Ленгантитке әсер ету

Ленгантитке әсер ету

Ленгантитке әсер ету – қолdың сіңір-жалпақ аппараты ауруы, онdа саусақтардың бекітілмеген немесе иілгіш күйінде құлыпталуы байқалады. Әзірлеудің себебі, әдетте, монотонды қозғалыстарды қайталайды. Алдымен, кедергі сезімі бар, саусағыңызды белгілі бір күйде итеріп, тегістеу кезінде шертім естіледі. Бұдан кейін саусақты саусақты немесе саусақты күйде толығымен құлыптауға болады. Саусақ базасында ауырсыну бар. Диагностика тарихы мен клиникалық көрінісіне негізделген, басқа ауруларды жою үшін қолдың рентгенографиясын жүргізеді. Емдеу консервативті болуы мүмкін, сондықтан жұмыс істейді.

Ленгантитке әсер ету

Ленгантитке әсер ету
Ленгантитке әсер ету – ауру, онда сіңірдің сауытының еркін сілкінісі үрім-бұтақ бойында бұзылады. Нәтижесінде, алдымен қозғалыстағы қиындықтар бар, содан кейін саусақ бүгілу немесе кеңейту күйінде бекітіледі. Ауру бір типті қайталанатын қозғалыстармен байланысты. 35-50 жастағы әйелдерде ленгантита жиі кездеседі, бірақ балаларда байқауға болады. Сарапшылардың пікірінше, Мен саусағым таң қалдырды 25,5% істер, II – 3-ке дейін,3%, III – 19 жаста,7%, IV – 43-те,8%, V – 7 жаста,7% істер.

Іліністің жиырылуы жиі тірек-қимыл жүйесінің басқа қабыну және деградациялық-дистрофиялық аурулары аясында дамиды және аяқтың қол буындарының немесе қолдың кішкентай буындарының артрозымен біріктірілуі мүмкін, Эпицонилитпен бірге, спондилоартроз және периартрит. Бұл байланыстырылған тіндердің әлсіздігінен пайда болады, метаболикалық бұзылулар және т. д. Ортопедтер мен травматологтар стренозды лигалганды емдеуді жүзеге асырады.

Анатомия және стенотикалық лигантит себептері

Қолдың фломастерлері арналарда орналасқан (сілекше қабықтары), ішінен сұйықтықтың аз мөлшерін қамтитын синовиялы мембранамен жабылған. «Май жағыңыз» ал арналардың тегіс қабырғалары қозғалыстар кезінде сіңірлердің тегіс сырғануын қамтамасыз етеді. Саусақтардың базасында, сондай-ақ сіңірдің проксимальды және ортаңғы фалангтарының диафизі деңгейінде линза, сілекей қабығының қабығының қалыңдаған талшықты тінінен пайда болады. Белгілі бір жағдайларда осы аймақта қалыңдатқыш пайда болады, арна люмені тарылтады, тістің еркін қозғалысы мүмкін емес.

Сондай-ақ оқыңыз  Кератоглубус

Stenosing ligamentitis патогенезі әлі толық түсініксіз. Ортопедия және травматология мамандарының көпшілігі қарастырады, бұл бастапқы патологиялық процесс бірігіп жүреді, содан кейін сіңіздің қабығына және сіңірге дейін созылады. Дегенмен, бірқатар авторлардың пікірінше, бұл негізгі өзгерістер тек біріктіріп қана қоймайды, сонымен қатар сіңіздің қаңылтыр тінінде болады. Қалай болғанда да, Аурудың дамуымен патологиялық көріністер барлық анатомиялық құрылымдарға әсер етеді. Ілмек тығызданады және қысылады, Іліністің қабатының ішкі қабаты қабынуды азайтады және тегіс болады, сіңір қалыңдатылады.

Стенотикалық лигантитаның даму себебі — тұрақты жүктеме немесе байланған аймаққа артық қысым. Мамандықпен байланысты анықтайды, пациенттердің басым бөлігі бар, оның мамандығы жиі ұқыпты қозғалыстармен байланысты: қылшықшылар, дәнекерлеушілер, кескіш және т. д. Кейде бұл аурудың қолында үлкен үй жүктемесі пайда болады (мысалы, үй шаруасындағы әйелдер). Балаларда лингантиттің пайда болуы өте сирек кездеседі, сонымен бірге бірінші саусақтардың ғана жеңіліске ұшырауы мүмкін, туа біткен ерекшеліктері немесе байланыстардың кемшіліктері туындаған.

Стенозды лингантиттің белгілері мен диагнозы

Аса ағып кететін стенозды лигаментоздың белгілері өте ерекше – науқастар аурудың негізгі көрінісін дәрігерге сипаттап, көрсетіп отырады, яғни «секіру», «басу» ұзартқыш саусақ. Ұзаққа созылған курспен ауруды тану қиынға соғады, себебі симптом «соққы» жоғалады, саусағыңыз бүгілу немесе экстенсорлық контрактураға ауысады. Және өткір, ал ұзаққа созылған курс кезінде ауырсыну шағын қозғалыстарды орындау кезінде ғана емес байқалады, сонымен қатар бейбітшілікте. Зақымдалған саусақтардың негізін сезінгенде ауырсыну мен индустриямен анықталады.

Лигантитты стеноздату кезінде бірнеше ерекше фазаны бөліп алуға болады. Бастапқы кезеңде саусақтардың негізіндегі алақанды басқанда және саусақты толығымен бүкпесіз немесе бүгуге тырысқанда кездейсоқ қиындықтар пайда болады, әсіресе таңертең айтылған. Екінші кезеңде тұрақты «соққы» саусақтарыңыз ыңғайсыздықты тудырады. Қиындықтармен кедергі қозғалысы жойылады, Кейде қарсылықты еңсеру үшін, екінші қолыңызбен саусақтарыңызды бүгуіңіз керек. Басқаннан кейін ауырсыну сақталады, саусақтардың астындағы конденсация ауыр болады. Үшінші кезеңде қозғалыс шектеуі артады, біртіндеп тұрақты контурлықты дамыту. Науқас саусағыңызды екінші қолдың көмегімен ғана өзгерте алады. Кейін «соққы» пациент созылмалы ауырсынумен алаңдайды, алақан кеңейтеді, білек және тіпті иық.

Сондай-ақ оқыңыз  Бұрау полипы

Бірінші және екінші сатыларда диагноз әдетте жеңіл болады. Үшінші кезеңмен байланысқан кезде ауру тарихын ескеру керек, кәсіби немесе ішкі жүктемелердің болуы, сондай-ақ науқастың жасына және жынысына байланысты. Дифузиялық диагноз Dupuytren контуры арқылы жүзеге асырылады – керісінше, стенотикалық лигантитпен саусақтар мен алақандарда ешқандай сымдар мен түйіндер жоқ, процесс бір саусақпен шектеледі, сонымен бірге сақиналы байланыс деңгейінде пальпация кезінде ауырсыну. Кішкентай буындардың патологиясын болдырмау үшін қолдың рентгендерін белгілеңіз.

Стеноздық лигаментті емдеу

Емдеу тактикасы ауру кезеңімен анықталады, провинциялық факторлардың және науқастың жасының болуы. Алғашқы сатыдағы науқастарға жүктің ауыртпалығын азайту ұсынылады, қажет болған жағдайда иммобилизациялау, гиалуронидазмен бірге қабынуға қарсы препараттар мен электрофорезді тағайындаңыз. Екінші кезеңде стенозды лигаментоздың консервативті терапиясы тиімді болмайды, алайда оны өткізу керек, өйткені хирургияны қалпына келтіру мүмкіндіктері әлі де жоғары.

Екінші кезеңде интенсивті қабынуға қарсы және резорбциялық терапия ферменттік препараттар арқылы тағайындалады. Саусақты иммобилизациялау, түзету массажы, электрофорез және жаттығу терапиясы. Жергілікті суландыру арқылы хлорэтилмен ауырсынуды азайту, жергілікті жергілікті душ, арнайы массаж және басқа құралдар. Ауыр қабыну кезінде новокаин мен глюкокортикостероидтік препараттармен қоршау жүргізіледі. Ұзақ мерзімді емдеу, бірнеше ай бойы жалғасады. Қайталануды болдырмаудың табысты нәтижесі болғанда, жарақат факторларын жою және жұмысын өзгерту қажет. Емдеудің тиімсіздігімен, аурудың екінші сатысында жұмыс жасындағы науқастар хирургиялық араласуды көрсетеді.

Ішінші кезеңде стенозды линтантитпен ауыратын науқастар әдетте операцияға жіберіледі. Қарттар мен науқастарды емдеу тактикасы, ауыр соматикалық аурулардан зардап шегеді, жеке анықтаңыз, Кейбір жағдайларда консервативті терапия жүргізеді. Емдеу сәтсіз аяқталды, тұрақты ауыру синдромы және контрацепция, өзін-өзі қызметке кедергі келтіреді, операция жасына қарамастан жасалады.

Операция жоспарлы түрде жүзеге асырылады. Зақымдалған аймақтың үстінде 2-3 см ұзындықты кесу жасалды, жұмсақ мата артқа қарай итеріңіз, тері жамылғысын ашып, қалыңдатылған, кейде шеміршек, айналма тіндерге дәнекерленген сақиналы байланыс. Содан кейін саусақтарыңызды бүктеп, бүктеп алыңыз, стеноздың локализациясын дәл анықтау. Байланысты зонд өткізеді (Егер мүмкін болса) және көрнекі бақылауда люминесцентті маталарды кесіп өтіңіз. Содан кейін қайтадан саусақтарыңызды бүкпеңіз, сілекей қабығының күйін бағалау. Егер қозғалыстар бос болса, қынапқа тигізбеңіз, егер кедергі болса – ашу.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы гемангиома

Жарақат жуылады, резеңке бітірушімен суланған және ағызылатын. Стерильді таңғышты орнатыңыз. Операциядан кейін антибиотиктер тағайындалады, анальгетиктер және физиотерапия. Әдетте түймелер әдеттегі күні 10-да жойылады. Емдеудің тағы бір түрі — жабық линтанотомия, онда кішкене пункция арқылы шнурлар кесіледі, Алайда, статистика бойынша, мұндай араласудан кейінгі қайталанулар жиі кездеседі, дәстүрлі операциялық техниканы пайдаланудан гөрі.

Қарастыру керек, стеноздың консервативті немесе тез алынуы кейіннен қайталануына және басқа саусақтардың стенозды лигнатитін дамытуға кепілдік бермейді. Мұндай жағдайларда жеткілікті тиімді профилактикалық шара кәсіпті өзгертуге және үй шаруашылығының қысымын қолға түсіруге мүмкіндік береді. Сонымен қатар, пациент дұрыс жұмыс позада және қол бұлшықеттерінің релаксациясында жаттығады.

Қол операциясы бойынша мамандар, бұл көптеген жылдар бойы жұмыс әдеттерінің арқасында адамдар демалыста тіпті қолдарын босатады. Қосымша фактор, бұлшықет кернеуін көтеру, үзіліссіз немесе тұрақты ауруға қорғаныстық реакция болады. Бұл реакция ауырсыну синдромын жойғаннан кейін кейде ішінара сақталады. Осылайша, жаңа моторлық стереотиптерді әзірлеу қолға тиетін жүктемені азайтудың тиімді әдістерінің бірі болып табылады және қайталану ықтималдығын азайтады.