Майлы без аденомасы

Майлы без аденомасы

Майлы без аденомасы ‒ Тері жамылғысының жақсы қасиеttері, май безі. Клинидейіналық сипаттамасы бар баяу өсуі бар түрлі диаметрлі сары немесе қызғылт түстің сиредейін кездесетін түрі және бет немесе мойынға жиі локализация. Әртүрлі аденомды типтер клиникалық көріністе өз сипаттамаларына ие болған кезде. Диагностика визуалды тексеруге негізделген, тарихты қабылдау. Диагностиканы растау гистологиялық және цитологиялық зерттеулердің деректері болып табылады. Терапия хирургиялық емдеуді қамтиды: криоды жою, электр және лазерлік коагуляция, экскреция.

Майлы без аденомасы

Майлы без аденомасы
Майлы без аденомасытері ісігі жақсы, ол сирек оқшауланған ауру ретінде тіркелген (100 мың адамға 1 жағдай. халық). Патология кең таралған, оның пайда болуы маусымдық және географиялық ендікке байланысты емес. Бұл балалар мен қарттар арасында жиі кездеседі. Тері аденомаларының маңызды бөлігі Mewer синдромымен байланысты–Торре. 68% Осы синдроммен ауыратын науқастар май бездерінің ісіктері бар екендігін клиникалық түрде растады. Аденомның басқа түрлерінің болуы (Принц-бюрелвилл, Allopo–Leredda–Дарья, Балзер–Menetrie) ақ генетикалық бейімділікке байланысты.

Майлы аденоманың себептері

Бұл патологияның табиғаты туралы консенсус жоқ, т. к. этиологиясы жақсы түсініксіз. Балалар мен қарттықты сенімді преципитациялық факторлар құрайды, ер жынысы және асқазан-ішек жолдарының созылмалы патологиясының болуы–ішек трактісі (колит, энтерит, гастрит). Тері аденомасының ықтимал себептері қарастырылады:

  • Генетикалық бейімділік. Ең жиі кездесетін майлы аденомдар Мюрр синдромында диагноз қойылған–Торре, көптеген майлы без бездерінің ассоциациясын білдіреді (аденома, эпителиома, карцинома), ішкі ағзалардың кератозды және қатерлі ісіктері. бұдан басқа, тері аденомасы этиологиялық түрде туберкулез склерозымен байланысты болуы мүмкін.
  • Майлы бездердің аурулары. Майлы аденоманың ықтимал себептерінің бірі саборея деп саналады. Кератинизацияны жоғарылату, бұл ауруда байқалады, Ісік дамыту үшін триггер болуы мүмкін. Бұл процесс жастарға тән, гормоналды бұзылулары бар.
  • Физикалық факторлардың әсері. Сирек, бірақ аденоманың клиникалық тіркелген себебі жалпы және жергілікті гипотермия болып табылады. Аденомның жағдайлары, температура әсерімен байланысты, жалғыз деп есептеледі. Сол әсерлі факторлардың әсерінен емдеуден кейін аденоманың қайталануы байқалады.
Сондай-ақ оқыңыз  Паренхималы сарғаю

Патогенез

Ішкі ісік — бұл ісік, майлы бездің ағу құбырларының секреторлық жасушаларынан алынған. Кейбір себеп факторлары белгілі бір кезеңде бездердің эпителийінің гиперплазиясын тудырады, неоангиогенез және дәнекер тіндердің пайда болуы. Гистологиялық жағынан, аденомада клеткалардың екі популяциясы бар лаборальды құрылым бар: люфттердің шеткі бөлігінде базальоидтық ұрық жасушалары орналасқан, ортада – жетілген себоктар. Майлы бездердің егде жасушалары нефференцирленбеген нысандар үстінен үстемдік етеді. Ядролық атипия, некроздың ошақтары, митоздық белсенділік анықталды, инвазивті тарату жоқ.

Жіктеу

Дерматологияда майлы аденоманың төрт түрі бөлінеді, олар клиникалық көріністе ерекшеленеді, оқшаулау, өлшемдер, жастың сыртқы түрі. Оқшауланған пішін өте сирек кездеседі және басқа түрлермен ерекшелену қиын. Аденомның келесі клиникалық формалары әдебиетте егжей-тегжейлі сипатталған:

  1. Аденома Хиршфельд (қисынды). Кәрілікте дамиды. Бұл бір жақты дөңгелек түйін, кейде аяғы бар. Таңдалған локализация: тұлға, артқы жағы, саңылау аймағы.
  2. Аденома ханзадасы-Буренвилл (мистикалық эпителиома). Балалық шақта жиі көрінеді. Кішкене дөңгелек немесе сопақ түйіндер пайда болады, түсі қызғылт-сары түске дейін өзгеруі мүмкін. Элементтер беті тегіс, тығыз, тамаша. Недулаларды біріктіру тән емес. Формациялардың симметриялық локализациясы – щеках арналған, мұрын, иық.
  3. Аденома аллопо–Leredda–Дарья (симметриялық). Терінің кез-келген жасында және орнында пайда болуы мүмкін. Сырттай тығыз қалыптастыру, сиқыр тәрізді көзбен көреді, түсі тері түсінен қызғылтқа өзгереді. Элементтер тез өседі, біріктіруге бейім.
  4. Аденома балшері–Menetrie. Нодуль түрінде болуы мүмкін, теріге тығыз, немесе аяқтың миомасы. Элементтер тегіс беткейге дейін тығыз. Түсі әдетте теріден ерекшеленбейді. Ең тән оқшаулау – тұлға, мойын, үлкен бүктелген аймақ, кейде – ауыз қуысының шырышты қабықшасы. Ісік мөлшері 10 мм-ге жетеді.

Майлы аденоманың белгілері

Білім беру тегіс, Папула анық шектелген. Түйіннің үстіндегі тері өзгермейді немесе сәл өрескел. B 70% бас немесе мойынға локализацияланған жағдайлар, жиі емес – қалалық және төменгі қолдарда. Талл аденомы баяу (бірнеше жылдар бойы), ауыртпалықсыз. Өлшемдері 5-тен 25 мм-ге дейін болады. Жаңа бездің түсі қалыптыдан қатты қызғылт немесе сарғыш болуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Megalocornea

Шабыс аденомалары, мюер синдромымен байланысты–Торре, жалғыз немесе бірнеше болып табылады (кейде 100-ге дейін немесе одан көп). Нодулдар түсі сарғыш болып табылады, диаметрі 0,5-1 см, Кейбір жағдайларда 5 см дейін өседі. Осы синдроммен науқастарда басқа тері ісіктері де байқалады (кератоакантомалар, эпителиома, май бездерінің канцменттері), висцеральды қатерлі ісік.

Асқынулар

Травматизм және жарақат алған кезде ісік зақымдары қан кетуіне және ауырсынуына себеп болуы мүмкін. Көбінесе аденома арқылы қиындайды, периорбиталь аймағында орналасқан – оның зақымдануы мен инфекциясы конъюнктивит немесе кератит дамуына алып келеді. Аденомалардың хирургиялық кетірілуінен кейін терілерде шырыштар пайда болады, косметикалық жеткізу, кейде функционалдық қолайсыздықтар. Шабдалы аденомы — бұл жақсы емдеу, олар өздерінің тері рагына сирек жаңарған. Алайда науқаста осындай құрылымдардың болуы Мьюер синдромын көрсете алады–Торре, онда колоректальды қатерлі ісік жиі диагноз қойылады, сүт безінің рагы, жыныс жүйесі, асқазан, бас және мойын және т.б.

Диагностика

Негізгі диагностикалық бағдарламаға тексеру кіреді, клиникалық көріністі және ауру тарихын бағалау (Аденоманың пайда болу уақыты, осындай субъектілердің туыстарымен болуы), оған сәйкес дерматолог диагнозды ұсына алады. Массациялық аденоманы емес ақпараттылық дерматоскопия әдісімен зерттеу, сондықтан радикалды диагностикалық параметрлерге жүгінеді:

  • Материалды зерттеу арқылы биопсия. Гистологиялық зерттеу үшін экзогендік немесе үзілген биопсия жиі қолданылады, цитология үшін – жұқа инені сору. Морфологиялық суретті бақылаған препаратты микроскопиялық зерттеу, майлы аденоманың сипаттамасы.
  • Генетикалық диагноз. Диагноздың бұл түрі Мюрр синдромының отбасылық жағдайларында маңызды болып табылады–Торре. Әдістің мәні — Ақаулы генді анықтау, бұл аурудың себебі болып табылады. Бірнеше қадамды қамтиды: генетикалық кеңес беру, асыл тұқымды компиляция, зертханалық зерттеулер, соңғы диагноз.

Хирургпен кеңес алу диагностикалық және емдеудің қосымша тактикасын анықтау үшін қажет, Дермато-онколог. Шабыс аденомасы карциномадан ерекшеленеді, кератокататнама, Невус және май бездерінің гиперплазиясы.

Сондай-ақ оқыңыз  Пневмококк пневмония

Майлы без аденомасын емдеу

Емдеудің негізгі түрі ‒ хирургиялық операциялар. Шығару параметрі білімнің мөлшері мен орналасуына байланысты, ауырсыну шегі мен науқас жасына байланысты. Жеке таңдаудың ең жақсы тәсілі, ықтимал тәуекелдер мен асқынуларды алдын-ала бағалау. Майлы аденомаларды жою үшін қолданылады:

  • Жоюдың физикалық әдістері. Сұйық азотты жою тек кіші өлшемдегі аденомалар үшін ғана көрсетіледі; Бұл процедура тұлға үшін ұсынылмайды. Электрокоагуляция кішкене зақымдануды қалдық әсерінен жояды, үлкен шрамы кетеді. Лазерлік коагуляция – аденомдарды жоюдың ең қолайлы әдісі, бет аймағында орналасқан, т. к. шрамы қалдырмайды.
  • Хирургиялық экстракция. Бұл емдеу түрі сирек пайдаланылады. Үлкен немесе бірнеше аденомдарды алып тастау жергілікті тіндермен ақаулардың қосымша пластинасын қажет етуі мүмкін. Әдістің радикализміне қарамастан, формациялардың қайталануы олардың мөлшерін және мөлшерін одан әрі ұлғайтумен алынып тасталмайды.

Болжам және алдын-алу

Оқшауланған аденома – ең қолайлы патология нұсқасы, ол оңай жойылады және ешқандай шрамы қалдырмайды. Мюрр синдромымен бірге аденомалар болған кезде–Торрдың болжауы онкологиялық аурумен байланысты. Тері аденомасының алдын алу үшін арнайы алдын алу шаралары жоқ, бейресми емес дерориттік дерматитті дер кезінде емдеуді қамтиды, асқазан-ішек аурулары, гипотермияны болдырмау. Бұл аурудың туыстарының арасында болғанда, бақылау және алдын-ала медициналық көмек қажет.