Макомит

Мадейіномиt

Макомит – бұл миебомиялық бездердің қабынуы, гиперемияны таныту, Ісіну, зардап шеккен аймақта ауырсыну және іріңді инфильтрацияның болуы. Бұл патологияның босатылуы жүреді «тозған» құпия, одан кейін құрғақ қыртыстардың пайда болуымен тығыз сары немесе сұр түсті массалар. Биомикроскопияға негізделген диагноз, секрецияның микроскопиялық және мәдени зерттеулері, ПТР, сынық талдау. Меибомиттің бактериялық генезисінде 3-буын фторквинолондарды тағайындау ұсынылады, Demodex тығынның бұзылуымен – антипаразитикалық заттар. Инфильтратты хирургиялық ашу және аппараттық құралдарды емдеу әдістерін қолдану мүмкін.

Макомит

Мейбомит
Миибомит немесе ішкі арпа — полиетиологиялық ауру, дамуының негізі миобомдық бездердің қабыну қабынуы болып табылады. Y 41,6% Пациенттердің патогені — S. epidermidermitis. 65,9% жеміс жағдайлары, Demodex отбасының белгісімен туындаған, бактериялық микрофлораны қосумен бірге. Патология кең таралған. Әйелдерде жиі кездеседі, шетелдік немесе төмен сапалы косметиканы қолдануға байланысты. Педиатриялық офтальмологияда ол иммунитеттің төмендеуі немесе жыныстық қатынас кезінде гормоналды теңгерімсіздік кезінде байқалады. Мейбомит егде жастағы адамдарда жиі қайталануларға және өршілдерге бейім.

Meybomita себептері

Көп жағдайда патогенді микрофлора миибомиттің пайда болу себебі болып табылады. S. epidermidermitis, S. aureus, Propionibacterium acnes, Ұзақ мерзімді бактериялық тасымалдаушысы бар Корнебактериум ксерозы липазаларды синтездейді, жыртқыш сұйықтықтың шырышты және сұйық бөліктерінің липидтерін бөлу. Конъюнктивалық секрецияның бұзылуы негізгі майбомит триггерлерінің бірі болып табылады. Конъюнктивада патогендік бактериялардың болуы қабыну процесінің дамуына әкеледі, басқа микроорганизмдердің өсуіне ықпал етеді және ауыр аурудың бейімділігін арттырады. Әдетте бұл патологияны саңырауқұлақпен азайтады, «Демодекс» типіндегі вирустар немесе кенелер. Миибомиялық бездердің түтіктерінде ұзартылған паразитизммен, олардың секрециясының сапалық құрамы өзгереді, содан кейін липидті қабаттың жасушаларының жеткіліксіздігі.

Ереже бойынша, миибомит инфекциясы ластанған қолдармен қапталған қылшық пайда болады, ұзақ уақыт бойы кірді, шаңды бөлме. Гипотермиялық немесе өткір жұқпалы аурулар аясында формадағы ағзаның тұрақтылығын төмендетуге көмектеседі. Meybomita дамуының себебі жеке гигиена ережелеріне сәйкес келмеуі мүмкін, басқа адамдардың косметикасын пайдалану. Контактілер линзаларын олардың жарамдылық мерзімінен ұзағырақ кию, түтінмен немесе түтінмен ұзаққа созылған көздің тітіркенуі бұл аурудың пайда болу қаупін тудырады.

Сондай-ақ оқыңыз  Прогрессивті мультифокальды лейкоэнцефалопатия

Меибомита мен гормональды теңгерімсіздіктің дамуының дәлелденген этиологиялық байланысы (жиі жыныстық қатынаста), қант диабеті, асқазан-ішек жолдарының аурулары және гепатобилиарлы жүйе. Тәуекел тобына ақ безендірілген адамдар кіреді, rosacea, себореиялық дерматит, кератоконьюнктивит тарихы, т. к. бұл патологиялар гиперэкрекциямен және миабомиялық бездердің дисфункциясымен бірге жүреді, кейіннен meybomitu әкеледі.

Мейбомит симптомдары

Клиникалық тұрғыдан өткір және созылмалы мирбомит ерекшеленеді. Патологиялық үдеріс жоғарғы жағындай сияқты локализациялануы мүмкін, төменгі қабақтың үстінде. Екі қабақтың да аралас зақымдары аз байқалады. Жіті майбомит кезінде гиперемия байқалады, Ісіну, зардап шеккен аймақта қатты ауырсыну, көздің ішіндегі бөтен дененің сезімталдығы. Қабыну инфильтрациясы ғасырдың ішінде орналасқан, сондықтан шишу сыртында көрінеді. Инфильтратты өздігімен ашқан кезде пациенттер іріңді массаның босатылуына шағымданады. Жарылыс алаңында кішігірім шырша пайда болады. Меибомитпен ауыр қабыну процесі дене температурасының 38-39 градусқа дейін артуымен бірге жүреді. Сонымен қатар, ғасырдың абсцессы мен шеміршек тінінің іріңді термометриясының дамуы мүмкін.

Мұндай жағдайда созылмалы майбомит пайда болады, аурудың өткір кезеңінде инфильтрацияның болмауы. Процесс хронизацияланғанда, зақымданған қабақ қалыңдаған көрінеді, бірнеше гиперемиялық. Белгілі белгілер қышу және жану болып табылады. Қабақтың айналуында сары тығыздағыш бейнеленген. Созылмалы миомомит жиі конъюнктивит арқылы жиі кездеседі, себебі конъюнктиваның созылмалы тітіркенуі миибомиялық бездердің құпиясына байланысты. Құбырлардан қалың құпия жасыл түске бояйды, бұл сыртқы тесіктерде құрғақ қабықтардың пайда болуына әкеледі. Қатерлі жақта мойынның көбеюі мүмкін, субмандибулярлық, иық лимфа түйіндері. Миибомитпен көрнекі көру сезімінің төмендеуі екінші конъюнктивит аясында пайда болады.

Төменгі қабақтың миабомитімен пациенттер шағымданады «тозған» ағызу, оның пайда болуы бездің секрециясының сапалық құрамының өзгеруімен байланысты. Кірістіру алаңы көбінесе сары немесе сұр түсті қыртыстармен жабылады. Меибомиттегі миабомиялық бездердің дисфункциясының дәрежесі тоқыраудың ауырлығына байланысты анықталады. 0 ұпай саны тоқырауды көрсетпейді, 1 ұпай – бездердің үшінші бөлігі бұғатталған, 2 ұпай – 50-ге жетті% барлық құбырлар, 3 ұпай – барлық құбырлар бұғатталған, 4 ұпай – нәзік тоқырау, кеңейту, гиперемия және қоршаған тіннің қабынуы.

Сондай-ақ оқыңыз  Рейтер синдромы

Diagnostics meybomita

Мейбомит диагнозы анамнестік деректер негізінде жасалады, сыртқы сараптаманың нәтижелері, биомикроскопия, патологиялық секрециялардың микроскопиялық және мәдени зерттеулері, полимеразды тізбекті реакция (ПТР), Demodex кенесін анықтауға арналған кірпіктерді іздеңіз. Барлық мәжбүрлі стандартты диагностикалы науқастар бар, соның ішінде визиометрия, тонометрия және офтальмоскопия. Мұндай анамнестикалық деректер осы патологияны көрсетуі мүмкін, кәсіби қауіп ретінде (шаңды бөлмеде жұмыс істеу, түтінмен ұзаққа созылған байланыс, түтін), шетелдік косметиканы пайдалану, Жақында сұлулық салондарына бару, миабомиттің қайталануы.

Мельбомитпен пациенттің көзінің сыртқы сараптамасы қабақтың ішкі бетіне сары немесе сұр түспен тығыздалған, құрғақ қабықтардың экстракциялық түтіктердің аузына жақын орналасуы, қабақтың бұрыштарында және кірпіктердің негізінде, айналмалы тіндердің гиперемиясы және ісінуі. Биомикроскопия әдісі миабомиялық бездердің ағу жолдарының аузын кеңейтумен анықталады, олардың қалыңдығы мен сарғыш түстері. Микроскопиялық және мәдени зерттеулер патогенді оқшаулау мақсатында, содан кейін антибиотиктерге сезімталдықты анықтау үшін себіледі. Микроорганизммен жұмыс істейтін PCR қысқа уақыт ішінде патогенді ДНҚ-ны табуға мүмкіндік береді және одан да ақпараттылық сынақ. Demodex кенесін анықтау, meybomite қоздырғышты, зардап шеккен ауданнан алынған сынықтар зертханалық жағдайда жүзеге асырылады, одан кейін материалды микроскопиялық тексеру және жеке тұлғалар анықталған жағдайда,.

Бастапқы диагноздың нәтижелері (офтальмоскопия және тонометрия) миабомитпен, ереже бойынша, жақсы. Екінші асқынулардың дамуымен көрнекі сезімнің шамалы төмендеуі мүмкін, виситометрия кезінде анықталатын.

Meibomith емдеу

Консервативті мирамидтік терапия антибиограмманың деректері немесе микроскопиялық және мәдени нәтижелерге негізделген этиотропты препараттарды тағайындау. Аурудың бактериялық генезисінде патогендер 3-буын фторкинолонына аса сезімтал. Меибомитаны емдеу үшін, демодикоздың туындауы, противазиазитарлық агенттерді пайдалануды ұсынды. Демодектикалық зақымдану жиі бактериялық флораға айналғанда, сондықтан, антитеразитті препараттарды және антибиотиктерді бірлескен пайдалану ұсынылады. Мябомитке құрғақ қабықтарды кетіру үшін көздің қабағының күніне 2-3 рет дезинфекциялық ерітінділермен гигиеналық емдеу керек.

Сондай-ақ оқыңыз  Тері дистрофиясы

Инфильтратты хирургиялық ашудың көрсеткіші консервативті терапияның тиімсіздігі болып табылады, түйіршіктердің өсуі және ғасыр абсцессінің дамуы. Meibomite аппараттық өңдеу – бұл көмекші әдіс, инфильтраттың өздігінен ашылуына ықпал етеді. UHF қолданылды, магниттік терапия және гелия-неон лазерлік ынталандыру. Зақымдану бөлігінде термиялық рәсімдерді жүргізу ұсынылады. Тек құрғақ жылу қолданылады. Емдеудің барлық кезеңінде көз жастықты алмастыратын препараттарды қолдану керісінше болмайды. Аурулардың қайталануы — 3-ші буын фторкинолон бактерияға қарсы агенттердің мерзімінен бұрын тағайындауына нұсқау.

Меибомитаның алдын-алу және алдын-алу

Меибомиттің алдын-алу бойынша арнайы әдістемесі әзірленбеген. Арнайы емес профилактикалық шараларға көздің гигиенасы және дене күшінің жоғарылауы жатады. Аурудың алғашқы көріністерінде офтальмологпен байланысу ұсынылады. Миибомиттің жиі қайталануы қайталанбас конъюнктивит дамуымен бірге арнайы күтімді талап етеді, патогенді толығымен жойған кезге дейін емдеудің бүкіл кезеңіне жасанды көз жасты пайдалануды қоспағанда.

Меибомитті өмірге және мүгедектікке уақтылы диагностикалау және емдеудің болжамдары қолайлы. Қасқыр тіндерінің ғасырлық абсцесс және іріңді фьюзері түріндегі қайталама асқынулардың дамуы болжанған қолайсыз деп сипатталады.