Мұрынның қисаюы

Мұрынның қисаюы

Мұрынның қисаюы – мұрынның арtқы нeмесе септумының деформациясы нәтижесінде пропорцияларды немесе симметриясын бұзу. Бұдан басқа, мұрын сектумының деформациясы сыртқы мұрынның пішінінің өзгеруіне әкеледі, оның қисаюы еркін мұрынның тыныс алуын бұзумен жүруі мүмкін, мұрыннан қан кету, вазомоторлы ринит, бас аурулары, хитинг. Анатомиялық және функционалдық бұзылулардың диагностикасы риноскопияны қамтиды, мұрын сүйектері рентгені, аутоарингология бойынша кеңес беру. Түрлі риносептопластика түрінде мұрын қисықтарын түзету хирургиялық жолмен жүргізіледі.

Мұрынның қисаюы

Мұрынның қисаюы
Мұрынның қисықтары мұрагерлік қасиет болуы мүмкін, ұрпақтан ұрпаққа берілді. Алайда, жиі мұрынның қисаюы алынады және мұрын жарақаттарының салдары болып табылады, балалық рахиті, сүйегінің сүйегінің біркелкі емес өсуі. Мұрынның қисық сызығы, әдетте, қыстырғыштың немесе қисық мұрын септумының болуымен байланысты.

Анатомиялық құрылымдар арасында, мұрын конусы, мұрын сектумы жиі деформацияланған. Созылмалы сектум сүйек пен шеміршек бөліктерін құрайды. Септаманың сүйектің құрамдас бөлігі этмой сүйегінің және вомердің перпендикуляр пластинасынан тұрады. Этмоидтық пластина алдыңғы және сүйек алдыңғы бөлігіне және мұрын сүйектерінің ішкі бетіне қосылады, және артта және төмен – ашытушының үстіңгі жиегіне жақын орналасқан. Вермер және перпендикуляр пластинаның арасында төртбұрышты шеміршек орналасқан, оның жоғарғы шеті мұрын көпірінің алдыңғы бөлімі ретінде қызмет етеді. Екі жағынан төртбұрышты шеміршекте прилланың шеміршектерінің ортаңғы аяқтары көрші. Сүйектің айырмашылығы, алдыңғы, мұрын сектумының тері-шеміршек бөлімі мобильді және механикалық әсерімен оңай бұзылады.

Мұрын сектумы мұрын қуысын тік бағытта екі бөлікке бөледі, табиғат бойынша әдетте тең емес. Егер мұрын сектумы қисық болса, онда қуыстардың өлшемдері мен конфигурациясы әр түрлі болады. Бұрылмалы мұрын сектумында түйіндер болуы мүмкін, бүктемелер, құю, бұл мұрынның тыныс алу проблемаларын тудырады. Көбіне мұрынның қисаюы қиындықпен немесе мұрынның тыныс алуын тоқтатады, бас аурулары; оның отты мүшелеріне қарсы жиі дамиды, синусит, мұрын қабықтары.

Сондай-ақ оқыңыз  Ішектің инверсиясы

Мұрынның қисаюының нұсқалары

Деформацияланған тінге байланысты олар сүйек пен мұрынның қисық түрін анықтайды. Мұрынның симметриялары жиі артқы немесе мұрын септумында бұзылады.

Мұртты септумның қисықтық бірнеше түрі бар, мұрын хирургиясын жүргізу кезінде маңызды: C-тәрізді, S-тәрізді, Жоғарғы жақтың сүйектің жотасына қатысты мұрын сектумының қисаюы, сондай-ақ мұрын сектумының және жоғары жақтың сүйектің жотасының аралас қисаюы.

Мұрынның қисаюын түзету көрсеткіштері

Мұрынның қисаюын түзету қажеттілігінің екі топтың себептері болуы мүмкін: эстетикалық және терапевтік. Эстетикалық себептерге байланысты, мұрын қисаюын түзету үшін барған сайын тек қоғамдық адамдар ғана емес (актерлер, саясаткерлер және басқалар.), сонымен қатар қарапайым пациенттер, оның нысанын қанағаттандырмады.

Медициналық себептер бойынша мұрынның қисаюын түзетуді адамдар жүзеге асырады, мұрынның тыныс алуына қиындық туғызады, вазомоторлы ринитпен ауырады, мұрыннан қан кету, өткір және созылмалы синусит, хитинг.

Мұрын хирургиясы (ринопластика) жиі септопластикамен біріктіріледі – мұрын сектумының қисаюын түзетіп, пластикалық хирург пен ооларингологтың өзара әрекеттесуін қажет етеді. Мұрынның қисаюын түзету нәтижесі әдемі және дұрыс пішінді қалыптастыру ғана емес болуы керек, мұрынның пішіні мен өлшемі, сонымен қатар қалыпты мұрын тынысын қалпына келтіру.

Мұрынның қисаюын хирургиялық емдеу 18 жастан кейін жүргізіледі, т. е. мұрын сүйектерінің қалыптасуы мен өсуінен кейін. Егер анықталған бұзылулар мен асқынулар бар болса, мұрын қисаюын хирургиялық түзетуді ертерек мерзімде орындауға болады.

Пластикалық мұрынның өнімділігі үлкен қан жоғалтуымен байланысты, әйелдерге операцияның аяқталғаннан кейін 10-14 күннен кейін операция жасауға кеңес беріледі. Мұрын қуысында қабыну процестерін күшейту кезінде (ринит, синусит, синусит) олар алдымен емделеді, және соңғы емдеуден кейінгі 2 аптадан кейін мұрынның пластинасына жүгінеді.

Бұрылыс қисаюын хирургиялық түзету

Қажет болса, септропластты орындауға арналған мұрын сектасының қисықтығын түзетіңіз. Әдетте операция жергілікте орындалады (инфильтрация немесе қолдану) анестезия, кейде – жалпы анестезия кезінде.

Сондай-ақ оқыңыз  Постхолецистэктомия синдромы

Мұрын септумының терісін кесу арқылы септің екі жағының шырышты қабаты арылтылды. Содан кейін мұрын септумының шеміршіктері мен сүйек құрылымдарының қисық бөліктерін таңдау және жою. Одан кейін стежки қолданылады, және қан кетуді тоқтату үшін 24-48 сағат бойы мұрынды тампонадасы жасалады. Жоғарыдан мұрынды қамшы жабылған.

Операциядан кейін, буфондарды алып тастамас бұрын, мұрынның тыныс алу мүмкіндіктері алынып тасталады. Сұйықтықты қабылдау бірнеше күн бойы ұсынылады, ыстық тамақ. Операциядан кейін антибактериалды және анестетикалық препараттар тағайындалады. Тампононның алынуынан кейінгі келесі күндерде мұрын қуысы құрғататын қыртыстардан тазартылып, мұрын жолдарының майлануы жүргізіледі. Бос мұрынды тыныс бірнеше аптадан кейін қалпына келтіріледі, Ісіну аяқталғаннан кейін және қыртыс қалыптасуы тоқтатылғаннан кейін. Септопластикадан кейін науқас 1-2 аптадан кейін жұмысқа қайта оралуы мүмкін, ай бойы физикалық жаттығуларға тыйым салынды.

Мұрынның қисықтың басқа формалары үшін бүйірлік сүйектерді бір-біріне жақындату үшін операциялар жасалуы мүмкін (остеотомия), борпылдақты жою (ринопластика), тегістеуіш мұрын.

Мұрынның қисаюын хирургиялық түзетуден кейінгі асқынулардың алдын алу

Пластикалық мұрын жасағанда асқынулар саны аз. Сирек ерте асқынулар — бұл мұрын бауыры, гематоманың пайда болуы, мұрын шырышты қабаттарының арасында қан жинаумен туындаған. Бұл асқынуларды болдырмау үшін мұрын қуысының тампонады және дренажды орындалады.

Операциядан кейінгі кезеңде өте сирек кездеседі, мұрын шырышына өткір құралдармен жарақаттану нәтижесінде мұрын сектасының перфорациясы бар. Перфорацияның алдын-алу хирургиялық қажеттілікті үлкен қамқорлықпен қамтамасыз етеді, мұрын шырышты қабаттарының арасында ауысқан кезде құралдардың орнын басқарады.

Сонымен қатар, назальды пластикалық хирургия мұрын септумының абсцессімен қиындатады. Мұрынның табалдырығында іріңді қабықтарды құрғату абсцесс жасай алады, іріңді синуситтің болуы, мұрын шырышты қабаттарының арасындағы шеміршек бөліктерін және қан жинауды жинақтау. Мұрыннан кейінгі іріңді асқынулардың дамуын болдырмау хирургиялық өрісті мұқият емдеуге дейін азаяды, Жуынды фокустарды белсенді операциядан кейін қалпына келтіру, операциядан кейінгі кезеңде антибиотикалық терапия.

Сондай-ақ оқыңыз  Жыртылдаудың бұзылуы

Сыртқы мұрынның деформациясы — мұрынның қисықтығын түзету үшін операциялардың кешіккен асқынуы, төртбұрышты шеміршектің жоғары резекциясы мен жеке пациенттердің сипаттамаларының қажеттілігін туындатады.

Операциядан кейінгі асқынулардың пайда болу қаупі мұрын хирургиясы операциясынан кейін өте төмен болады.