Мастопатия

Мастопатия

Мастопатия – кеуде тініндегі патологиялық фиброцистикалық өзгерістер, тығыз көрінісімен ерекшеленеді, жиі зардап шегеді. Қызығушылығы бұзылған, ауыр жарақат, менструар алдында бұрынғыдан да айқын көрінеді, сероздық, кейде қанды нипальды ағызу. Қайталану үрдісі бар, қатерлі ісік факторы болып табылады. Мастопатияның диагностикасы маммографияны қажет етеді, Емшек ультрадыбыстық, қажет болған жағдайда — диафаноскопия, Сүт бездерінің МРТ, пневмокситтография, биопсияның бұзылуы. Мастопатияны емдеу консервативті әдістермен жүзеге асырылады. Түйіндік мастопатия қатерлі болған кезде торапты хирургиялық алып тастау.

    Мастопатия

    Мастопатия
    Мастопатия – ұғым, сүт безі ауруларының тобы, эпителий және дәнекер тінінің құрамдастарын бұза отырып, бездің ұлпасындағы патологиялық өзгерістердің дамуымен сипатталады. 1984 ж. ДДҰ нозологиялық классификациясы бойынша, мастопатия — бұл фиброцистикалық сүт безі ауруы. Жас әйелдердің түрлі этиологияларының мастопатиясының жиілігі 30-45 аралығында% 40-45 жастан кейін айтарлықтай артады.

    Мастопатия — бұл бездің ұлпасындағы жақсы өзгеріс, нейрогуморальді реттеуге тікелей тәуелді. Бұл білдіреді, мастопатияның даму факторлары екеуі де патология болып табылады, жүйке реттеуінің бұзылыстарымен байланысты (кернеулер, невроздар, депрессияға ұшырады), және гормоналды баланс бұзылуы және ішкі организмнің гомеостазы.

    Мастопатияның себептері

    Мастопатияның даму себептері мен тетіктерін толық түсінбейді, бірақ таласуға барлық негіз бар, бұл аурудың пайда болуында гормондық мәртебесі маңызды рөл атқарады. Факторлар, мастопатияның дамуына ықпал етеді: ерте менопауза, менструалдық бұзылулар (гормоналды бұзылулар, поликистоздағы жатыр синдромы, гормоналды контрацептивтерді дұрыс пайдаланбау), босанудың ұзаққа созылмауы, көптеген (үшден көп) түсік тастау, жыныстық өмірдің бұзылуы (немесе олардың болмауы), жыныстық аурулар, Лактация кемінде үш ай, эндокринді патологиялар (гипо және гипертиреоз, гипоталамус және гипофиздің реттелуінің бұзылысы, жұмыс бүйрек үсті бездері, бауыр, ұйқы безі), генетикалық бейімділік.

    Болжам бар, бұл мастопатияның дамуындағы ең маңызды патогенетикалық фактор – эстрогеннің артық болуымен прогестерон жетіспеушілігі. Бұл жағдайда пролиферацияның өсуі байқалады (өсіру) эпителиальды жасушалар және дәнекер тіндік жасушалар. бұдан бөлек, мастита патогенезінде пролактин өндірісі көрнекті рөл атқарады. Пролактинемия эмоцияның эстрогенге сезімталдығына ықпал етеді.

    Мастопатияның жіктелуі

    Клиникалық тәжірибеде мастопатияның ең көп таралған жіктелуі үш нысаны анықтайды: мастальгии (мастоплазия немесе мастодиния), диффузды фибротеноматоз және жергілікті фибротеноматоз. Мастальгии айқын көрсетілген ауырсыну синдромымен ерекшеленеді және анальгетиктерді тағайындаудың көрсеткіші болып табылады.

    МастопатияДиффузды аденоматоз — диффузиялық тығыздағыштар мен кисталардың бездердегі тіндерінің дамуы. Екі түрге бөлінген: талшықты мастопатия, Дәнекер тінінің тығыздағыштары негізінен бездің ұлпасында қалыптасқан кезде, және фиброцистикалық мастопатия, егер фиброздың ошақтарынан басқа, безде пайда болса (қуыстар, сұйықтық толтырылған).

    Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы гипотиреоз

    Жергілікті фибротеноматозмен науқастың шектеулі аймағында патологиялық өзгерістер анықталады (сегмент, квадрант) және органның паренхимасына таралмайды. Сүт безінің локализацияланған білімін анықтау қатерлі ісікті болдырмау үшін биопсияның көрсеткіші болып табылады.

    Мастопатияның белгілері

    МастопатияМастопатияның ең тән белгілері – Пальпация кезінде сүт безінің мөрін анықтау. Жиі бұл индустрияның ауыр болуы мүмкін, Әдетте іштің менструация циклінің екінші фазасында және етеккір алдында тез артады. Мөрленуі бір болуы мүмкін, бірнеше түйін анықталуы мүмкін, бүкіл безді сезінуге болады. Мастопатия үшін екі бездің де зақымдалуы сипатталады, негізінен олардың жоғарғы бөлімшелері.

    Талшықты компоненттің басым болуы тығыздау арқылы сезіледі, Бірінші кезеңдегі мистикалық өзгерістер пальпация арқылы анықталмауы мүмкін (микрокситтер арналары). Емшек ауыруы, ереже бойынша, Дыбыс бар, наждая. Оның пайда болуы безендірілген талшықтардағы талшықты өсімдіктердегі жүйке аяқтарының қысылуымен байланысты, сондай-ақ оларды ішінара қатайтады. Аурудың қарқындылығы патологияның ауырлығына байланысты, менструальдық циклмен байланысты жиі ауырсынудың пайда болуы және көбеюі (эстроген өндірісінің шыңында етеккірге дейін, ауырсыну нашарлайды). Кейде кейде иық пышақпен ауырсынудың сәулеленуі байқалады, қол.

    10-15% әйелдерде ауырсыну жоқ, бірақ зерттеу барысында маңызды дәрежеде патологиялық өзгерістер байқалды. Бұл әйелдерде әртүрлі деңгейдегі ауыру сезімталдығымен және сүт бездерінің жүйке жүйесінің жеке тармақталуымен байланысты. 10-ға жуық% мастопатия қолтықтардағы лимфа түйіндерінің ұлғаюымен бірге жүреді. Кейде лимфа түйіндерінің пальпациясы қалыпты түрде ауырады.

    Кеуде көлемін ұлғайту, оларды мезгіл-мезгіл айналысады (етеккір циклінің екінші кезеңінде) Дәнекер тіннің ісінуі және бездердің тамырлар желісінде веноздық тұрақтылықтың қалыптасуымен байланысты. Бездер 15 есеге ұлғаюы мүмкін%. Бұл қолайсыздық сезімімен және пальпация кезінде ауырсынумен сипатталады (кеудеге сезімталдығы). Бұл симптомдардың комбинациясы превенструальды синдром деп аталады.

    Кейде әртүрлі дәрежедегі және әртүрлі табиғатта ниппельдің ағуы бар. Олар ниппеге басқанда ғана анықталады, және өте айқын көрінуі мүмкін. Сәйкестік, ереже бойынша, ақшылдау немесе ақшылдау, жасыл болуы мүмкін, қанды немесе қоңыр түсті. Ең қауіпті — қан айналымы, өйткені қатерлі процестің даму белгісі болуы мүмкін. Кез келген эмпигалық ағынды пайда болуы, олардың табиғатына қарамастан, маммологқа жүгінуге себеп болады.

    Түйінді табуды мұқият қарастырған жөн (немесе бірнеше). Тығыз, шектеулі түйін тәрізді білімнің пальпациясы локализацияланған түйіндік мастопатияның белгісі болуы мүмкін, немесе сүт безінің қатерлі ісігін дамыту мүмкін. Сүт безінде түйіндердің қатерлігіне қатысты күдікті анықталған кезде олардың биопсиясы әрқашан тағайындалады.

    Сондай-ақ оқыңыз  Өмірдің бірінші жылындағы дағдарыс

    Мастопатия диагностикасы

    Сүт бездерінің патологиялары мен ісіктерінің дер кезінде анықталуының маңызды элементтерінің бірі өзін-өзі тексеру болып табылады (сүт бездерінің тәуелсіз пальпациясы). Субъектілерді анықтау, олардың пішінін анықтаңыз, өлшемі, саны, сондай-ақ без тінінде диффузиялық патологиялық өзгерістерді анықтау, аспаптық диагностика әдістері қолданылады.

    МастопатияБиомонтажды маммография — бұл сүт бездерінің рентгендік зерттеуі. Маммограмма менструальдық циклдің бірінші кезеңінде оңтайлы түрде жүзеге асырылады. Кеуде суретін екі проекциядан алыңыз: алдыңғы жағы мен жағы. Бұл зерттеу ең ақпараттылығы мен ерекшеліктерінің бірі болып табылады.

    бұдан бөлек, қазіргі уақытта кеудеге арналған ультрадыбысты қолданды. Ереже бойынша, Фиброцистикалық өзгерістер мата мата эхогендігіне әсер етеді және оның құрылымын анықтауға және өте жақсы зерделеуге болады осы әдісімен.

    Сүт безінің МРТ-сі бездің ұлпасының температурасын жоғарылату және азайту аймақтарын белгілейді. Диафаноскопия әдістемесі жарық көзі арқылы сүтті безді сканерлеуден тұрады. Бұл жағдайда қалыңдығындағы ісік қараңғы нүкте ретінде белгіленеді. Дуцография көмегімен сүт каналы жүйесі зерттеледі. Контраст агент сүт безіне енгізіледі, содан кейін рентген сәулелерін шығарыңыз. Түтік жүйесі фотосуретте бейнеленген, Контраст агентімен толтырудың жетіспеушілігі аймақтары ісік белгілері болуы мүмкін. Пневмокситтография ультрадыбыстық бақылауда жүзеге асырылады. Ауа жіңішке игумен кист қуысына енгізіледі, бұл қабырғаларды түзетуге және оларды қабырғалық құрылымдарға мұқият тексеруге мүмкіндік береді.

    Түйіншектің түзілуі анықталған кезде, кеуде биопсиясы жасалады — Гистологиялық зерттеу үшін тіндік үлгідегі ұсақ инелер пункциясын қолдану. Мастит этиологиялық факторларын анықтау үшін гормоналды статустарды зерттеу әдістері қолданылады. Коллоскопия және витокальды эпителий жасушаларының цитологиялық сараптамасы жалпы гормоналды фонның, себебі жасушалардың пішіні мен құрылымы жыныстық гормондардың әрекетіне тікелей байланысты.

    Қандағы гормондардың мазмұнын тікелей анықтау: прогестерон және эстроген, фолликулды ынталандырушы, лютинг гормоны, сондай-ақ қалқанша безінің гормондары мен қалқанша безінің ынталандыратын гормоны, бүйрек үсті гормондары. Кейде олар аутоиммунды тиреоидитті анықтау үшін қалқанша жасушаларға аутоантителдердің болуын тексереді.

    Дененің жалпы гормоналды күйін анықтау үшін эндокриндік жүйе патологиясы мүмкін болған жағдайда зерттеледі (Қалқанша ультрадыбыстық, Бүйрек үсті бездері, бауыр, ұйқы безі; Түріктердің рентген сәулелері, КТ гипофизі). Иммундық және метаболикалық патологияларды болдырмау үшін иммунограмма жасалады және биохимиялық қан анализі жасалады.

    Сондай-ақ оқыңыз  Вульгар эктимасы

    Мастопатияны емдеу

    Дененің гормоналды балансын түзету мастопатияны емдеуде маңызды рөл атқарады. Емдеу стратегиясын таңдағанда, гинекологпен және эндокринологпен кеңес алу қажет. Бұл мамандар эндокриндік жүйені мұқият талдау жүргізеді және есірткілерді тағайындайды, анықталған патологияларға сәйкес келеді.

    Ауыр эстрогениямен (және елеулі ауырсыну) қаражат тағайындай алады, бұл гормондардың сүт безіне әсерін азайтады (тамоксифен, торемифенді цитрат). Ауызша контрацептивтер менструальды циклды қалыпқа келтіру үшін қолданылады (гормондық мәртебеге сәйкес таңдаңыз). Қалқанша безінің функционалдық бұзылыстарын емдеу үшін қаражат пайдаланылды, Қалқанша безінің гормондарын өндіруді реттеу. Витаминдік кешендер бауырдың қызметін жақсартады және метаболизм процестерін қалыпқа келтіреді.

    Басқа нәрселермен қатар, Прогрессивті препараттар қолданыста (тікелей мата тініне әрекет етеді, дәнекер тіндердің және эпителий жасушаларының пролиферациясын азайтуға көмектеседі, ісікті алып тастау), гомеопатикалық құралдар. Пациенттер үшін, мастопатиядан зардап шегеді, кофе мен қатты шайды қолдануды шектеу ұсынылды, темекіні тастаңыз, диетаны жеміспен байытады, көкөністер, талшықтардағы және витаминдердегі жоғары сапалы тағамдар. Егер қатерлі ісік күдіктенсе, хирургиялық алаңды жою қажет, қалған жағдайларда консервативті емдеуге шектелген.

    Ереже бойынша, Мастопатия асқыну мен қатерлі ісікке бейім емес. Гормоналды күйді дұрыс түзете отырып, болжам оң болады, бірақ гормоналды бұзылулар рецидивтерді тудыруы мүмкін.

    Мастопатияның алдын алу

    Көптеген факторлар, даму мастопатиясы, алдын алудың бірыңғай және жүйелі схемасын әзірлеуді қиындатады. Алайда, ең маңызды факторлардан аулақ болу керек: стресстік жағдайлар (Алдын алу шарасы ретінде кернеу астында табиғаттың терапиялық тыныштандыратын препараттарын қабылдау ұсынылады – валериан, анасы), психологиялық жағымды ортаны құру, оң ойлау.

    Артық калориясыз дұрыс теңдестірілген диета, артық салмақ пен семіруді болдырмау, Дегенмен, моно диеталар мен салмақ жоғалтудың күмәнді әдістері үшін құмарлықсыз, ішкі гомеостаздың сақталуына және нейрогуморальды реттеу жүйесінің дұрыс жұмыс істеуіне үлес қосады. Диетаның құрамдас бөліктерінің бірі әйелдердің гормоналды күйіне теріс әсер етеді — кофеин. Әйелдер шектеуі керек, Мүмкін болса, сіздің диетаңыздан кофеинді толығымен жоясыз және ешбір жағдайда аш ішке күшті кофені асырмаңыз.

    Егде әйелдер, ауызша контрацептивтерді қолдану, темекіні тастаңыз. Сондай-ақ, сүт безі патологиясының алдын алу үшін пайдалы болып спирттік ішімдіктерді пайдалану шектеледі. Әйелдің денсаулығын сақтаудың маңызды факторы тұрақты жыныстық өмір және дене белсенділігі болып табылады.