Макулярлық жарылыс

Макулярлық жарылыс

Макулярлық жарылыс – бұл ауру, тордың торлы аймағындағы ақаулардың қалыптасуымен бірге жүреді. Бастапқы сатысында симптомсыз. Клиникалық көріністер тек өткен станцияларда байқалады, бұл көрнекі сезімнің күрт төмендеуі, визуалды өрістің орталық бөлігінде қара дақтардың пайда болуы және метаморфопсиялардың пайда болуы. Диагностика үшін стандартты зерттеулер ретінде қолданыңыз (визометрия, тонометрия, биомикроскопия), және қосымша әдістемелер (Көздің ультрадыбыстық көрінісі, флюоресценді ангиография, оптикалық когерентті томография). Тек хирургиялық емдеу, түрлі витоэктомия әдістерін қолдануға болады.

Макулярлық жарылыс

Макулярлық жарылыс
Макулярлық жарылыс – бұл тордың патологиялық жағдайы, онда керамикалық корпустың пререталды қабаттарының кернеуіне байланысты макуарлы аймақта кернеу пайда болады, бұл көріністің күрт төмендеуіне алып келеді. Макула – тордың ортаңғы бөлігі, орталық көру үшін жауапты. Диаметрі 2 мм аспайтын сары нүкте ретінде көрінеді. Макуладағы үзіліс 60 жастан асқан адамдар арасында тұрақты және қайтымсыз қысқартудың жиі себебі болып саналады. Офтальмологияда алғаш рет бұл патология Германияда 1869 жылы сипатталған. Жалпы халықтың таралуы: 0,07 0,2% — 40-тан асқан адамдар арасында, және 0,8% істер — 75-тен астам адамдар арасында. Негізінен әйелдерде кездеседі. Процесс ағымы екі жақты. Ауруды тоқтату және науқастардың өмір сүру сапасын айтарлықтай төмендетеді.

Макулярлық жарылыстың себептері

Травматика макуардың үзілуінің патогенезінде жетекші рөл атқарады, шыны тәрізді дененің артқы бетінде пайда болады (ST). Бастапқы кезеңде макуарлы жарылыс қалыптастыру кезінде КТ ішінара бөлінеді, онда витражды байланысы оптикалық жүйке шығу орнына және фовеолар аймағында тіркейтін болады. Шыны тәрізді органның бұл күйі сетчаттың макюралды бөлігіне тікелей әсер етуді тудырады және макулада ақаулықтың пайда болуының басты себебі болып табылады.

Макулярлық алшақтықты дамыту үшін тәуекел факторлары кәрілікке жатады (Жасанды өзгерістер шыны тәрізді органның құрамында болады), бас және көз жарақаттары (шыныдан жасалған жыртылған бөліктердің салдарынан макулярлы ақаудың пайда болуына себеп болуы мүмкін), жоғары дегативті миопия, ауыр жаттығу, гипертензияның болуы және жеке стресстік жағдайлар.

Сондай-ақ оқыңыз  Пламмердің ауруы

Макулярлық жыртуларды жіктеу

Макулада патологиялық өзгерістерге байланысты келесі кезеңдер бөлінеді:

  • Таңертеңгілік кезең. Макулада ақаулық қалыптастырудың бастапқы кезеңі, Фовеолярлық торша шыны тәрізді корпустың артқы маргинальдық мембранадан алынған тракциялардың әрекеті кезінде кернеу болған кезде. Интраретальды кист деп аталатын.
  • Сахналық ламельді жарылыс. Фоторецептор қабатын сақтай отырып, тордың торлы аймағына қосымша зиян келтіріледі. Ламельдер үзілістері 2 кезеңде қалыптасады: Біріншіден, торлы қабаттардың арасында интерретинальды кист пайда болады (Ішкі ядро ​​және сыртқы талшықтың талшықтары), онда тартқыштың әсерінен кистаның қабырғаларының бірі бұзылады, макуарлы аймақта көрінбейтін айырмашылық бар.
  • Макуланың жарылуы кезеңі (ақау арқылы). Бұл сетчаттың дөңгелек макуляция аймағындағы тесік болғанымен анықталады, көбінесе макреяның ақауы айналасында субретинді ісінудің пайда болуымен бірге жүреді.

Макулярлық жарылыстың белгілері мен диагнозы

Макулярлық жарылыстың клиникалық көріністері ауру кезеңіне байланысты. Алдын алу кезеңінде науқас әдетте ешқандай шағымданады. Патологияны кездейсоқ анықтайды және басқа көзге макулада ақаулары бар науқастарда жиі кездеседі. Лейколярлық жарылыс кезеңінде көрнекіліктің азаюы байқалады, метаморфизм пайда болады (ғарышта нысандардың пішіні мен мөлшерін қабылдауды бұзу). Науқастар, ереже бойынша, Офтальмологты үзіліс кезеңінде жыртып жіберіңіз, көрнекі сезімнің жүзден біріне дейін немесе жеңіл проекцияға дейін төмендеген кезде, немесе көзқарастың ортасында абсолютті скотома пайда болған кезде (Белгілі бір аймақтағы көру жетіспеушілігі, қара нүкте ретінде қабылданады).

Зерттеудің стандартты әдістерін қолданумен диагностикалау үшін: визометрия, тонография, офтальмоскопия, биомикроскопия саңылау лампасы бар. Қосымша әдістерден компьютерлік периметрлік қолданылады (көзқарастағы кемшіліктерді анықтау) және ультрадыбыстық көздер (витаминдер организміндегі өзгерістерді диагностикалау үшін). Флюоресценді ангиография гиперфлуоресценцияның зардап шеккен аймағын және жыртылған жерді анықтайды. Макуланың оптикалық когерентті томографиясы бұл патологияға арналған алтын стандарт болып табылады. Торша қабығының қалыңдығындағы өзгерістерді нақты түрде көруге және макулярлық алшақтық мөлшерін анықтайтуға мүмкіндік береді.

Макулярлық жарылысты емдеу және алдын алу

Тек хирургиялық емдеу. Витриоретальды араласу тордың ішкі гиалоидтық мембранасын алып тастау және кейіннен вительдік қуысты ауа немесе газбен толтыру арқылы біріктіріледі. Дәстүрлі витрейтомия шыны тәрізді корпустың бірнеше қабатын және ішкі гиалоидтық тақтаны алып тастаумен сипатталады, содан кейін арнайы газды енгізу. Макуладағы жарықтар 500 микроннан астам болғанда, витреоретинді қуысты силиконовая тампонада жүргізу ұсынылады. Операциядан кейінгі кезеңде науқас пациенттің төменгі жағында болуы керек. Табысты операция кезінде 70-тен аса көрініс байқалады% науқастар. Вакре- ломияның нәтижесінде макулярлық жарылыстардың асқынуы мүмкін. Жалпы ретинальды жасуша түрінде көрінеді, көзқарас немесе аурудың дамуына қатысты кемшіліктерді қалыптастыру.

Сондай-ақ оқыңыз  Абдоминальді бөлімнің синдромы

Макулярлық жарылыстардың алдын алу офтальмологқа жүйелі түрде барудан тұрады, әсіресе 60 жылдан кейін. Егер сіздің миопияның жоғары дәрежесі болса, ауыр физикалық күштерді мүмкіндігінше аулақ болу керек, жұмыста және үйде стресстік жағдайлар. Артериялық қысымның жоғарылауы кезінде оны тұрақтандыруға дәрі қабылдауға кеңес беріледі. Көзге және басқа зақым келтірмеу керек. Макулярлық үзілістің сәтті емделуінен кейін, офтальмолог дәрі-дәрмектің жаңа жарылыстарды уақтылы анықтауы үшін үнемі қадағалап отыру керек.