Лимфангит

Лимфангит

Лимфангит – лимфа шөгінdілерінің және капиллярларdың өткір немесе созылмалы қабынуы, қайталанатын, Қабыну процестерінің аясында. Лимфангит гиперемия және ауыратын лимфа тамырларының бойында ауырсынуымен бірге жүреді, Ісіну, аймақтық лимфаденит, дене температурасы жоғары (39—40°С), тербелістер, әлсіздік. Лимфангит диагностикасы ультрадыбыстық ангиосканияға негізделген, компьютерлік термоскандау, патогенді бастапқы іріңді фокустан оқшаулау. Лимфангитке қарсы емдеу негізгі назар аударуды қамтиды, антибиотикалық терапия, аяқтың иммобилизациясы, ашылса, абсцесс және флегмон пайда болады.

Лимфангит

Лимфангит
Лимфангитпен (лимфангит, лимфангит) әр түрлі калибрлі лимфа тамырлары және локализация тереңдігі әсер етуі мүмкін. Лимфология мен флебологияда аяқ-қолдардың лимбангиті кездеседі, олардың жиі микро-жарақатына байланысты, микробтық патогенді заттардың мол болуы және лимфа айналымының табиғаты. Лимфангит әдетте екінші лимфаденит симптомымен кездеседі. Лимфангиттің дамуы бастапқы патологияның дамуын көрсетеді және оның бағытын күшейтеді.

Лимфангит себептері

Лимфангит қайтадан дамиды, қолданыстағы беткейлік немесе терең іріңді-қабыну фокусының аясында — жұқтырған абразивті немесе жарақат, қайнатыңыз, абсцесс, карбункул, флегмон. Лимфангит кезінде негізгі патогенді Staphylococcus aureus болып табылады, бета гемолитикалық стрептококк, жиі емес — E. coli және Proteus, сондай-ақ басқа да аэробты фложаралар моно-мәдениет түрінде немесе қауымдастықтарда жүзеге асырады. Ерекше лимфангит науқаста туберкулездің болуымен байланысты.

Лимфангитты дамыту ықтималдығы орналасқан жеріне байланысты, бастапқы инфекциялық фокус мөлшері, микрофлораның вируленті, Бұл анатомиялық аймақта лимфа айналымының ерекшеліктері.

Микробтық агенттер мен олардың токсиндері қабыну көзінен интерстициальды кеңістікте болады, содан кейін лимфа капиллярларға енгізіңіз, лимфа ағыны бойымен ірі тамырлар мен лимфа түйіндеріне қарай жылжу. Тамырлы қабырғаның реакциялық қабынуы эндотелийдің ісінуінде көрінеді, оның өткізгіштігін арттырады, эксудацияны дамыту, фибринді тіндердің жоғалуы, ішілік тамыр тромбозы. Бұл өзгерістер жергілікті лимфа айналымының бұзылуына әкелді — лимфостаз. Қабынуды одан әрі ілгеріле отырып, іріңді лимфангит және қанның тұнбаларының іріңді синтезі дамуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Клиникалық периостит

Егер қабыну қоршаған тіндерге таралса, перилинфангит дамиды, онда қан тамырлары зардап шегеді, қосылыстар, бұлшық және т. д. Қабынудың өсуі кеуде лимфа түтігіне таралуы мүмкін. Клиникалық практикада төменгі аяқтың лимпангиті жиі диагноз қойылады, бұл соққыларға байланысты, микротағамалар, тарақпен, трофикалық жаралар, жалған.

Андрологияда кейде жағдай орын алады, пениса емес веноздық лимфангит ретінде қарастырылады: Оның себептері жиі мастурбациямен және ұзартылған жыныстық қатынастармен жыныс мүшелерінің тіндеріне жарақат келтіруі мүмкін. Бастапқы кеудеге арнайы венеральды лимфангит дамиды, жыныстық герпес, уретрит, жыныс инфекциясына байланысты.

Лимфангит классификациясы

Қабынудың сипаты мен ауырлығын ескере отырып, лимфангит серпінді болуы мүмкін (қарапайым) және іріңді; клиникалық курста — өткір немесе созылмалы; зақымдалған кемелердің тереңдігі — үстіңгі немесе терең.

Қабыну лимфа тамырларының калибріне байланысты лимфангит капиллярға бөлінеді (ретикулярлы немесе ретикулярлы) және сабақтар (алақандар). Ретикулярлы лимфангитпен қабыну кезінде көптеген лимфатикалық капиллярлар қатысады; сабанмен — бір немесе бірнеше үлкен ыдыстар қабынған.

Лимфангит симптомдары

Лимфангит әрдайым маскүнемділікпен көрсетілген, ауыр іріңді-қабыну процесімен бірге жүреді. Жоғары температура бар (39-40 дейін°С), тербелістер, терлеу, әлсіздік, бас ауруы. Ретикулярлық лимфангит инфекцияның айналасында ауыр беткей гиперемиясынан пайда болады (раны, абсцесс және т. д.) күшейтілген тормен (мәрмәр) қарқынды эритемнің аясында өңделеді. Клиникалық суретке сәйкес, ретикулярлы лимфангит құмыраға ұқсайды, алайда, гиперемияның бұлыңғырлық шекаралары бар, Ерсипеліктерге тән емес.

Бауыр лимфангитінің жергілікті көрінісі — бұл қабынудағы лимфа тамырлары бойында теріге тар қызыл белдеулердің болуы, аймақтық лимфа түйіндеріне созылады. Жылдам ауыру, сымдардың тығыздығы мен ауруы, айналмалы тіндердің ісінуі және шиеленісі, аймақтық лимфаденит. Кемелердің пальпациясы сымның немесе розариннің түріне байланысты ауыр пломбаларды көрсетеді.

Терең лимфангиті бар жергілікті гиперемия жоқ, алайда, аяғы мен іштің ауыруы тез артады; терең пальпациямен өткір ауырсыну бар, Лимфедема ерте дамиды. Перилмонгаланған жағдайда қабыну айналасындағы тіндердің облыстары абсцесс немесе субфассиялық флегмонға айналуы мүмкін, кешіктіріліп ашылуы сепсис дамуына кері әсер етеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Өкпенің секвестрі

Созылмалы лимфангит симптомдары жойылып, әдетте лимфатикалық ленталар мен лимфостаздың бұзылуына байланысты тұрақты едәуір дамып келеді. Веноздық емес лимфангитте ауырсынбайтын тығыздалған сымның іштің немесе коронарлық сілекстің бойында пайда болады, ол бірнеше сағат бойы немесе күндерде сақталуы мүмкін, содан кейін өздігінен жоғалады.

Лимфангит диагностикасы

Рентикулярлық лимфангит лимфологпен визуальды тексеру кезінде оңай диагноз қойылуы мүмкін, алайда ол еріптерден және беткейлік флебиттан ерекшеленуі керек. Алғашқы қабыну ошағын анықтау диагнозды анықтауға көмектеседі.

Терең лимфангитты тану қиын болуы мүмкін. Бұл жағдайда клиникалық және анамнестикалық деректер ескеріледі, аспаптық және зертханалық зерттеулердің нәтижелері. Перифериялық қандағы лимфангит кезінде айқын лейкоцитоз байқалады. USDG және дуплексті сканерлеу кезінде лимфа тамырларындағы құрылымның біртектілігі түріндегі өзгерістер көрінеді, люменің тарылуы, кеменің айналасындағы гиперекогенді шұңқырдың болуы, лимфа түйіндеріндегі реакциялық өзгерістер.

Ауырлығын бағалау, компьютерлік термографияны қолдану арқылы лимфангиттың таралуы мен тереңдігі. Зерттеу кешені терең лимфангитты жұмсақ тіндердің флегмонынан ажыратуға мүмкіндік береді, терең веналық тромбофлебит, остеомиелит. Лимфангиттың қоздырғышты анықтауды іріңді жараларды шығаратын бактериологиялық сепарациялау жүргізіледі. Күрделі лимфангит үшін бос еместігіне қан анализі жасалады.

Лимфангитпен емдеу

Бірінші кезекте, Жедел лимфангит кезінде негізгі фокустарды жою қажет, лимфа тамырларындағы қабынуды қолдайды. Жұқтырған жараларды емдеу, абсцесстерді ашу, флегмон, жалған, олардың суды ағызу және санитария. Қатерлі зақым жоғары деңгейде бекітіледі; науқасқа автокөлік демалысы ұсынылады. Лимфангитпен қабыну орнын массаж және дербес жылытуға жол берілмейді, мазуттайтын заттар. Емдеуге антибиотиктер кіреді (жартылай синтетикалық пенициллиндер, 1-буын цефалоспориндер, аминогликозидтер, линцосамидтер), қабынуға қарсы және антигистаминді препараттар, инфузиялық терапия жүргізу, лазер (Vlok) немесе ультракүлгін қанның сәулеленуі (UFOK).

Созылмалы лимфангит кезінде созылмалы тұздану таңбалары тағайындалады, жарты алкоголь немесе диметилсульфоксид сығылады, балшық терапиясы, НЛО; тұрақты қабынуы бар, сәулелік терапия көрсетілген. Пенсияның венер емес лимфангитін емдеу талап етілмейді. Лимфангитпен, ЖЖБИ туындаған, бастапқы инфекциялардың емі.

Сондай-ақ оқыңыз  Компьютерлік көзбен синдромы

Лимфангит болжау және алдын алу

Лимфангиттың алдын алу — жарақаттардың уақытында алғашқы хирургиялық емдеуі, санитарлық пустулярлық аурулар, ашытқы пайда болды, тиісті антибиотикалық терапия.

Лимфангиттың созылмалы созылмалы бағыты лимфа тамырларының бұзылуына әкелуі мүмкін, лимфа айналымының бұзылуы, лимфостаз және слефтездің дамуы. Уақытылы емдеу кезінде лимфангит тұрақты түрде емделуге болады.