Ломмарлы спондилоз

Ломмарлы спонdилоз

Ломмарлы спонdилоз – ломбальdі омыртқада интрессиялық дистрофиялық процесс. Омыртқааралық дискілердің талшықты сақиналарының дистрофиясымен үйлеседі, сонымен қатар омыртқаның бүйір және алдыңғы бетінің бойында алдыңғы бойлық байланысы мен сүйектердің өсуін біртіндеп ассификациялау. Әдетте табиғи қартаюдың нәтижесінде дамиды, жалпы постуралық бұзылыстары бар жас адамдарда жиі кездеседі. Жиі асимптоматикалық. Ақ ауыруы мүмкін, ыңғайсыздық және қозғалуды шектеу. Диагноз рентгенография бойынша белгіленеді, МРТ және КТ. Консервативті емдеу.

Ломмарлы спондилоз

Ломмарлы спондилоз
Ломмарлы спондилоз – омыртқаның омыртқаның деградациялық-дистрофиялық процесі. Процесс омыртқааралық дискілердің талшықты сақиналарының бүйірлік немесе алдыңғы бөліктерінің дистрофиясына және омыртқа денелерінің бүйір және алдыңғы бетіне сүйек өсіруін қалыптастыруға негізделген. Шектеу арқылы көрінеді, ауырсыну немесе ыңғайсыздық. 27-37% клиникалық симптомдармен бірге жүрмейтін науқастар. Ол ерлер сияқты байқалады, сондықтан әйелдерде. Жұқпалы жастағы адамдар саны айтарлықтай артады.

Қазіргі кезде сарапшылар спондилозды қарастырады, спондилартроз және остеохондроз омыртқаның қартаю үдерісінің теңдей көріністері. Көптеген науқастар осы ауруларды үйлестіреді, ауырсыну жиі spondyloarthrosis немесе osteochondrosis нәтижесі болып табылады, және оқшауланған спондилоз симптомсыз болуы мүмкін. Ортопедтер лимбальды спондилозды емдейді, травматологтар және омыртқалылар.

Ломбальды спондилоздың себептері

Ортопедия және травматология саласындағы заманауи мамандар ломмарлы спондилозды емдейді, патология ретінде, көптеген факторларға байланысты, оның ішінде бастысы — интерверебральды дискілердегі табиғи жасына байланысты өзгерістер, жұлын сүйектері мен байламдары. Сонымен қатар, заманауи адамның өмір сүру салты белгілі бір рөл атқарады. Омыртқа және айналасындағы бұлшықеттер, қалыпты физиологиялық жүктемелерден айырылған, біртіндеп әлсіреді. Осы жағынан, эпизодтық әрекеттер кезінде бір реттік жаттығу «салауатты өмір салтын ұстану» Жиі жұлын байланысы микротрактының себебі болып табылады және зақымдалған байланыстарды сүйек тінімен ауыстыруды тудырады.

Факторлар, спондилоздың дамуына себепші болады, метаболикалық бұзылулар және омыртқаның жүктемесі бар, соның ішінде – артық салмақ (семіздік), қатты дене күші, нашар тамақтану және созылмалы аурулардың болуы: атеросклероз, қант диабеті және т. д. Кейбір авторлар конституциялық бейімділікті атап көрсетеді. Бұдан басқа, ломбард спондилозы жарақаттар мен жұқпалы аурулардан кейін әр түрлі уақытта пайда болуы мүмкін, немесе постураның өрескел бұзылуының салдары бола алады – кифоз, сколиоз және күйспосколиоз.

Сондай-ақ оқыңыз  Азофермия

Ломбард спондилозы кезінде дискілердің биіктігі ұзақ уақыт өзгеріссіз қалады, Омыртқаның әртүрлі элементтерінің қатынасы бұзылмайды, сондықтан спондилоартроз болмаған кезде (Кіші аралық буындардың артрозы) және остеохондроз ауруы жиі асимптоматикалық болып табылады. Кейінгі кезеңдерде немесе спондилоздың басқа дегенеративті-дистрофиялық процестермен үйлесуі кезінде нервтердің қысылуы мүмкін, ол ауруды көрсете алады, сезімталдық пен қозғалудың бұзылуы.

Белдік спондилоздың белгілері

Қарапайым спондилоза асимптоматикалық болып табылады немесе зардап шеккен аймақта жергілікті ауруы көрінеді. Ауырсыну үзіліссіз, қарқынды дене күші мен қолайсыз ауа райы жағдайлары күшейе түсті. Омыртқаның омыртқаның тез шаршатылуы және қозғалуы да мүмкін. Созылмалы дискінің пайда болуымен және жүйке тамырларының қысылуымен сітаның дамуы кезінде, ауырсыну бөксеге дейін таралуы және төменгі аяқтың артқы бетіне.

Омыртқааралық шырыштың ауырсынуының өсуі алға бағытталған иілуімен сипатталады, ұзақ отыру немесе тұру. Егер ауырсыну остеоартриттен болса (Фиталдық буындардың артрозы), Ауыруы, әдетте, тұрып, жүріп бара жатқанда, денені түзету кезінде азаяды немесе жоғалады. Нерв тамырларының қысылуы төменгі қолдарда ауырсыну мен ұйықтауды тудыруы мүмкін, кейде бұлшықет әлсіздігі бар. Нервтің өткір бұзылуы ішектің немесе мочевина функциясының бұзылуымен бірге іш ауырсынуына әкелуі мүмкін, Бұлшықет әлсіздігі бір немесе екеуінің де аяғынан жоғары, сіби немесе кеуде аймағының ұйқысы.

Ломбард спондилозының диагностикасы

Диагноз расталды, деректерді пайдалану, жұлын радиографиясының көмегімен алынған. Рентгенографиялар негізінде патологиялық өзгерістердің таралуы мен ауырлығына баға беруге болады. Остеофиттерде ломмарлы спондилоздың болуы туралы айтылады, бір немесе бірнеше омыртқалардың денелерінің шеттерінде орналасқан. Сыртқы көріністе сүйектердің өсуі тұмсық тәрізді өрнектерге ұқсауы мүмкін, ұсақ өткір немесе массивті «жақшалар», олар көршілес омыртқалардың денесін біріктіреді.

Спондилоздың жиі клиникалық және радиологиялық мәліметтер арасындағы айырмашылықтары бар. Рентгенограммадағы жалпы патологиялық өзгерістері бар көріністердің әлсіз көрінісі, және спондилоздың орташа немесе нашар айқын радиологиялық белгілері бар жарқын клиникалық симптомдар. Рентгенограмма баяу өзгереді, тегіс, жылдар бойы. Аурудың едәуір ұзақтығымен екі немесе одан да көп омыртқалардың арасындағы бекіту блоктарын қалыптастыру кезінде кескіндерде кең остеофит өсуі анықталуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Созылмалы холецистит

Кейбір жағдайларда дифференциалды диагностика процесінде радиоизотоптық сканерлеу. Омыртқа стенозы күдіктенсе, омыртқа CT рентгенографиядан басқа тағайындалады. Қажет болса, жұмсақ тіндердің пайда болуын бейнелеңіз (нервтер, қатпарлар, Дискілер) және пациенттің жүйке құрылымдарының қысылуын анықтау омыртқа МРТ жіберіледі. Неврологиялық бұзылулары бар науқас невропатологпен қаралды. Электромиография қолданылған нервдердің функционалдық жағдайын бағалау үшін қолданылады.

Ломмарлы спондилозды емдеу

Ломмарлы спондилозды емдеу ортопедтермен немесе омыртқалылармен жүргізіледі. Неврологиялық симптомдардың қатысуымен науқастар әдетте невропатологтар немесе нейрохирургтердің қамқорлығына өтеді. Пациенттерге қозғалтқыштың ұтымды режимін бақылау ұсынылады, омыртқаны шамадан тыс жүктемеңіз және жүктемеңіз. Ауырсыну синдромы мен бұлшық ет спазмы үшін бұлшық ет босаңсыту және NSAID тағайындайды. NSAID-лердің ішінде нефроксан қолданылады, мелоксичам, ибупрофен, бұлшық ет босаңсытқыштардың арасында – tizanidin, циклобензаприн және басқа да препараттар. Ауырған ауырсынумен, кейбір жағдайларда трамадол және басқа да есірткіге қарсы аналитиктер қолданылады. Созылмалы ауырсыну үшін кейде трисиклические антидепрессанттардың шағын мөлшерлері пайдаланылады (докпин, амитриптилин).

Ломмарлы спондилозды емдеудің маңызды бөлігі физиотерапия болып табылады, ремиссия кезінде жүргізіледі. Бұл паравертебралды бұлшықеттерді күшейтуге көмектеседі, осылайша, Омыртқадағы жүктемені азайтады. Бұдан басқа, тұрақты жаттығулардың нәтижесі ретінде, ауырсыну төмендейді және жұлын функционалдылығы жақсарады. Физиотерапиялық процедуралар белсенді қолданылады, соның ішінде – диатермия, йод және кальций бар электрофорез, парафин және озокерит қолдану. Ультрадыбыс ерте кезеңдерде қолданылады.

Массажға жіберілген пациенттердің тіндеріндегі метаболикалық процестерді белсендіру, нервтердің өткізілуін жақсарту – Акупунктурада. Қарсы болмаған кезде кейде қолмен терапия тағайындалады. Тұрақты ауруы бар стероидті препараттар эпидермальды кеңістікке немесе триггерлерге енгізіледі. Пациенттерге курорттық емдеуге арналған нұсқаулар беріледі (радон мен гидроксильді терапиялық ванналар, балшық терапиясы және т. д.).

Ломбард спондилозы үшін хирургия өте сирек қажет. Операция көрсеткіштері консервативті терапияның тиімсіздігі бар неврологиялық бұзылыстар болып табылады. Әдетте пациенттер жүйке тамырының ауырсынуымен немесе остеофит немесе диаралық ерікпен, сонымен қатар жылқы синдромы. Операция жоспарлы түрде жүзеге асырылады, кешенді тексеруден кейін, омыртқа немесе нейрохирургия бөлімі бойынша. Операция барысында дәрігер остеофиттарды жояды, қажет болған жағдайда транспедикулярлық бекітуді жүргізеді, бөгде және т. д.

Сондай-ақ оқыңыз  Мифральды және аорты ақауы

Ломбард спондилозы бойынша болжам салыстырмалы түрде қолайлы. Омыртқаның омыртқасындағы басқа инвазивті процестер болмаған кезде ауру жиі ауырсыну және неврологиялық бұзылыстарсыз жүреді. Жүйелі бақылау және жүйелі түрде тиісті емдеу науқастың жағдайын тұрақтандыруға және ұзақ уақыт бойы омыртқа функционалдығын сақтауға мүмкіндік береді, алайда толық қалпына келтіру мүмкін емес, себебі қазіргі заманғы медицина белгісіз дәрілік немесе есірткіге қарсы емес әдістер болып табылады, қабілетті «кері айналдыру» омыртқадағы дегативті өзгерістер. Бірлескен остеохондроз және спондилоартроздың болуымен, омыртқа шырышты қабатының қалыптасу ықтималдығы артады, ауруды және неврологиялық симптомдардың пайда болуын күшейтеді, жұмыс қабілеттілігіне және өмір сапасына теріс әсер етеді.