылығы да бар, лейкодерма дегеніміз не?, белгілі бір топтың мүшелері, клиникалық симптомдардың ұқсастығымен сипатталады – Бұл дерматологқа ықтимал этиологиялық факторлардың тізімін тек пациенттің сыртқы көрінісі бойынша анықтауға мүмкіндік береді. Лейкодерлердің келесі түрлері пациенттерде жиі кездеседі:

  1. Жұқпалы лейкодерма – гипохромия, әртүрлі микроорганизмдердің теріге әсерінен туындаған, ол меланоциттерге тікелей әсер етуі мүмкін, жергілікті тіндердің метаболизмін бұзады, оларда пигментті синтездеу және жинақтау күрделі. Бұл түрге сифилиялық және липрозды лейкодерма кіреді, сондай-ақ әр түрлі лихеннің түрлеріне байланысты гипопигментация.
  2. Иммундық лейкодерма – Бұл топта зерттеушілер витилиго және басқа да аутоиммундық жағдайларды қамтиды (склеродерма, лупус), ол тері пигментациясының бұзылуымен бірге жүруі мүмкін. Иммунологиялық бұзылыстар иммундық лейкодермалардың себептері болып табылады, гельминтикалық тербелістер аясында пайда болады. Біріктіруші фактор — бұл иммундық жүйе арқылы меланоциттерді жоғалту.
  3. Уытты лейкодерма жергілікті немесе жалпы химиялық заттардың әсеріне байланысты, дәрілерді қоса алғанда. Бұл топқа кәсіби гипохромия кіреді, бұл өнеркәсіптік токсиндердің ұзақ уақытқа созылуымен белгілі химия өнеркәсібінің қызметкерлерінде орын алады.
  4. Туынды лейкодерма немесе генетикалық себептері бар (жиі емес) ішектің зақымдануымен туындаған. Әртүрлі симптомдармен сипатталады, Жиі тері ауруларынан басқа, науқастарда кемістіктер мен басқа да бұзылулар болады.
  5. Қабынудан кейінгі лейкодерма көбінесе күйдірілгеннен кейінгі цикативті өзгерістер аясында пайда болады, сондай-ақ созылмалы қабыну тері ауруларына арналған (мысалы, экзема үшін).
  6. Идиопатиялық лейкодерма белгісіз немесе түсініксіз себептермен патологияның барлық нысандарын қамтиды.

Лейкодерма белгілері

Лейкодерманың басты көрінісі — дененің түрлі бөліктеріндегі тері пигментациясының бұзылуы. Пигментация бұзылуларының сипаты жағдайдың түріне және себептеріне байланысты өзгереді. Мәселен, жұқпалы сифилиялық лейкодерма жағдайында терінің түсі өзгеруі негізінен мойынға келеді, тері, кейде тұлға және үш клиникалық формасы болуы мүмкін: тор, мәрмәр және аққу. Бірінші жағдайда депигментингтік учаскелер көптеген кішкентай талшықты фокустан тұрады, шнурды еске түсіріңіз, екіншісінде – ақшыл нүктелерден айқын емес контурлармен, біріктіруге ұмтылу. Айналдырылған сифилиялық лейкодерма гипохроманың жекелеген дөңгелек фокусының айқын контурлары бар және шамамен бірдей мөлшерде қалыптасуымен сипатталады.

Сондай-ақ оқыңыз  Остеохондрома

Leprocoid лейкодерма жиі қолдарыңызда болады, жамбас, артқы және бөкселерін. Оның ерекшелігі айқын шекаралары бар дөңгелек зақымданулардың қалыптасуы. Қалта пайда болғаннан кейін көптеген жылдар бойы өзгеріссіз қалады. Гипохроманың иммундық формалары, жүйелі қызыл эритематозымен дамиды, склеродерма және құрттың жұқтыруы, көбінесе пигменттің фокальды жоғалуы ғана емес жүреді, сонымен қатар тері жамылғысы немесе атрофиясы. Жұқпалы немесе аутоиммунды лейкодермаларды дұрыс емдеу кезінде терінің көріністерінің ауырлығы төмендейді, себебі фактор жоғалады, меланоциттерге немесе пигментті метаболизмге теріс әсер етеді. Химиялық немесе токсинді гипохромия жағдайында ұқсастық байқалады – көбінесе бұл нысандарды емдеудегі орталық элемент тудырушы факторды жою болып табылады, терінің көріністерінің ауырлығын төмендетуге мүмкіндік береді.

Лейкодермалардың туа біткен формалары әр түрлі белгілерге ие, негізінен негізгі аурумен анықталады. Тері көріністері (әртүрлі өлшемдер мен пішіндерді дегигментациялау орталықтары) басқа органдардың және жүйелердің бұзылуларымен біріктірілуі мүмкін. Қабынудан кейінгі лейкодерма тері аймағында гипохроманың пайда болуымен сипатталады, күйікке ұшырағандар, псориаз немесе сорбирая. Көбінесе пигментацияның төмендеуі кезінде зақымданудың ортасында цикативті өзгерістер анықталуы мүмкін. Пигментті бұзылыстарды локализациялау бұрынғы қабыну тері зақымдануларының орналасуына байланысты. Лейкодермалардың осы түрлерімен, сондай-ақ витилиго, терінің қалыпты бояу қалпына келтіру өте қиын болуы мүмкін, көптеген бұзушылықтар сақталады.

Лейкодерма диагностикасы

Лейкодерма науқастың терісін күнделікті тексеру арқылы анықтайды, алайда оның себептерін түсіндіру үшін әр түрлі клиникалық зерттеулерді қажет етуі мүмкін. Науқастың терісін зерттеу барысында әртүрлі нысандардың депигментингтік аудандары анықталды, өлшемдер мен оқшаулау, кейбір жағдайларда гиперпигментацияның шетінен зардап шегеді (дененің компенсаторлық әрекеті). Егер жұқпалы лейкодерма күдіктенсе, онда толық қан саны жасалады, бұл қабынудың ерекше емес белгілері арқылы анықталуы мүмкін (лейкоцитоз, ESR өсімі). Эозинофилия гельминтикалық шабуылдың болуын көрсете алады. Серологиялық сынақтарды қоздырғышты анықтау үшін де пайдалануға болады: Wasserman реакциясы, леприяның және басқалардың болуын тексеру.

Науқастың негізгі қан параметрлерін және кейбір диагностикалық тесттерді зерттеу арқылы қабынуды ғана емес анықтауға болады, сонымен қатар иммундық лейкодерма. Мысалы, қызылшаға антинуклеарлы антиденелердің болуы анықталады. Лейкодермаларды диагностикалауда пациенттің сауалнамасы мен анамнезді мұқият тексеру кезінде маңызды рөл атқарады, өйткені осы дерматологиялық жағдайдың токсинді және кейінгі қабыну ауруларында бұл алдыңғы қатарлы аурулар болып табылады, олар көбінесе пигментацияның ауытқуларын тудырады. Ағаштың ультракүлгін шамымен лейкодерманың неғұрлым дәл анықтауы және оның кейбір түрлерінен оның саралануы.

Сондай-ақ оқыңыз  Прогестерон жетіспеушілігі

Қарама-қайшы жағдайларда, төмен пигментацияның зақымдануы мен оның гистологиялық зерттеуіне терінің биопсиясын қолдануға болады. Лейкодерма формасы мен себептеріне байланысты қабыну белгілері зақымдануда анықталуы мүмкін, шырышты тін, дермистің ісінуі немесе эпидермисдегі өзгерістер. Депигментацияның ең жиі кездесетін жағдайларында әдетте меланоциттердің ауытқулары байқалады – олар мүлдем жоқ, немесе құрылымдық өзгерістер бар (меланозаның төмен мөлшері, процестердің деформациясы). Лейкодерма кейбір туа біткен формалары генетикалық сынақтарды қолданады.

Лейкодерма емдеу

Лейкодерма терапиясы — бұл себептерді жою, бұл тері пигментациясының бұзылуына әкелді. Антибиотиктер инфекциялық нысандарда қолданылады, иммуносупрессивтік және цитостатикалық агенттер аутоиммунды ауруларда қолданылады, Гельминтикалық тербелістерге қарсы гельминтоздар тағайындалады. Уытты лейкодерма үшін арнайы емдеу талап етілмеуі мүмкін, кейбір жағдайларда науқастың улы заттармен байланысын тоқтату жеткілікті. Бұл әрекеттің түрін өзгерту арқылы мүмкін (химия өнеркәсібінде жұмыс істеген кезде) немесе жою (ауыстыру) кейбір дәрі-дәрмектер. Лейкодерма үшін ең қиын ем, тұқым қуалайтын факторларға байланысты, сондай-ақ витилиго – Кейбір мамандар пациенттің әдеттегі пигментті терісін трансплантациялауды жүзеге асырады, дененің басқа бөлігінен алынған, гипохроматоздық ошақтарда.

Күтім терапиясы пациенттің терісінің күйін айтарлықтай жақсартады және қалыпты пигментацияны қалпына келтіруді жеделдетеді. А дәрумендерінің жалпы және жергілікті нысандарын тағайындаңыз, Е, PP және B тобы, мырыш пен мыс бар витамин-минералды кешендер. Кейбір деректер бойынша, тирозинмен диетаны байыту да лейкодерманың белгілерін азайтуға көмектеседі, демек, жұмыртқа науқастың рационында болуы керек, теңіз өнімдері, бауыр, қарақұмық және сұлы. Арнайы әдістерден, дерматологияда қолданылады, PUVA терапиясы қолданылады – ультракүлгін сәулеленуден кейінгі арнайы фотоактивті заттармен теріні емдеу. Маңызды ескеру керек, лейкодерманың кейбір түрлерінің ультракүлгін сәулелену дәрежесіне қарай өсуіне әсер етеді, сондықтан мұндай әдістер сақтықпен жазылуға тиіс.

Лейкодермалардың болжамдары және алдын-алу

Пациенттің өміріне қатысты лейкодерма болжамы әрдайым қолайлы – бұл дерматологиялық жағдай ешқашан өлім қаупін немесе елеулі асқынуларды тудырмайды, Туа біткен формалары мен синдромдары бар бір-бірімен байланыстағы кемшіліктер оған қабілетті. Терінің қалыпты пигменттеуін қалпына келтіру және қалпына келтіруге қатысты аурудың салыстырмалы түрде жұмсақ токсинген формалары болған жағдайда да болжам көбінесе белгісіз. Лейкодерма туа біткен және иммундық түрлері, сондай-ақ витилиго емдеу өте қиын. Алдын алу тирозинге бай тағамдарды қамтиды, ультракүлгін сәулеленуден теріні қорғайды және химиялық заттармен байланыста болмайды, Депигментацияны тудыруы мүмкін.