Локотик эпокондилиті

Локотик эпоконdилиті

Локотик эпокондилиті – Іліністің ішкі және ішкі презервативтеріне сіңірдің деграцитті қабынуының зақымдалуы. Дамудың себебі — білек пен қолдың бұлшық еттерінің шамадан тыс жүктелуі. Ауруды локте ауырсыну байқалады, қолмен және саусақ қозғалыстарымен ауырлатады. Диагноз медициналық тарих негізінде белгіленеді, шағымдар мен тексеру деректері. Аспаптық зерттеулер бейресми болып табылады және тек басқа ауруларды жоққа шығару үшін қолданылады. Консервативті емдеу.

Локотик эпокондилиті

Локотик эпокондилиті
Локотик эпокондилиті – қабықтың қабынуы гумердің шоғырларына қосылу аймағында. Жан жақты эпокондилит кеңінен таралған және медиалияда жиі кездеседі. Травматологтардың айтуы бойынша, эпокондилитпен науқастардың нақты саны белгісіз болып қалады, себебі аурудың жойылған формалары көп адамдар медициналық көмекке жүгінбейді. Ауру әдетте 40 жылдан кейін пайда болады, ерлер әйелдерден көп зардап шегеді, ол кəсіби дене белсенділігінің жоғары деңгейімен байланысты.

Даму себептері

Эпикондилит дистальды аяқтың қайталанатын қозғалысы нәтижесінде пайда болады. Сіңірдің сүйекке созылу аймағында тұрақты жүктемелердің болуына байланысты микро-жарықтар пайда болады, қабыну дамиды. Әдетте жетекші буынға әсер етеді. Алдыңғы жарақаттар мен түйін тінінің жеткіліксіздігі ерекше маңызды (VNST). Адамдарда, гипербола артикулалық синдромынан зардап шегеді, жалпақ және сколиоз (бұл аурулар жиі vnst көрінісі болып табылады) эпосондидт жиі дамиды және ауыр болады.

Травматология және ортопедия саласындағы шетелдік мамандар эпикондийді дамытудың жетекші себептері арасында спорттық жүктемеге шақырады. Аударма әдебиетінде жиі аталатын эпикондилит пайда болады «теннисші локтері», және ішкі – аты астында «гольф ойыншысы». Бұл атаулар біртіндеп «түбірін алыңыз» және отандық мақалаларда, алайда, Ресейде гольф пен теннис таралмағандықтан, көптеген пациенттерде эпикондиолдың локтері спортпен байланысты емес, бірақ кәсіби жүктемемен байланысты.

Бұл ауру көбінесе құрылысшыларда анықталады (қылшықшылар, суретшілер, сылақшы) және адамдар, ауыл шаруашылығында жұмыс істейді. Спортшыларда патологияны байқауға болады, теннисшілер мен гольфистермен қатар, эпикондисттен жиі кездеседі, балуандар, ауыр атлет, салмақ көтергіштер. Кейбір науқастарда әдеттен тыс үй шаралары себепші фактор болып табылады (мысалы, пәтерде өздігінен жөндеу жұмыстарын жүргізу немесе коттедж салу).

Сондай-ақ оқыңыз  Берндер

Эпикондидтің белгілері

Алғашқы симптомдар күшейтілген стресстік фон ретінде көрінуі мүмкін, әдеттегі физикалық белсенділіктің аясында. Бүйірлік эпокондилит кезінде адам түйнектің сыртқы беткейінде ауырсынуды алаңдатады, кейде білекке дейін созылады. Ауру синдромы саусақтарыңызды түзетіп, қолыңызды алақанға дейін көтеру кезінде күрт өседі. Медикалық эпокондилит кезінде іштің іші іштің ішкі бетіне локализацияланған. Науқас щетканы бүгуге тырысқанда, ауырсынуды атап өтеді.

Кейбір жағдайларда ауырсыну соншалықты қарқынды болады, науқастар үй шаруашылығының негізгі қызметін орындауда қиындықтар туындаған: киіну, ваннадағы крандарды ашуға тырысады, қасықты пайдаланыңыз немесе үстелден құмыраны алыңыз. Жалғыз ауру синдромы, ереже бойынша, жоғалады. Пальпация қозғалатын аймақта нәзіктігін көрсетеді. Сонымен қатар, ауырсыну әрқашан ішкі жағында немесе тек локте сыртқы бетінде пайда болады.

Эпикондийттің диагностикасы

Диагнозды нақтылау үшін қарсылықпен арнайы функционалдық сынақтарды орындаңыз. Медиальдық эпокондилитпен ауырсыну күрт артады, травматолог қолдың белсенді иілуіне кедергі келтіретін кезде. Бүйірлік эпокондилит кезінде қолдың белсенді созылуына қарсы тұрудағы ауырсыну байқалады. Қарамастан, науқастың қылқалам қозғалысын жасайтыны, ауырсыну локте орналасқан. Егер тарихта біркелкі қозғалыстар кезінде қолдың бұлшық еттерінің жалғыз немесе тұрақты жүктелуінің белгілері болса, бұл локотик эпикрондилитінің пайдасына салмақты дәлел болады.

Осы патологиядағы қосымша зерттеулер ақпараттылыққа жатпайды және басқа да ауруларды болдырмауға арналған. Егер тарихта өткір жарақат болса, Ішкі немесе сыртқы эпикондидтің сынуын болдырмау үшін, локтің қосындысының рентгені орындалады. Жаңа эпикондийттің радиографиялық бейнесі өзгерген кезде. Созылмалы үдерістерде сүйектің үстіңгі бөліктерінің регенерациясын кейде анықтайды, кортикальды қабаттың қалыңдығы және сіңірлердің ішінара оссификациясы.

Ревматикалық және ревматикалық емес қабыну кезінде дифференциалды диагноз қою оңай. Артритпен ауырсыну кезінде локтің қозғалысы кезінде ауырсыну күшейеді, Эпикондидпен осындай қозғалыстар ауыртпалықсыз. Локте артритпен бірге жиырылған фрезерлік контурлар жиі қалыптасады, Эпикондистің еркін қозғалысы бар, толық. Артрит бірлескен кеңістіктегі пальпацияға нәзіктікпен сипатталады, эпокондилит үшін – ауыр жағдайды сезіну. Ақырында қабыну үдерісін бірлесіп жою үшін, фазалық қан көрсеткіштерін анықтаңыз: C-реактивті ақуыз, ревматоидті фактор, иммуноглобулиндер, керулоплазмин.

Сондай-ақ оқыңыз  Артериобензивті өкпе аневризмасы

Локотик эпосондидтері ульнар нервінің қысылуынан да ерекшеленеді (артериялық артериялық синдром) және медиана нервінің бұзылуы (дөңгелек пронаторлық синдром). Аурулардың ерекшелігі — гипервезия немесе гиперестезия және иннервациялық аймақтардағы қозғалыс бұзылуы. Эпикондидті артритпен және пациенттердің нервтерін қысу кезінде дифференциациялау кезінде қиындықтар туындаған жағдайда, олар невропатолог пен ревматологқа кеңес береді.

Локтің қосылысының эпоконділіктерін емдеу

Терапиялық тактика аурудың ұзақтығына байланысты, клиникалық симптомдардың жарықтығы және сіңірдің артық жүктелу себептері. Жұмсақ ауру синдромымен жаңа эпицонилит үшін кейде қорғаныс режимін тағайындау жеткілікті, онда қолдың белгілі бір қозғалысы алынып тасталады. Эпикондидті кәсіби жүктемемен байланысты болған жағдайда, науқасқа науқас демалыс беріледі. Аурудың себебі спортқа айналды – жаттығуларды уақытша тоқтатуды ұсынамыз. Ауыртпалықтың жоғалуы кейін бірте-бірте жоғарылайды.

Қайталануды болдырмау үшін сіз орнатуыңыз керек, бұлшық етті жүктеуге себеп болды. Пациенттерге стереотиптік қозғалыстарды орындау техникасына назар аудару ұсынылады, басқа құралдарды қолданыңыз, жұмыс кезінде үнемі үзіліс жасаңыз, оқыту режимдері мен тонналарды қайта қарау. д. Кейде аталған аурудың симптомдарын жою және қайталануын болдырмау үшін аталған шаралар жеткілікті. Бұл әдісдің тиімсіздігі, сондай-ақ созылмалы ауырсыну синдромымен және созылмалы эпокондилитпен, белсенді емдеу қажет.

Қолдар толық тыныштықты қамтамасыз етеді, ұзын және ілулі аяқтарын байлап қою. Ауырсынуды азайғаннан кейін құйма алынып тасталады, Пациенттерге жергілікті NSAID-ді қолдану ұсынылады. Планшеттердегі NSAID әдетте тағайындалмайды, өйткені жанама әсерлер қаупі бар (асқазан қабырғасының тітіркенуі) қабынуға қарсы терапия әлеуетін асып түседі. Тұрақты өткір аурулармен зардап шеккен аймақты глюкокортикостероидтық ерітінділермен қоршау.

Эпикондидтің ең жақсы нұсқасы — бетаметазонмен қоршалады, себебі бұл препарат қоршаудан кейін дереу ауырсынуды тудырмайды және инъекция алаңында тіндердегі дегативті өзгерістерді тудырмайды. Бетаметазонды метилпреднизолон немесе гидрокортизонмен алмастыруға болады, алайда бұл жағдайда науқасқа ескерту керек, бұл қоршаудан кейінгі алғашқы күндерде ауырсыну көбейеді, ал содан кейін жеңілдік болады. Эпикондидттегі триамсинолонның қолданылуы қарсы, өйткені бұл тері астына енгізілген препарат тері пигментациясының бұзылуына және тері мен негізгі тіндердің арасындағы адгезиялардың пайда болуына әкелуі мүмкін (Бұл жағдайда – гумердің бетінің конденсаты).

Сондай-ақ оқыңыз  Chylothorax

Локтің эпиконилитінің болжамы болжамды. Демалыс және жергілікті NSAID-ді пайдалану 2-3 аптада ауырсынуды толықтай жоюы мүмкін. Глюкокортикостероидты препараттарды енгізгенде, ауырсыну 2-3 күнде жоғалады. Кейбір жағдайларда жиі шиеленісіп, терапияның төмен тиімділігімен тұрақты жол бар. Әдетте туа біткен дәнекер тіннің жеткіліксіздігінен туындаған. Мұндай науқастарда буындардың гипероблокациясы анықталды, эпикондидт жиі екіжақты болып табылады. Мұндай жағдайларда ең жақсы нұсқасы үнемі жұмсақ режимге және портативті жүктемелердің жеке таңдауына айналады (мүмкін – мамандықты өзгерту немесе спортпен айналысудан бас тарту).