Lumboishialgia

Lumboishialgia

Lumboishialgia — ауыр шабуыл, бел аймағынdа және жамбастың артқы жағында орналасқан, салмақ көтеру, денені ыңғайсыз айналдыру, интервертебтік дискіні шығару. Кене аурудың көрінісі, төменгі арқадағы және қоздырылған аяқтардағы мәжбүрлі позаның және қозғалыстың бұзылуы. Диагноз клиникалық емтихан негізінде белгіленеді, рентгендік зерттеу, CT немесе MRI, миелографиясысы. Анальгетиктер емде қолданылады, несстероидты емес қабынуға қарсы препараттар; қабынудан кейін терапиялық жаттығулар тағайындалады, физиотерапиялық процедуралар қолданылады. Қолайсыз жағдайда хирургиялық емдеу жүргізіледі.

Lumboishialgia

Lumboishialgia
Lumboishialgia — әр түрлі қарқындылықтың төменгі бөлігінде ауырсыну (қолайсыздықты қатты қарқынды ауруға дейін), аяғы үшін радиацияға бейім, L4-S3 жұлын тамырларының деформацияланған омыртқасының патологиялық қысымы мен тітіркенуінен туындаған, сиқалық нервті қалыптастыру. Остеохондроздың пайда болуына байланысты ауру пайда болады, спондилоартроз, омыртқа шырышты және басқа да аурулар, деструктивті өзгерістермен және остеофиттардың пайда болуымен бірге жүреді. Ауру шамамен 20-30% барлық патологиялық процестердің арасында, арқа сүйемелдеуімен байланысты. Еңбекке жарамды жастағы адамдарда жиі кездеседі (жас және орта ғасыр, 25-45 жаста).

Бүйректегі изхиалгияның себептері

Lumboischialgia көбінесе омыртқалы шыққан және рефлектормен байланысты «рефлексия» бел сүйегінің ауырсынуы, омыртқаның белдік спондилоартрозы және басқа да дегативті өзгерістер. Кейбір науқастарда бұл миофоссиялық ауыру синдромының көрінісі, арқа және жамбастың бұлшықеттеріне қатысты. Сондай-ақ, ауырсыну байланыстың тітіркенуіне байланысты болуы мүмкін, сүйек, бұлшықет құрылымдары; ал екі жақты болуы мүмкін, нашар анықталған оқшаулаумен; терең ауырсыну реакциясы және тізе буынының деңгейінен сирек шығарылады. Егде жастағы адамдарда люмбическияның ортақ себебі — жамбас буынының артрозы (коксартроз), ауырсынуы төменгі арқадан шығарылуы мүмкін. Төмендегі жағдайлар ауыр реакцияны тудыруы мүмкін: өткір торц бұрылады, гипотермия, жобаларға қатысу, Ұзақ уақыт бойы ыңғайсыздық, монотонды поза. Әдеттегідей, патология ешқандай себеп жоқ.

Белокорийлік тәуекелге ұшыраған адамдар, созылмалы жұлын аурулары, омыртқа шырағы, жұқпалы ауру, сондай-ақ науқастар, өндірісте жұмыс істейтін, үнемі жоғары жүктемені сезінеді және бірдей дене қалпында ұзақ уақыт жұмсайды.

Люмбическияның патогенезі

Лембальды исчальгиядағы ауырсынуды дамыту тетіктері әртүрлі, себептеріне байланысты, патологиялық үдерісті тудырады.

Алмұрттың бұлшық ет синдромы. Остеохондрозбен кездеседі, зақымдалған омыртқааралық дискінің аудандары патологиялық импульстардың көзі болған кезде. Адамның жүйке жүйесі оларды ауырсын деп қабылдайды, соңғы азайту үшін барлық мүмкіндікті жасайды (зардап шеккен аймақты иммобилизациялау, бұлшықет тону арттыру). Бұлшықет кернеуі бастапқы ауырсыну көзінен алыс және алмұрт тәрізді бұлшықетке беріледі, астында стихиялық нервтердің. Патологиялық бұлшықеттердің бұзылуы бұл жүйенің қысылуына әкеледі, шағылдырылған ауру белгілері пайда болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Ішектің инверсиясы

Омыртқа шырағы. Омыртқааралық ирригациядағы деградациялық процестер жұлын каналының люменін тарылтуға ықпал етеді; бұл, өз кезегінде, қысуға және қабынуға әкеледі (радикулит) сиқалық жүйке тамырлары. Нәтижесінде жүйке талшықтары тітіркенеді (сенсорлық және мотор), оның мүшелері, бұл көріністегі аурудың пайда болуына себепші болады. Соңғысы күрделі ерциеймен қалыптасуы мүмкін (оның құлауы), жұлын каналының өткір тарылуына алып келеді.

Facet синдромы. Остеохондрозға қарсы, онда шамадан тыс ұтқырлық бар, немесе омыртқа қозғалысына шектеу қойылған. Бұл омыртқа буындарының жұмысының өзгеруіне әкеледі, қабыну үдерісі және көрсетілген ауруларды қалыптастыру.

Белдік ихиалгия белгілері

Артқы ауырсыну шабуыл кенеттен пайда болады. Ауыруы реакциясы жанып тұр, ату немесе күлу сипаты. Қысым кезінде және/немесе жұлын нервтері бойынша L4-ден S3 деңгейіне тітіркендіргіш әсері бар (Ұзақ уақытқа созылған стресспен, төменгі арқадағы жүктемені ұлғайтады) өткір ауырсыну бар. Бұл рефлексия бұлшықетінің қысылуына әкеледі, бұл ауырсыну шабуылын одан әрі күшейтеді.

Люмбическияның негізгі белгілері: артқы және артқы жағындағы ауырсыну, Омыртқа қозғалысының шектеулері (әсіресе люмбосакральде). Әдетте дене күйін өзгертуге тырысқанда, әйнек анықталады, ауыр нәрсе көтеріңіз немесе түзетіңіз; науқас мәжбүрлеп қалады (аздап алға қарай ұмтыламыз, жартылай бүктелген). Статикалық сияқты өзгерістер, және пациенттің қозғалысы. Тұрақты немесе жаяу жүру, оның бір аяғы бар, түсіру, ал екіншісі негізгі болып табылады, қолдау көрсету. Бұл теріге сау денеге жақындайды (қолдау көрсету) аяғы. Белдік бұлшықеттер, және жиі барлық артқы және тіпті төменгі қолды белдеуі, шиеленісті. Кернеу гомолитарлық басым болады (яғни жеңіліс жағында). Леиннің жүру кезінде байланысы бар, сколиоз пайда болуы мүмкін, ломбард лордозының тегістелуі, гиперлдорозды азайту. Тән «штативті белгілер», Ауырған кезде науқастар отыра алмайды, немесе қолдарын орындықтың шетіне қоюға мәжбүрледі. Позицияны өзгерткенде, науқас алдымен салауатты жағына ауысады және жиі қолдың көмегімен ол ауру аяғын күшейтеді (Кішігірім симптом).

Люмбическияның диагностикасы

Лембальды исчияның диагностикасы клиникалық тексеруден тұрады, оның барысында невропатолог статикалық және динамикалық омыртқа тексерісін жүргізеді, сиқалық жүйке кернеуінің белгілерін тексереді, ақ инфекция белгілері немесе қатерлі ісікке назар аударады. Lumboischialgia үшін pathognomonic — бұл сиқалық нервтің ену нүктесін пальпациялауға байланысты өткір ауырсыну. Сондай-ақ, люмбическиямен бірге, жамбас және ішектік органдар зерттеледі, бұл органның зақымдануын болдырмауға немесе анықтауға мүмкіндік береді, ол сондай-ақ көрсетілетін аурудың көзі болуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Былғары безеу

Белдік аймақтың рентгендік ортасы омыртқааралық дискілердің биіктігін азайтады, коммутациялық плиталардың склерозы, артериялық процестердің гипертрофиясы, остеофиттер, жұлын каналының біркелкі тарылуы. Зерттеудің негізгі мақсаты — Ісіктерді алып тастау, спондилит, жарақат және патологиялық сынықтар, туа біткен жұлын аномалиялары, жұқпалы және қабыну процестері. Жағдайларда, клиникалық көріністер ісік немесе спондилитке күдікті себеп болған кезде, ал омыртқа рентгендік патологиясы анықталған жоқ, радиоизотоптық сцинтиграфия көрсетілген, есептелген немесе магниттік-резонансты бейнелеу. Омыртқаның CT немесе MRI, және олар болмаған кезде — миелография, Жұлынның қысылу белгілері көрсетілген кезде (қысу миелопиясы). Кейбір жағдайларда белдік пункция орындалады, оның нәтижелері артық ақуыздың компоненттерін анықтай алады. Іштің қуысының ультрадыбыстық анықтамасына сәйкес, Бүйрек ультрадыбыстық, босату урологиясы.

Lumboischialgia артқы бұлшықеттердің миозитінен және жамбас буынының патологиясынан ерекшеленеді. Дәл диагноз қою үшін дәрігер тарихты мұқият зерттейді, науқасты тексереді, патологияның бар объективті және субъективті клиникалық көріністерін бағалауға мүмкіндік береді.

Лембальды изхиалгияны емдеу

Неврологияда өткір арқа ауруы жою оқиғалардың аясында жүзеге асырылады, оның түпкі себебімен күресуге бағытталған: омыртқа шырағы, люмбозакральды остеохондроз және т. д. Lumboischialgia невропатолог немесе омыртқаологпен емделеді. Ауырған шабуылдың өткір кезеңінде пациенттерге сапалы қамқорлықты ұйымдастыру маңызды. Төсек кеңістігі қиын болуы керек, серпімді; Анальгетиктер ауруды жеңілдету үшін тағайындалады, ал ерекше қиын жағдайларда блокадтар қолданылады — ауырсыну және қабынуға қарсы компоненттермен инъекциялар, олар ауыр жанама назар аударылады. Жергілікті тітіркену процедуралары жақсы анальгезиялық әсерге ие (бұрыштық патч қолдану, таралу әдісі, сүргілеу). Терапевтік емнің тиімсіздігі арқасында омыртқалы тарту қолданылады. Физиотерапияның ұсынылатын рәсімдері (балшық ванналары, Акупунктура, емдік ұйқы, массаж сеанстары, қолмен емдеу).

Кешенді терапияда люмбическими, ереже бойынша, қабынуға қарсы препараттарды қамтиды, бұлшық ет босаңсытқыштары, антиспасоматикалар, микроциркуляцияны жақсартуға арналған препараттар. Витаминді қабылдау пациенттің әл-ауқатына оң әсер етеді, бұл маталарды жөндеуге ықпал етеді, жұлын бағанасының шеміршек құрылымдарының регенерациясы және тамақтануы.

Аурудың субакуталық кезеңінде жақсы анальгетикалық және тоник әсері терапевтік массажға ие. Lumboischialgia көмегімен бел аймағына және сакрумға ерекше көңіл бөлінеді. Бұл аймақты жүйелі түрде араластыра отырып, қан ағынын жақсартуға болады, жұлын бағанында метаболизмді қалпына келтіріп, остеохондроздың дамуын баяулатады.

Сондай-ақ оқыңыз  Остеосаркома

Егер физиотерапия мен дәрі-дәрмек емдеу тиімді болмаса немесе тиімсіз болса, хирургиялық емдеу тағайындалады. Оның мінез-құлқына нұсқау: Жұлынның қысылу белгілері; жамбас ауытқулары және төменгі парапарезі; қатты ауырсыну синдромы, консервативті емдеуге жатпайды. Омыртқааралық ерменді жиі хирургиялық емдеу ұсынылады. Жұмыс барысында бүлінген диск ішінара немесе толықтай алынуы мүмкін. Дискометрия мүмкін, микродисктомия және эндоскопиялық дисктомия. Жалпы араласулар кезінде зақымдалған омыртқааралық дискінің пластикасы қолданылады.

Ауырсыну жиі қайталануымен арнайы гимнастикалық жаттығулар ұсынылады. Олар бұлшық еттерін нығайтуға мүмкіндік береді, айналасындағы омыртқа, ол омыртқалардың ығысуы қаупін едәуір азайтады және физикалық кернеулерге олардың қарсылығын арттырады. Физиотерапия медициналық мекемеде ұсынылады, тәжірибелі дәрігерлік жаттығулардың жетекшілігімен. Жаттығу терапиясы саласында білімі жоқ, белгісіз жаттығулармен тәжірибе алмаңыз, бір қолайсыз қозғалыстағыдай бұлшық еттерін созуға болады, қабыну үдерісін қоздырып, омыртқааралық ерминнің белгілерін арттырады. Біртіндеп науқастар ырғақты үйренеді, онда жаттығулар орындалады, жаңа әдістер мен әдістерді меңгеру, сондықтан ауруханадан шыққаннан немесе емдеудің белсенді кезеңін тоқтатқаннан кейін физиотерапияны қолдануды жалғастыру үшін, бірақ көмексіз.

Люмбическияның болжамдары және алдын-алу

95-ке жуық% Lumboischialgia табиғатта өте жақсы және уақытында медициналық көмекке қолайлы болжам жасайды. Аурудың жиі қайталануы және емделмеген кезде тіннің деформациясы пайда болуы мүмкін, жиі бұлшықеттің тереңдігінде түйіндер пайда болады, метаболикалық процестерді бұзған.

Бүйрек ауруы үшін алдын алу шаралары омыртқа ауруларын уақтылы емдеуге және олардың одан әрі дамуына жол бермеуге бағытталған. Омыртқаның бұлшық еттерінің ұзақ созылуын болдырмау ұсынылады, бұл тоқырауға әкеліп соғады және омыртқалардың шеміршек тінінде деструктивті өзгерістердің пайда болуын тудырады. Қозғалтқыш стереотипін түзету қажет; үйренбеген бұлшықеттердегі қозғалыстарды болдырмаңыз; бұлшықет корсетінің құрылуын талап етеді, бұл омыртқадағы жүктемені дұрыс бөлуді қамтамасыз етеді. Сондай-ақ дұрыс позаның қалыптасуымен постуцияның бұзылуын түзету қажет, салмақ жоғалту және темекіні тастаңыз. бұдан басқа, Жиі қайталанулардың алдын алу үшін жылына 1-2 рет СПА-емдеуден өту ұсынылады.