Лумбализация

Лумбализация

Лумбализация – туа біткен аномалия, онdа бірінші сакральды омыртқаның ішінара немесе толығымен қышқылдан бөлінеді «бұрылады» Қосымша (алтыншы) белдік омыртқасы. Люмбаризация — сколиоздың себептерінің бірі, ламбагоның және ерте остеохондроздың дамуына себеп болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда люмбирлендіру өзін көрсетпейді және диагноз қойылмайды. Лумбализацияға ұшыраған науқастар бел аймағындағы ауырсынуды және жұлын бағанасының немесе глюнеоздық аймақта ауырсынуды шағымдана алады, аяқтың артқы жағына шығарылады. Рентгенография диагнозды растау үшін жүргізіледі. Lumbarization емдеу әдетте консервативті болып табылады: физиотерапия, Жаттығу терапиясы, массаж, корсетинг. Кейбір жағдайларда операциялар орындалады. Ауыруы және қайталама патологиялық жағдайлары болмаған жағдайда (сколиоз, остеохондроз) Емдеу қажет емес.

Лумбализация

Лумбализация
Люмбализация – Омыртқаның туа біткен бұзылуы, қосымша бел омыртқасының қалыптасуымен бірге жүреді, ол жоғарғы сакральды омыртқасынан қалыптасады, басқа сүйекпен бір сүйекке қосылмаған. Люммеризацияның этиологиясы дәл анықталмаған. Болжамды, ішектің даму кезеңінде люмбирлендірудің себебі инфекция және интоксикация болуы мүмкін (ішек инфекциялары, жүкті әйелдердің токсикозы және т.б.). Тəуекел факторлары тұқым қуалайтын бейімділікті қамтиды, 30 жастан асқан анасы, жүктіліктің бірінші триместрінде алкогольді теріс пайдалану, контрацепцияны пайдалану және ана гинекологиялық аурулары.

Жағдайдың жиілігі белгісіз, себебі кейбір жағдайларда люмбаратизация симметриялық емес және диагноз қойылмаған. Люмбаризация — шамамен 2-ге жуық дәрігерге барудың себебі% артқы ауырсынудың жалпы саны. Кейбір зерттеушілердің айтуынша, 60-тан астам% жасөспірімдер, диспластикалық сколиоз, ломбаризация немесе сакрализация белгілері анықталды (қарсы патология – бесінші лембер омыртқасының қышқылмен бірігуі). Ортопедтер мен омыртқалылар леммаризациялау емін жүргізеді.

Анатомия

Сакрум – төменгі бөлік, «базасы» жұлын бағанасы. Омыртқаның жоғарғы бөлігінен жүктемені алып, жамбас сүйегіне қосылады, жамбас сақинасын артқы жағында жауып тастайды. Әдетте, барлық сакральді омыртқалардың бір-біріне синдиоматериалдармен бір-бірімен байланысы бар – байланыстырғыш тіндік жерлер (омыртқааралық дискілердің анағұрлым берік және қиын аналогтары). Бұл байланыс жұлынның қалған бөлігіне сенімді қолдауды қамтамасыз етеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Флегмон

1-ге жуық% Жоғарғы саакальді омыртқаларды дамыту үдерісіндегі адамдар қалғандармен біріктірілмейді, жекелеген сүйек құрады – бұл патология люмбирлеу деп аталады. Мүмкін, екі жақты, және бір жақты, қаншалықты толық, және ішінара бөлу. Толық бөліну кезінде S6 толық бел омыртқасы болып табылады. Толық емес бөліну жағдайында S6 қалған бөлігімен Скаль омыртқасының ішінара қосылуы бар, Құрылыс нұсқалары өзгеруі мүмкін – кішігірім аймаққа толығымен біріктіруден бастап бекітуге дейін.

Омыртқалардың динамикалық және статикалық функцияларына анатомиялық өзгерістің сипатына және әсерінің ерекшелігіне байланысты бір жақты және екі жақты лумбализация бөлінеді. Бір жағынан, сондықтан люмбирлендірудің екі жақты нысаны сүйек болуы мүмкін, шеміршек және артикулалар. Ауырсыну синдромының дамуы тек люмбирлендірудің артикулы түріне тән, басқа нысандармен, ереже бойынша, асимптоматикалық.

Белдік функция ломбарлық функцияны бұзады, Сакрум артқа қарай жылжиды, ауырлық орталығының қайта бөлінуіне алып келеді. Бір жақты ломмяризациялау арқылы омыртқаның тік осі бұзылады, сколиоз дамуы. Lumbarising мүмкін болған кезде бел омыртқаның ұзақтығы артуына байланысты «жылжу» — салмақ көтеру кезінде қосымша бел омыртқасының ауысуы, іштің дамуымен бірге жүреді.

Лумбализацияның арқасында омыртқалы бағанның осьтерін бұзу артқы жағындағы жұмсақ тіндерге қайталама өзгерістер әкеледі. Жүктің артуы себебінен омыртқа қанының нашарлауы нашарлайды. Созылмалы ішектің алтыншы бөлігіндегі омыртқаның қысымы сиатикалық синдромның дамуына себеп болуы мүмкін. Төменгі және төменгі белоктың қалыпты анатомиялық құрылымын бұзуына байланысты люмбирлендіру барысында жүйке тамырлары S1 немесе L5-нің жұлынатын процестерімен бұзылуы мүмкін.

Люммеризацияның белгілері

Әдетте лимбағардан кейінгі арқа сүйектері жас жасында пайда болады (20-25 жыл). Алайда лумбализацияға ұшыраған көптеген науқастар, бұл ауру синдромы алғаш рет пайда болды, ауыр салмақта көтерілу кезінде, түзілген аяқтарға құлап кетеді, астыңғы немесе көлденең бұрылу. Люмбаризацияның екі клиникалық түрі бар: белдік және сіби.

Сондай-ақ оқыңыз  Аллергиялық кератит

Люмбалаудың леммарлы түрінде пациенттер төменгі арқадағы және омыртқаның ащы ауырсынуынан зардап шегеді. Жедел ауру шабуыл мүмкін — ламбаго. Қабынуға қарсы препараттарды қабылдағаннан кейін ауырсыну әдетте жоғалады (наиза, диклофенак). Ауырсынуды қалпына келтіру, ереже бойынша, қосымша жарақаттармен байланысты: жүктеменің артуы, ауыр заттарды көтеру, құлдырау және т. д. Салықты люмбаланудың тән ерекшелігі бөкселер мен төменгі аяқтар аймағындағы ауырсынуды сәулелендіру болып табылады. Кейбір жағдайларда лумбализацияға ұшыраған науқастар жамбас немесе төменгі артқы аймақта тері сезімталдығының бұзылуын анықтады. Сорбциялық люмбалаудың даму себебі — бұл сиқалық нервтің қысылуы.

Ломмаризационды науқастарды тексеру ломбард лордозының ұлғаюы немесе түзілуін анықтайды. Омыртқаның бүйірлік және артқы-бағытта қозғалуы әдетте шектеледі. Пальпация төменгі омыртқада қалыпты немесе аз ауырсынуды тудырады. Ең үлкен ауырлық нүктесі V бел омыртқасының жағында анықталады. Lasegue оң симптомы стивалық ломармизацияға тән (бүйрегіндегі ауырсынуды және жұлынның артқы жағында шұғыл күйде түзу аяқты көтеруге тырысқанда). Люмбалаудың нақты белгілері бел аймағындағы ауырсыну болып табылады, пятки бойымен секіргеннен туындайды. Бұдан басқа, люмбирлендіру жағдайында тұрақты жағдайдағы ауырсыну және науқас жағдайдың төмендеуі байқалады, сондай-ақ баспалдаққа түсіп бара жатқанда ауырсыну, көтеру ыңғайсыздықты тудырмайды.

Омыртқаның белдік рентген диагнозын растау үшін екі проекция орындалады. Люмбалаушы науқастардың радиографиясында бел аймағындағы қосымша омыртқаның көлеңкеі анықталды. Төменгі бел омыртқасының биіктігі төмендейді, жыртылған процесс қысқартылды. Сол жақтан немесе оң жағынан тікелей проекциялау кезінде бір жақты лумбализациялау кезінде құмның жоғарғы бөлігіндегі көрінетін алшақтық анықталады. Күдікті жағдайларда лимбабилитацияға ұшыраған науқастар Омыртқа немесе МТ-ға тексереді. Неврологиялық бұзылулар үшін невропатологпен кеңес алыңыз. Егер сколиоз күдіктенсе, тиісті рентгендік сараптама жасалады, содан кейін арнайы техниканы қолданатын суреттер сипаттамасы беріледі.

Люммеризацияны емдеу

Бессимптомальды ломбарлау үшін терапия жоқ, балалық және жасөспірімдерді анықтау үшін сколиоздық жұлынның деформациясын уақтылы анықтауға бақылау жасау ұсынылады. Емдеу сколиоздың қалыптасуына немесе ауырсыну жағдайында ғана қажет. Әдетте люмбаризацияны консервативті терапия жүргізеді: бел аймағын массациялау, физиотерапия (Novocain электрофорезі, ультрадыбыстық зерттеу, парафин ванналары), Жаттығу терапиясы, корсетинг. Лумбализациялы науқас физикалық белсенділікті шектеу үшін ұсынылады, ауыр салмақты көтермеңіз және қатты төсекке ұйықтамаңыз.

Сондай-ақ оқыңыз  Доңыз тұмауы

Ауырсыну синдромы мен консервативті терапияның тиімсіздігі үшін люмбирлеудің хирургиялық емдеуі көрсетілген. Операция кезінде V бел омыртқасының кеңейтілген процестері жойылады, және омыртқалардың өзі сүйек немесе металл құрылымымен бекітіледі. Консервативті секілді болжам, сондықтан хирургиялық емдеу қолайлы. Тиісті терапиямен, қайталама өзгерістер болмайды (ерте остеохондроз) дәрігердің ұсынымдарына сәйкес, лумбализация кезінде жұмыс істеу қабілеті толығымен қалпына келтіріледі, алайда ауыр науқастың жұмысына қарсы көрсетілімдер пациенттің өмірінде сақталады.