Лихеноид питириозы

Лихеноид питириозы

Лихеноид питириозы – Белгісіз этиологияның терісінің өткір немесе созылмалы зақымдалуы, бұл Т-лимфоциттердің белгілі бір клондарының бұзылуымен байланысты. Жағдайдың белгілері весикулярлы немесе папула бөртпесі болып табылады. Тері жиі байқалады, Бөртпе шешілгеннен кейін айтарлықтай шрамдар қалуы мүмкін. Лихеноид питириозының диагностикасы маманның сараптама нәтижелері бойынша жүргізіледі, науқастың тарихын зерттеу, биопсия және терінің гистологиялық сараптамасы. Аурудың этиотропты емі дамымаған, Патологияны жою үшін теріні күн сәулесімен және ультракүлгін сәулеленуімен қолданыңыз, кейбір жағдайларда антибиотиктер мен кортикостероидтер тағайындалады.

Лихеноид питириозы

Лихеноид питириозы
Лихеноид питириозы (вариолитті парапсориаз, Муха-Габерман ауруы, Юлийсбергтің пароморфизмі) – белгісіз шыққан дерматологиялық ауру, онда пастула немесе весикулярлық бөртпе теріде таразылар мен тыртықтар пайда болған кезде пайда болады. Жақында дейін лименоидті питириоз парапорцией түрлерінің бірі саналды, ашық және зерттелген L. 1905 жылы Брок, бірақ қазір көптеген дерматологтар бұл патологияны дерматоздың жеке түріне бөледі. Ауру өткір сияқты жалғасуы мүмкін, сондықтан созылмалы – көбінесе балаларда кездеседі, әдетте жасөспірімдер мен ересектерге әсер етеді. Статистикалық түрде орнатылған, ерлер бұл жағдайдан әйелдерге қарағанда жиі зардап шегеді. Лихеноидты питираз адамның денсаулығы мен өміріне қауіп төндіруі мүмкін, себебі кейбір жағдайларда, парапсориаз сияқты, терінің қатерлі лимфомасына айналды.

Лихеноид питириазаның себептері

Лихеноидты питриаздың этиологиясы қазір өте нашар зерттелген. Мен білдім, өзгертілген реактивтілігімен Т-лимфоциттер патологияны дамытуда маңызды рөл атқарады. Бұл жағдайда аурудың өткір түрі (Плайрациса лихеноидтерден және вариолифорсисоздан PLEVA) CD8 рецепторлары бар лимфоциттердің болуымен сипатталады, ал созылмалы түрі бар (PLC, pityriasis lichenoides chronica) тек CD4 лимфоциттері анықталған. Лихеноид питириаста осындай иммунологиялық бұзылулардың тікелей себебі белгісіз, тек теориялар бар, олардың ішінде бірнеше танымал.

Сондай-ақ оқыңыз  Ataxy

Автоиммундық теория бұл дерматологиялық аурудың иммундық жүйенің әдеттегі құнсыздануымен түсіндіріледі, онда оның жасушалары дене тініне шабуыл жасай бастайды. Бұл лименоидты пититияның патологиялық көріністерінде Т-лимфоциттердің қатысуымен расталады. Осы жағдайдың басталуының тағы бір теориясы инфекциялық деп аталады және белгілі бір микроорганизмдердің белсенділігін патологияның себебі ретінде қарастырады (бактериялар мен саңырауқұлақтар). Мүмкін бұл ауру агенттерінің терісіне тікелей әсер етуі мүмкін, және жанама – Екінші жағдайда лихеноидті питириас терідегі микробтық бөлшектердің немесе жоғары сезімталдықтың пайда болуына байланысты дамиды. Патологияның iatrogenic сипаты бар, тіркелген істер, ауруды белгілі бір дәрілерді қабылдағаннан кейін диагноз қойған кезде.

Лихеноид питриазының белгілері

Лихенот питириозының екі негізгі клиникалық түрі бар – өткір немесе PLEVA және созылмалы немесе PLC. Бұл екі нысан арасындағы айырмашылық дамудың жасында және аурудың ұзақтығында жатыр, басқа да айырмашылықтар бар. Жедел лихеноидті питириоз (Муха-Габерман ауруы) балаларда жиі кездеседі, кейде 20-30 жастағы ересектерде жазылады. Ауру дереу пайда болады, қылқаламның терісіне және қызғылт түстердің популярлы-везикулярлық элементтерінің нүктелерінің фекатор беттеріне көрінеді, біріктіруге ұмтылу. Қызбайтын болуы мүмкін, қарқынды пруритус және бас ауыруы. Жіті лихеноидті питириоздың белгілері аурудың алғашқы белгілерінен бірнеше апта өткеннен кейін шыңына жетеді. Папула мен көпіршіктерден басқа, тері бетіне ақтығы немесе қоңыр түйіршіктері пайда болады. Раушандар өздігінен немесе емдеу кезінде шешіледі және уақыт жоғалады, олардың орнында жарқырап қалуы мүмкін.

Созылмалы лихеноид питириозы (ескі жіктеу бойынша – Юлийсбергтің пароморфизмі) ересек науқастарда жиі диагноз қойылған. Әдетте алақанның терісінде пайда болады, табандар мен аяқтар, ағзадағы бөртпе пайда болады. Лихенот потириясының созылмалы түрінде бөртпелердің негізгі элементтері қызыл немесе қоңыр дақтар мен весикулдар болып табылады, олар көбінесе эрозиялық беттердің пайда болуымен және кейіннен қыртыстарды қалыптастыруымен жарақат алады. Терінің қалдықтары ешқашан байқалмайды, эрозиядан кейін ақ шрамдар қалады. Созылмалы питириоз бөртпесі бірнеше айдан кейін өздігінен шешіледі, олардың орнына жиі жаңбырдың жаңа элементтері пайда болады. Ауру бірнеше жылға созылуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардың агрессивті мінез-құлықтары

Лихеноид питириозының диагностикасы

Лименоидты питриазаны дерматологияда анықтау теріге қарау әдістерімен жүргізіледі, аурудың сақталуын қадағалау және зақымдалған ұлпалардың гистологиялық сараптамасы. Иммунологиялық сынақтар көптеген инфекцияларды болдырмау үшін диагноз кезінде маңызды рөл атқарады: тауық пішіні, сифилис, сиқырлы құрт. Зерттеу кезінде тәндік весикулярлы немесе папулы бөртпелер анықталды, жарық шрамы болуы мүмкін, бұрынғы элементтердің шешілуінен кейін қалған. Жедел личиноидті питириоз болған жағдайда науқастар қолайсыздықты сезінуі мүмкін, оларда дене температурасы артады.

Лихеноид питириозының гистологиялық бейнесі лимфоциттердің инфильтрациясын дамыта отырып, дермистің ісінуі анықталады, молекулалық иммунологиялық зерттеулерде CD4-T лимфоциттері ретінде анықталған (PLEVA бар) немесе CD8-T лимфоциттері (PLC жағдайында). Терінің капиллярларының кеңеюі байқалды, тамырлы эндотелияның шағын қан кетуі мен ісінуі мүмкін. Эпидермисте кератоцит некрозы анықталған, жұлдыру және эпидермиялық спонгиоз. Гистологиялық құрылымда айтарлықтай тұрақты айырмашылықтар (инфильтратта лимфоциттердің түрін қоспағанда), оған сәйкес лихеноидты питриаздың өткір және созылмалы түрлерінің арасындағы айырмашылықты дәл айқындауға болады, анықталмады.

Осындай жағдайларды болдырмау үшін өткір лихеноидті питириоздың дифференциалды диагностикасы қажет, тауық пішіні сияқты, Герпес зостер, лимфоматоидті папулоз, қатерлі ісіктің кейбір түрлері, қылқалам. Ол үшін әдеттегі диагностикалық әдістер қолданылады: иммунологиялық, микроскопиялық және басқалар. Созылмалы лихеноидті питириоздың дифференциалды диагностикасы қайталама сифилиялық тері көріністерімен шығарылады, жалпақ және қызғылт личин.

Емдеу, болжау және алдын алу

Лихеноидты питириазаның этиотропты емі дамымаған, Осы себепті бұл жағдайды емдеу үшін қолдау және нақты емес шаралар қолданылады. Аурудың өткір және созылмалы түрлерінде пациенттерді күн сәулесі көрсетіледі, зарарланған зақымдардың ультракүлгін сәулеленуімен ауыстырылуы мүмкін. Жедел lichenoid pitiriasis жағдайында, әсіресе көрінетін жалпы көріністермен (мысалы, қызба), емдеуге тетрациклин антибиотиктер қолданылады. Терінің кортикостероидті жақпа майын қайнатқанда, көмір салмасы өнімдерінен жақсы әсер байқалады, антигистаминді емдеу кейде көмектеседі. Кейбір жағдайларда лименоидті питириоздың тән курсымен дерматологтар ешқандай ем тағайындалмайды, ауруды бақылап, бөртпелердің өздігінен шешілуін күтеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы анормальды поза

Лихеноидты питриаздың болжамы көбінесе жағымды, тіпті терапевтік шаралар болмаған кезде, ауру бірнеше айдан кейін өзін шеше алады (PLEVA) немесе жыл (PLC). Дегенмен, Емделушілермен дерматологтың диспансерлік бақылауы науқастарға бірнеше ай сайын көрсетіледі, өйткені кейбір жағдайларда бұл патология қатерлі тері лимфомасына нұқсан келтіруі мүмкін. Лихеноид питириозының бұл асқынуы сирек кездеседі және сондықтан тұтастай алғанда мемлекеттің болжамына елеулі әсер етпейді. Алдын алу шаралары организмде созылмалы инфекцияның ошақтарын уақтылы емдеуге дейін азаяды. Иммундық жүйенің аллергиялық және басқа да патологиялық жағдайлары болған жағдайда аллергенді өнімдерді алып тастау көрсетіледі, аутоиммунды ауруларды барабар және уақтылы емдеу.