Макроцефалия

Макроцефалия

Макроцефалия – бас миының көлемін біртінdеп арттыру арқылы миdың мөлшерін арттыру. Үлкен миға қосымша, Бұл синдромды асқазан-ішек қысымының және басқа да неврологиялық симптомдардың болуы мүмкін, гипертермия, көру қабілетінің бұзылуы, оқшаулауда кем таралған. Бас сүйегінің өлшемін өлшеу негізінде диагноз қойылды, оның ішінде динамика, CT және MRI нәтижелерімен расталған. Аурудың этиотропты терапиясы, макроцефалия жүргізетін клиникада. Міндетті дегидратациялық терапия, жедел емдеу мүмкін.

Макроцефалия

Макроцефалия
Макрозефалия — бұл синдром, көптеген нозологиялық нысандармен бірге жүреді, туа біткен, және сатып алынды. Бастапқыда бұл термин тек мидың көлемін ұлғайтты, ол өз кезегінде норма нұсқасы бола алады, кейінгі критерийлерде патология тарылды. Макроцефалия, ереже бойынша, ерте жаста, балалар мен қыздарға жиі әсер етеді. Әдетте синдромның диагнозы күмән туғызбайды, Алайда көптеген аурулар, оның негізі, баланың өмірі үшін өте қауіпті. Ішкі қысым, ереже бойынша, жылдам қарқынмен өсуде, ол дәрігерлердің жоғары жауап беру жылдамдығын талап етеді, интрацраниальды гипертензияның даму себептерін жедел анықтау және тиісті терапияны тағайындау. Бұл педиатриядағы макроцефалияның маңыздылығына байланысты.

Макроцефалияның себептері

Шынайы макроцефалия деп аталатын ешқашан болмайды. Ауру — туа біткен, себептері белгісіз. Қазіргі педиатрияда макроцефалия әдетте гидроцефалиямен немесе рахитпен байланысты, немесе гирейтті детерминистикалық болып табылады (отбасылық макроцефалия). Соңғы сирек диагноз қойылған, курс жақсы. Остеопороздан туындаған рахитке макрозефалия және бас сүйегінің сүйектерін жұту.

Гидроцефалиядағы инкракраниялық қысымның жоғарылауы бас миының асқазан сұйықтығы бар мидың қарыншаларының кеңеюіне әкеледі, бұл мидың көлемін арттырады, сосын – жалпы басшылары. Гидроцефалияның себептері ішек инфекциялары болуы мүмкін, ісіктер, жаңа туған нәрестенің туу жарақаты, сирек қан тамырлары ақаулары және мидың ауытқулары, мысалы, ІІ типті шиарий аномалиясы, Данди-Уокер аномалиясы, мидың сильвиелік акведукасының стенозы және т. д. Макроцефалияны дамыту қаупі кез-келген жағдайды арттырады, баладағы мидың ісінуі, соның ішінде менингит, сепсис, жинақтау аурулары және көптеген басқа аурулар.

Сондай-ақ оқыңыз  Амниотикалық сұйықтық ағуы

Макрозефалияның белгілері

Макроцефалияның негізгі белгілері – бұл бас мөлшері ұлғайған. Жақсы отбасылық макроцефалия жағдайында әдетте алдыңғы бөлік кеңейтіледі, мемлекеттің рахиттық сипаты болған жағдайда, бас сүйегінің барлық бөліктерінде біркелкі өсу байқалады. Гидроцефалия бас сүйегінің сүйегінің біркелкі жоғарылауына әкеледі, ол үлкен филателлярдың көрінісі мен сүйек тұсының нервтерінің қысылуымен бірге жүруі мүмкін. Бастың өлшемі жас мөлшеріне сәйкес келмейді, сонымен қатар динамиканың артуы, ол әрдайым педиатрдың жолын қадағалай алады. Тұрақты гипертермия ретінде шын макроцефалия манифестінің сирек жағдайлары, бас аурулары, тітіркену және құсу, көрнекі көру қабілетінің бұзылуы.

Қалған белгілер негізгі аурумен анықталады. Отбасылық макроцефалиямен қосымша көріністер, соның ішінде неврологиялық, жоқ. Егер макроцефалия рахит клиникасында орын алса, сіз осы аурудың типтік клиникасын көре аласыз. Кез-келген этиологияның гидроцефалиясында бас сүйегінің мөлшерін жоғарылату әрдайым асқазан-ішек қысымының жоғарлауымен белгіленеді: жеңіл және балғынды бала, нашар тәбет, құсу, үлкен балалардағы бас ауыруы. Оптикалық нервтің ісінуін анықтау үшін офтальмоскопия (нәрестелерде сүйегінің сүйектері мен серіппелердің үлкен компенсаторлық мүмкіндіктері себепті ісіну болмайды).

Макроцефалия диагностикасы

Кішкентай балалар, әсіресе – бір жылға дейін бас сүйегінің көлемін ұлғайту педиатрдың қарапайым емтиханында анықталады. Үлкен жастағы балаларда патологияны ата-аналар анықтай алады. Бұл синдромның әртүрлі нысандарын дифференциалды диагноз қою еріп жүретін белгілерге негізделген. Басқа симптомдарсыз кеңейтілген бас өлшемі тұқым қуалайтын этиологияны білдіреді. Ата-ананың басы көлемін растау үшін өлшенеді. Жүйке жүйесі мен сүйек қаңқасының типтік көріністері рахитке тән.

Гидроцефалияда инкракраниялық қысымның жоғарылауы болған жағдайда күдіктенуі мүмкін. Гидроцефалияның себебін анықтағаннан кейін диагноз анықталады. Бұл үшін CT және MRI ең жиі қолданылады, Ісік көруге мүмкіндік береді, церебральдық тамырлы мальформация және даму бұзылыстары, ми асқазан сұйықтығының ағылуын бұзуға ықпал етеді. Бұдан басқа, нейросонографияны диагностикалық процесте қолдануға болады, ол аз ақпарат береді, алайда ол бір жасқа толмаған балаларға арналған стандартты емтихан жоспарына енгізілген. Зертханалық мәліметтер мидың көлемінің ұлғаюы жұқтырған жағдайда маңызды рөл атқарады, сондай-ақ жинақтау аурулары кезінде.

Сондай-ақ оқыңыз  Ишемиялық колит

Макроцефалияны емдеу және болжау

Патологиялық процестің этиотропты терапиясы, бас мөлшері ұлғайтуға себепші болады. Жұқпалы ауруларды емдеу үшін антивирустық және антибиотикалық терапия тағайындалады, Рахит D дәруменімен арнайы терапия жүргізілгенде. Гидроцефалия жағдайында оны жою қажет, ішек қысымының жоғарылауына алып келеді. Шунттандыру уақытша шара ретінде орындалуы мүмкін, бірақ бұл әдісті ұзақ уақыт бойы пайдалану инфекциялық асқынулармен байланысты, сондықтан мұндай жағдайларда қосымша медициналық тактиканы ерте анықтау қажет. Ісік және кейбір бұзылулар үшін хирургиялық емдеу ғана мүмкін. Кейбір жағдайларда диуретиктерді қолдану арқылы дегидратациялық терапия қолданылады.

Синдроматты дамыту қаупін азайту ұрықтың ұрықтың қатерлі факторларының алдын алуға мүмкіндік береді: жарақаттар, инфекциялар және т. д. Отбасылық макроцефалия жағдайларын қоспағанда, бұл болжам қолайсыз. Тіпті табысты емдеумен қатар қалдық неврологиялық симптомдар сақталуы ықтималдығы жоғары, ақыл-есі кем және физикалық даму, симптомдық эпилепсия және басқа неврологиялық асқынулар.