Липомастия

Липомастия

Липомастия — ерлердегі артық майлы еріндер. Кеуде көлемінің ұлғаюымен көрінеді, Оптикалық ниппель және төменгі жағы төмен. Субъективті шағымдар жоқ. Диагнозда кеуде ультрадыбыстық және зертханалық зерттеу әдістерін қолданады. Ауруды түзету үшін, әдетте, калория диетасын азайту және физикалық күшейтуді арттыру жеткілікті. Дене майын тағайындаған есірткі маңыздылығына байланысты, зат алмасуды жеделдетіп, ішекте майдың сіңуін азайтады. Төтенше жағдайларда және науқастың тұрақты қалауы бойынша хирургиялық емдеу қолданылады (липосакция, мастопекция).

Липомастия

Липомастия
Липомастия (жалған, немесе майлы, гинекомастия, псевдогиномастия) — майдың метаболизмі бұзылыстарының әдеттегі көрінісі, бұл ерлердің денсаулығына қауіп төндірмейді, бірақ психологиялық мәселелерге ықпал етуі мүмкін. Бұл майлы тұндыру түрлі жастағы ерлерде кездеседі, жасөспірімдерден егде жастағы адамдарға дейін. «Net» Липомастия негізінен 20-50 жастағы науқастарда орын алады, ал жыныстық және инволюция кезінде патология әдетте гинекомастия белгілерімен біріктіріледі. Ересектердегі сүт бездерінің ұлғаюымен дұрыс диагноздың маңыздылығы себепші факторлардың арасында жеткілікті соматикалық аурулардың және эндокринопатиялардың болуымен байланысты.

Липомастияның себептері

Ересектердегі сүт бездерінде артық майлану әдетте жалпы семіздікпен байланысты, онда дененің басқа бөліктерінің көлемінде пропорционалдық өзгеріс бар — іште, жамбас. Қалыпты немесе азайтылған салмағы бар науқастарда майлы тұндыру өте сирек кездеседі. Липомастиямен ауыратын семіздік дамуының алдын-ала болжайтын факторлары болып табылады:

  • Тұқымқуалайтын бейімділік. Жемқорлықтың конституциялық-экзогендік түрі жиі генетикалық анықталған лептин тапшылығының фонында орын алады. Бұл пациенттерде гипоталамус-гипофиздің рецепторлары лептин гормонына сезімтал емес, майдың метаболизмін реттейді.
  • Жоғары калориялы диета. Астам калория, тамақпен бірге келеді, майдың қоймаларында жинақталады. Калорияның өсуі абсолютті, жоғары калориялы азықтардың көп мөлшерін тұтынуынан пайда болады, және салыстырмалы, бұл жиі төмен қозғалтқыш белсенділігімен байланысты.
  • Алкогольді теріс пайдалану. Өте төмен қоректік құндылығы бар алкогольдің жоғары мөлшерде калориялары бар. Алкогольді тұтыну бауырдағы эстрогенді пайдаланудың бұзылуына және май жинақталуына әкеледі «әйел» түрі. Пациенттерде жағдай күрт артады, сыра тұтынушылары, құрамында фитоэстрогендер бар.
  • Гормондық бұзылулар. Майдың метаболизмі бүйрек үсті бездерінің белгілі бір ауруларында бұзылады, ұйқы безі және қалқанша безі, гормоналды препараттарды қолдану, негізінен кортикостероидтер. Гормондардың тепе-теңдігі негізгі метаболизмді баяулатады және артық майды тұндыруға ықпал етеді.
Сондай-ақ оқыңыз  Аллергия жәндіктердің жәндіктеріне әсер етеді

Бірқатар ерлер гинекомастиясы бар липомастияны біріктірді. Мұндай бұзылулар әдетте жыныстық гормондардың теңгерімсіздігіне әкеледі, бұл жасөспірімдерде жыныстық жетілу кезінде және 50 жастан асқан науқастарда эндокриндік функцияның жоғалуы кезінде байқалады. Бұл пациенттердің артық эстрогені майлы өсімді тудырады, және сүт бездерінің тіндік мата.

Патогенез

Маммология бойынша зерттеулерге сәйкес, Липомастияның негізгі патогенезі — көлемінің ұлғаюы, ал кейбір науқастарда және майлы тұндыру орындарындағы май жасушаларының саны. Қосымша фактор — эстроген деңгейінің салыстырмалы өсуі, ароматаз ферменттерінің әрекеті салдарынан туындайды, ол майлы тіндерде кездеседі және тестостеронның эстрогенге айналуына жауап береді. Әйелдердің жыныстық гормондарының концентрациясы артуда жамбаста басым жинақталған майдың нақты гиноидты таралуына әкеледі, бөкселер мен сүт бездері.

Липомастия белгілері

Кеудедегі артық майды ешбір ауыр сезіммен бірге алып жүрмейді және эстетикалық ақау болып табылады. Көрнекі түрде сүт бездері кеңейтіледі, қол тигізбейтін ауырсыну, жұмсақ, тығыздағыштарсыз. Бұл өсім аз болуы мүмкін, маңдай аймағында локализацияланған, соншалықты маңызды, киімде де байқалады. Ауыр липомастиясы бар ниппель-арола кешені жиі ауысады, алайда ниппель қалыпты мөлшерде және түс болып табылады, ұлғайтылған изола пигментациясы байқалмайды. Кеудеге басқанда түймеден босату жоқ. Әдетте мұндай бұзылулар екі жақты болып табылады және семіру белгілері арқылы жүреді (салмағы артты, басқа аудандардағы майлар).

Асқынулар

Косметикалық ақау ретінде, липостомия адам денсаулығына қауіп төндірмейді. Алайда, кейбір жағдайларда бұл эмоциялық бұзылулардың пайда болуына ықпал етеді. Еркектік өзіндік бейнесін бұзу — ұят, шектеу және белгісіздік, өзін-өзі бағалауды төмендетеді. Бұл невротикалық күйлердің дамуын тудыруы мүмкін, бұл суб-реакцияға бейім және пациенттің өмір сапасының нашарлауына әкеледі. Липомастияның ең ауыр жағдайында анорексия нервозасы мүмкін, дисморфофобия, суицидтік ойлармен депрессия, алаңдаушылық, гипохондрия, карцинофобия.

Диагностика

Үлкен кеудеге ие ерлерде диагноздың дұрыстығына оңтайлы медициналық тактиканы таңдау әсер етеді. Липопластиктің болжамды липомастығы бойынша диагностикалық сараптаудың негізгі міндеттері сүт бездерінің патологиялық өзгерістерін жою және себептерін анықтау болып табылады, майлы тіннің таралуына алып келеді. Мұндай жағдайларда әдетте ұсынылады:

  • Емшек ультрадыбыстық. Сүт бездері төмен эхогенділікпен сипатталады, фокалды өзгерістер жоқ. Паренхималды тін табылмады. Аймақтық лимфа түйіндері өзгермейді.
  • Жыныстық гормондардың деңгейін анықтау. Бос және тестостеронмен байланысты, эстрадиол әдетте өзгермейді. Көптеген науқастарда салыстырмалы гиперэстрогенизм бар.
Сондай-ақ оқыңыз  Оварное стомальды токсикоз

Себептерді түсіндіру, Липомастияның дамуына ықпал етті, қажеттілік кезінде бауыр қызметі (билирубиннің және оның фракцияларының концентрациясы, ALT, AST және басқалары.), Қалқанша безі және ұйқы безі, Бүйрек үсті бездері. Егер шын немесе аралас гинекомастия күдікті болса, сүт безі қатерлі ісігінің маммографиясы, сүт безінің биопсиясы, алынған материалды цитологиялық тексеру арқылы. Күдікті жағдайларда, пациент эндокринологпен кеңес береді, онколог, уролог, гастроэнтеролог, пластикалық хирург, психиатр.

Липомастияны емдеу

Әдетте салмағы азайғандықтан, кеуде бездерінің аймағындағы май мөлшері азаяды, сондықтан липомастиясы бар еркектерге олардың диетасын өзгерту және олардың мотор жүктемесін арттыру ұсынылады. Ауыр семіздікпен ауыратын науқастар тамақтану және жаттығу терапиясының дәрігерімен кеңесу қажет болуы мүмкін. Сүт бездерінің маңызды өсуі және психологиялық ыңғайсыздықтың пайда болуы:

  • Метаболиттік түзеткіштер. Липомастия тиімді болғанда базальды метаболизмді арттырады және майдың сіңуін азайтады. Мұндай препараттар тері жасушаларында майдың тұндыруын төмендетіп, оның жануын тездете алады.
  • Хирургиялық әдістер. Лазердің немесе әдеттегі липосакцияның қалың дәнекер тіндерінің болмауы кезінде жұмсақ майды жою ұсынылады. Басқа жағдайларда, липосакция мастопекциямен біріктіріледі (кеудеге арналған лифт).

Болжам және алдын-алу

Қолайлы болжам. Салмақты қалыпқа келтіру сізге липомастикалық белгілерден арылуға немесе олардың көріністерін едәуір азайтуға мүмкіндік береді. Артық майды тез арада алып тастағаннан кейін, рецидивтер қоздырушы факторлардың әрекетімен жалғасады. Профилактикалық мақсаттарда қозғалтқыш белсенділігі ұсынылады, жемістер мен көкөністерді жеткілікті мөлшерде пайдалану арқылы ұтымды тамақтану, май және қант тамақтарын шектейтін, ішімдікке жол бермеу. Ауруларды анықтау кезінде, Липомастияның дамуына ықпал ету, Мамандарды үнемі тексеріп, емдеуді қажет етеді.