Құмарлық

Құмарлық

Құмарлық – кез келген затқа зиянdы тәуелdілік, есірткі тобына енгізілген, эйфорикалық күйге немесе шынdықты қабылдауды өзгертеді. Дәрі-дәрмектерді қолданудың қолайсыз ауыртпалығын көрсетті, толеранттылықты арттыру, физикалық және психикалық тәуелділікті дамыту. Қосулышақорлық физикалық денсаулықтың біртіндеп нашарлауымен бірге жүреді, зияткерлік және моральдық тозу. Диагноз анамнез негізінде белгіленеді, сауалнама, емдеу және дәрі-дәрмектерді тексеру нәтижелері. Емдеу – дәрілік терапияны қолданумен клиникада ұзақ мерзімді оңалту, психотерапия және кәсіптік терапия.

Құмарлық

Құмарлық
Құмарлық – кез-келген есірткіге тәуелділік. Табиғи немесе жасанды шыққан психологиялық активті тұрақты пайдалану нәтижесінде пайда болады. Бұл біздің заманымыздың ең маңызды медициналық және әлеуметтік проблемасы. Жыл сайын жаңа нарық қара нарықта пайда болады, барынша агрессивті дәрілер, пациенттердің ақыл-ойы мен денесін тез бұзады. Жасөспірімдер мен жастар көбінесе нашақорлар, ол оқу орнына емес, құрылыс жұмыстарын жүргізу және отбасылар құру психикалық белсенді заттарды іздестіруге және алуға арналған.

Нашақорлық өмір сүру ұзақтығын айтарлықтай төмендетеді, адамгершілікке әкеледі, моральдық және зияткерлік бұзылу. Науқастар, нашақорлар, жоғары қылмыстық әрекеттер көрсету, мас күйінде сананың өзгеруіне және жаңа дозаға ақша табуға тырысқан. Нашақорлық нысандарын инъекциялау қауіпті жұқпалы аурулардың таралу қаупімен байланысты: вирустық гепатит, сифилис және хив. Нашақорлықты емдеуді наркология саласындағы сарапшылар жүзеге асырады.

Құмарлықтың себептері

Нашақорлықтың себептерінің үш тобы бар: физиологиялық, психологиялық және әлеуметтік. Физиологиялық себептері метаболизмнің тұқымдық қасиеттерін және мидағы нейротрансмиттер деңгейін қамтиды. Белгілі бір нейротрансмиттердің артық немесе жетіспеуі эмоционалдық жағдайдың өзгеруіне әкеледі, оң эмоциялардың болмауы, қорқыныш пен алаңдаушылық тудырды, ішкі қанағаттанбау сезімі. Нашақорлықтың алғашқы кезеңінде психоактивтік зат жоғарыда көрсетілген барлық мәселелерді тез және оңай жоюға көмектеседі – кернеуді жою, дабылдан құтылыңыз, тыныш сезінесіз, ләззат, бақыт. Кейінірек, бұл әсерлер әлдеқайда айқын немесе жоғалып кетеді, алайда, адам психикалық және физикалық тәуелділікте тұйықталған.

Нашақорлықтың психологиялық себептері болып табылмайды, хабардар болмауы, олардың қажеттіліктерін қаншалықты дұрыс жолмен қанағаттандыра алмайды, «алшақтық» армандар мен нақты жоспарлау арасында. Нашақорлықтың дамуы өздігінен және басқа адамдарға қатысты күтілетін және күтпеген үміттерді дереу алу қажеттілігінен туындайды, тұрақты бұзылулар, жинақталған мәселелерді шеше алмады, көтеріліс немесе қиялдағы қамқорлық. Психологиялық сипаттамалардың тамыры, нашақорлықты дамыту ықтималдығын арттырады, балалық шағында жатыр.

Кейбір пациенттердің ақыл-ойы әлі дамымай қалады, ересек адамдардың өмірі үшін дайын емес және өздерінің еркіндігін дамытуға және еркін білдіруге бейресми түрде тыйым салынғандықтан «Менмін». Көбінесе, есірткіге тәуелділер басқа бағытта да нашар көрінеді – эмоционалды түрде бас тартуға қатысты, шамадан тыс талаптар, шартты махаббат сезімі (хабарлама «Егер сіз біздің үмітімізге сай болмасаңыз – біз сізді сүймейміз»). Тағы бір проблема — тұрмыстық зорлық, содан кейін пациент есірткіге көңіл аударуға тырысады. Бұдан басқа, нашақорлық елеусіз және шамадан тыс тудырады «тегін» тәрбиелеу стилі, онда бала есірткінің қауіптілігі туралы ақпарат бермейді, оның уақытын бақыламаңыз, оның физикалық және психологиялық жағдайы.

Сондай-ақ оқыңыз  Қалың тістер

Барлық тәуелділіктерді қолданудың алғашқы тәжірибесі қарапайым қызығушылыққа байланысты болуы мүмкін – жасөспірімдер жаңа және белгісіз нәрсені көруді жақсы көреді, қатты ерекше сезімдерді іздейді. Кейде есірткі қабылдау және нашақорлықты дамыту пациенттердің шығармашылық немесе зияткерлік жетістіктерге жетуіне себеп болады. Шығармашылық мамандықтардың жастарына арналған, бұл препараттар шабытты ынталандырады, ерекше талантты туындылар жасауға көмектеседі, «әдеттегіден тыс». Жас интеллектуалдар зияткерлік әлеуетін арттыруға тырысады, «ақыл-парасат» жасанды жолдар, кейде өздері үшін эксперименттер жасайды.

Кейбір есірткіге тәуелді жастарда максимализм жастар алғашқы қабылдауға сылтау болады, наразылық білдіру қажеттілігі, әлеуметтік нормалар мен ережелерге бағынбау. Алайда, көбінесе есірткіге тәуелділіктің дамуына серпін беру қарапайым себептер болып табылады – скудость, өз-өзіне сенімсіздік, серіктес компанияда қабылдануы қажет, есірткі тұтынушылары, коммуникацияны қолдау және жеңілдету ниеті, пұттар сияқты болуды қалау.

Жоғарыда келтірілген нашақорлық себептердің көпшілігі әлеуметтік және психологиялық факторлардың тіркесімі болып табылады. Бұдан басқа, есірткіге тәуелділіктің дамуының әлеуметтік себептері — құндылық дағдарысы, өнер туындыларындағы адамгершілік мінез-құлқын жасырын насихаттау (әндер, кітаптар, фильмдер), салауатты өмір салтын насихаттаудың толық дерлік жоғалуы, балалар мен жастар ұйымдарының болмауы, онда жасөспірімдер қарым-қатынас жасай алады және басқалармен белсенді бола алады, астам бейімделгіш, жолдармен.

Нашақорлық кезеңдері

На бірінші кезең эпизодты есірткіні бірте-бірте тұрақты түрде айналдырады. Кәдімгі дозаны қабылдау кезінде эвториялық әсерлер аз болады, препараттың дозасы тұрақты түрде өсіп келеді (кейбір тәуелділіктермен – 100 немесе одан да көп рет). Дегенмен, физикалық тәуелділік әлі жоқ, сондықтан пациент қарайды, жағдайды толығымен басқарады. Нашақорлыққа байланысты науқас препараттың болмауына жол бермейді, оны пайдалануды жалғастыру үшін жағымды сезімдерді қажет етеді, сондықтан да ыңғайсыздықты арттырады, психоактивті заттарды тоқтатқаннан кейін бірнеше күн өткенде пайда болады.

Эйфорияның табиғаты біртіндеп өзгеруде. Ұйқының орнына, көптеген тәуелділіктердің бастапқы кезеңіне тән, мас күйінде көңілділік пайда болады, белсенділік, жағымсыздық. Денсаулыққа қатысты проблемалар жоқ. Әлеуметтік орта өзгеруде: науқас адамдардан кетеді, есірткіні пайдалану туралы теріс; әлеуметтік байланыстар есірткіге тәуелділермен қалыптасады, дилерлер және т. д. Статистика бойынша, Бұл кезеңде пациенттердің жартысы проблеманың маңыздылығын біледі және препаратты қабылдауды тоқтатады. Қалғандары тұтынуды жалғастыруда және есірткіге тәуелділіктің шыңына түсуде.

Екінші кезең тәуелділік тәуелділіктің дамуымен бірге жүреді. Төзімділік жоғарылайды немесе жоғарылайды, бұрынғыдай. Есірткі тұтыну жүйелі түрде жүзеге асырылады, қабылдау уақыты арасындағы уақыт аралығы біртіндеп төмендейді. Нашақорлықпен ауыратын науқастарда қолдануды тоқтату кезінде, созылмалы синдром дамытады. Мас қолдану кезеңінде қозу қозғалысы анықталмайды, тоникалық әсері басым. Нашақорлыққа тән түрлі органдардың және жүйелердің бұзылулары пайда болады. Басымдылық жүйесі толығымен өзгереді, науқастың барлық мүдделері жаңа дозаны табу және препаратты қабылдау айналасында орналасқан.

Сондай-ақ оқыңыз  Жатыр мойны гипертрофиясы

Үшінші кезең есірткіге тәуелділігі қайтымды және физикалық өзгерістерді көрсетеді. Азайтылған сезімталдық, пациент есірткіні бұрынғы дозаларда қолдануға болмайды. Есірткіге тәуелді адам психоактивтік зат қабылдамастан қалыпты жұмыс істей алмайды. Енді тұтыну мақсаты — эйфория емес, және тіршілік қабілеттілігінің тиісті деңгейін ұстап тұру қабілеті. Жеке және әлеуметтік байланыстар жойылды. Ішкі органдардың қызметін айтарлықтай бұзу анықталды, ақыл-есі мен интеллектуалды тозуы.

Нашақорлық түрлері

Опиаттарға тәуелділік, көкнәр шырындары мен олардың синтетикалық аналогтарынан алынған – ең танымал және, мүмкін, ең қауіпті тәуелділік. Бұл нашақорлық тобы героиндік нашақорлықты қамтиды, морфинизм, метадонның тәуелділігі, кодеиндік тәуелділік, Дарвана және демерола. Қабылдаудан кейін жағымды эйфория дамиды, ұйқышылдық және релаксация сезімі. Түрлі ауырлық сезімін бұзу мүмкін. Мұндай тәуелділікте қолданудың әсері психоактивтік зат түріне байланысты бірнеше дәрежеде ерекшеленуі мүмкін.

Ақыл-ой мен физикалық тәуелділіктің қарқынды дамуымен сипатталады, мүдделердің тез тарылуы, дәрі-дәрмектерді табуға және қолдануға толық көңіл бөледі. Апиын тәуелділігі бар науқастар жиі әкімшілік енгізу әдісімен инфекциялық асқынулар туғызады. Ортақ шприцтерді пайдалану ВИЧ және гепатиттің жоғары деңгейіне әкеледі. Пациенттерді тоқтатқанда, нашақорлар, абстиненция синдромы дамиды, сілкініспен бірге жүреді, терлеу, айнуы, диарея, бұлшық еттер мен бұлшықет аурулары.

Кокаиндік тәуелділік – кокаиндік тәуелділік, психоактивті зат, коки жапырақтары жасалған. Бұл нашақорлық көп «оңай» апиын тәуелділігімен салыстырғанда, Алайда, бұл пікір негізсіз – «өкпе» және қауіпсіз нашақорлық жоқ. Кокаинді қабылдағаннан кейін масайрататын эйфория пайда болады, көңілді сезіммен сүйемелденеді, ішкі сенім мен физикалық төзімділікті ойлауды және үйлестіруді жетілдірмей-ақ баяулатады. Ұзақ тәуелділік ерікті, зияткерлік және эмоционалдық бұзылыстар, сондай-ақ денсаулығына және сыртқы келбетіне елеулі нашарлау.

Амфетаминді теріс пайдалану психикалық тәуелділікті тудырады. Кейбір сарапшылар мәлімдейді, бұл тәуелділік ақыл-ой ғана емес дамытады, сонымен қатар физикалық тәуелділік, бірақ бұл көзқарас барлық наркологтармен бөлінбейді. Амфетамин препараттары күшті стимуляторлар болып табылады, көңіл-күйіңізді күшейтіңіз және көтеріңіз. Шығаруды жою кезінде психо-эмоционалдық бұзылыстардың басым болуымен синдромы пайда болады. Ұзақ мерзімді тәуелділікпен депрессия байқалды, тозу және иммунитеттің төмендеуі.

LSD-ті теріс пайдалану психикалық тәуелділікті тудырады. Пациенттерді қабылдағаннан кейін, нашақорлар, қабылдаудың бұзылуы және әр түрлі галлюцинация пайда болады, эмоционалдық фонды өте тез өзгерткенімен жүреді. Мүмкіндігінше жағымды «сапарлар», соншалықты жағымсыз, қорқыныш пен күшті үреймен бірге жүрді. LSD әсерімен есірткіге тәуелділер дұрыс емес әрекеттерді жасай алады, галлюцинацияға байланысты. Кейбір науқастар тіпті есірткіні қолдануды тоқтатқаннан кейін де көптеген жылдар өткеннен кейін де психоз және қабылдау қабілетінің бұзылулары бар.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардың терінің майлы аурулары

Нашақорлықтың диагностикасы

Нашақорлықтың диагнозы науқаспен әңгімелесу негізінде жасалады (Егер мүмкін болса) оның туыстары, есірткі заттарының болуы үшін сыртқы сараптама және тест нәтижелері туралы мәліметтер. Опиат нашақорлық үшін нальтрексонмен бір үлгі қолданылады. Терапияны бастамас бұрын, нашақорлықпен ауыратын науқастың денсаулығын ескере отырып, емдеу тактикасын анықтау үшін кешенді тексеру жүргізіледі. Емдеуде ЭКГ бар, кеуде рентгені, Ішкі мүшелердің ультрадыбыспен, толық қан саны, биохимиялық қан сынағы, зәрді сынау, АҚТҚ-ның қан анализі, гепатит және мерез.

Егер есірткіге тәуелділік науқас болса, психоактивті заттарды мұрыннан алады, Озоларингологтың кеңес беруі мұрын сектумының жағдайын бағалау үшін қажет. Басқа мамандықтар бойынша дәрігерлердің консультациялары ішкі органдардың өзгерістерін ескере отырып тағайындалады, зерттеу барысында анықталған. Нарколог пациентке психологпен консультация алу үшін нашақорлықпен хабарласуы мүмкін, жады мен ақыл-ойды бағалайтын психотерапевт немесе психиатр, сондай-ақ бірігіп психикалық бұзылулардың диагностикасы үшін: депрессияға ұшырады, манико-депрессиялық психоз, психопатия, шизофрения және т. д.

Нашақорлықты емдеу және болжау

Қамқорлық емдеу – ұзақ, күрделі процесс. Бастапқыда науқас наркология бөліміне жатқызылды, содан кейін мамандандырылған орталыққа оңалтуға жіберілді. Емдеу ұзақтығы тәуелділіктің түріне байланысты және 2 айдан 6 айға дейін немесе одан да көп болуы мүмкін. Алғашқы кезеңде детоксикация жүргізіледі, барлық органдардың және жүйелердің жұмысын қалыпқа келтіру бойынша медициналық қызметті жүзеге асырады. Нашақорлық терапия препаратқа тәуелді науқасқа тағайындалады, транквилизаторлар, дәрумендер, ноотропия, жүрек түзету құралдары, бауыр мен т функцияларын қалпына келтіруге дайындық. д. Көрсеткіштерге сәйкес антиконвулсант препараттарды қолданыңыз, антипсихотиктер және антидепрессанттар.

Абстиненция науқастарын жоюдан кейін, нашақорлар, психикалық тәуелділікті жою үшін психотерапияға жіберілді. Гипнозды пайдаланыңыз, шартты рефлексиялық терапия, арт-терапия және басқа да әдістемелер. Сыныптар жеке түрде жүргізіледі, топтарда. Психотерапия кәсіби терапиямен және әлеуметтік оңалтумен толықтырылады. Оңалту орталығынан шығарылғаннан кейін, нарколог дәрігердің қадағалауымен науқасқа тәуелді болып, қолдау топтарына барады.

Болжау теріс қылықтың ұзақтығына байланысты, тәуелділіктің түрі мен ауырлығы, пациенттің ақыл-ойы мен интеллектуалды сақталуы. Мотивация маңызды – науқастың жеткілікті қалауы мен нашақорлықты емдеуге деген сенімді ақылсыздығы өте сирек табысты. Қарастыру керек, мамандандырылған реабилитациялық орталығында болу ұзақ уақытқа созылатын қалпына келтіру мүмкіндігін арттырады, ал стационардағы дәрі-дәрмекпен емдеудің қысқаша курстары, сонымен қатар, амбулаторлық емдеу көбінесе қажетті нәтижеге әкелмейді, себебі пациент таныс ортада қалады және үнемі қиындықтарға тап болады, нашақорлықтың дамуына түрткі болды. Табысты емдеу үшін денені тазалап қана қоймай, арнайы препараттарды қолданған жөн, сонымен қатар психиканың күрделі қайта құрылуы, бұл жағдайды толықтай өзгерту арқылы ғана мүмкін, жабық оңалту орталығының ерекше жағдайында.