Medial эпокондилит

Medial эпоконdилит

Medial эпокондилит – бұлшық еттерінің қабығының қабынуы гумердің ішкі эпикондийіне дейін. Пронаторлар мен бұлшықеттердің бұлшық еттерін шамадан тыс жүктеу нәтижесінде дамыды. Бірте-бірте бастаңыз. Кольчуктің ішкі бетіндегі ыңғайсыздық немесе ауырсыну білезікпен сәулеленуімен бірге жүреді. Ауыруы ауыртпалықпен артады. Бұлшықеттің күші сақталды немесе сәл төмендеді. B 50% бұл үрдіске улнар нерві қатысады. Диагноз анамнез және тән белгілері негізінде жасалады. Басқа патологиялық процесстерді алып тастау үшін радиография белгіленеді, Ультрадыбыстық, ЕРТ және басқа зерттеулер. Емдеу әдетте консервативті болып табылады: жүктемені шектеу, суық, Жаттығу терапиясы және физиотерапия. Консервативті терапияның 6-12 айға тиімсіздігі, хирургиялық араласу.

Medial эпокондилит

Medial эпокондилит
Medial эпокондилит – иықтың ішкі эпосайдалық аймағында қабыну, флексорлы бұлшықеттер мен пронаторлық щетканы бекіту орнында. Тәжірибелік травматологияда, сондай-ақ ортопедия, белгіленген, бұл медиальдық эпикрондилит бүйір эпикондисінен гөрі жиі кездеседі. Аурудың дамуы спорттық іс-шараларға немесе кәсіби міндеттерге байланысты, щеткамен бірнеше рет иілу немесе айналмалы қозғалыстардың орындалуын қамтитын. 30-50 жастағы ер адамдар жиі кездеседі. Әдеттегідей, әдетте қолайсыздық туады (оң қолымен – оң қол, сол жақта – сол жақта). Медициналық эпокондилитты емдеуді ортопедтер немесе травматологтар жүзеге асырады.

Medial Epicondylitis себептері

Medial epicondyle – гумердің төменгі бөлігінде шағын туберкулез. Локтің ішкі бетінде орналасқан, бұлшық ет сіңірлері орналасқан жер, қолдың иілуіне және пронациясына қатысады. Селдің ұлпасындағы жүктемеге байланысты қайталанған қозғалыс кезінде микро үзілістер пайда болады, қабыну пайда болады. Уақыт өте келе, сіңірді бекіту аймағында дистрофиялық өзгерістер пайда болады. Толық тіндік мата, жоғары жүктемелерге төтеп бере алады, кішігірім кикатриатрмен алмастырылды.

Медициналық эпокондилит пайда болуы, ереже бойынша, спорттық жүктемелерге тән. Ауруды гольф ойыншылары анықтайды, бейсбол ойыншылары, жүзгіштер, семсерлесушілер, адамдар, Армреслинг, және спортшылар, көбінесе қозғалыстағы қозғалыстарды орындау. Кейде медиальдық эпосондийттің себебі кәсіби міндеттердің орындалуы болып табылады. Әдетте адам ауруының дамуы, ауыр физикалық еңбекпен айналысатын адамдар: қозғалтқыштар, ағаш ұстасы, құрылысшылар, қосалқы және т. д.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы Crohn ауруы

Медициналық эпицондидтің белгілері мен диагнозы

Науқастар локтің ішкі бетіндегі ыңғайсыздық пен ауырсынуға шағымданады. Қозғалыс кезінде аурудың нашарлауы, дистальды аяққа шығаратын. Білекке және қолға тұрақты жоғары жүктемелердің тарихы. Пальпация Ішкі эпосондистің алдыңғы бетіндегі ауырсынумен анықталады, сондай-ақ пронаторлар мен қолдың икемділерінің бұлшықеттерінің проекциясында. Толық қозғалысы. Кейде бұлшық ет ауруына және бұлшықет күшінің төмендеуіне әкеледі.

Диагноз клиникалық белгілер мен тән тарихы негізінде белгіленеді. Остео-артикулалық патологияны болдырмау үшін, локтің рентгені екі проекцияда орындалады. Дифференциалды диагноз лиганың зақымдалуымен орындалады (ульнардың кепілдік байланысы үзілуі немесе созылуы), локтеваның ортақ тұрақсыздығы, жатыр мойны радикулопатиясы мен кубаттылық арна синдромы. Сілекей-лента аппаратының жағдайын бағалау үшін, локтя түйінінің МРҚ тағайындалады, бұлшықеттердің жағдайын түсіндіру – электромиография, жүйке жүйесінің бұзылуын болдырмау – невропатолог және кеңейтілген неврологиялық зерттеулер бойынша кеңес беру.

Медициналық эпицонилитке емдеу және болжау

Емдеу әдетте консервативті болып табылады. Алғашқы кезеңдерде түйіршіктегі жүктемені жоюға және зардап шеккен ауданға суық тию ұсынылады. Қабынуды азайту және ауырсыну синдромын болдырмау үшін NSAID белгіленеді. Төменде артериялар қолданылады, науқас физиотерапияға жатады. Кейбір жағдайларда электростимуляция қолданылады. Төзімді ауырсыну синдромымен медициналық блокадтарға барыңыз — глюкокортикоидті препараттармен қабыну аймағын бұзу (гидрокортизон, Diprospanom et.). Ауырғаннан кейін пронаторлар мен флекстерге арналған жаттығуларды созуға болады. Содан кейін бағдарламаға изометриялық жаттығулар қосылады, және кейінірек – жүктеменің артуы.

Медициналық эпицондидт үшін хирургиялық емдеудің көрсеткіші — 6-12 айлық аурудың консервативті терапиясының тиімсіздігі. Хирургиялық араласу патогенді түрде өзгертілген учаскелерді алып тастауды, кейіннен сіңірлерді тіркейтін жерге. Кейбір жағдайларда қанмен жабдықтауды жақсарту үшін медиаль эпосондийдің туннелділігі орындалады. Қажет болса, ульнар нервінің аудитін жүргізеді. Операциядан кейінгі кезеңде қысқа мерзімді иммобилизациялау жүргізіледі, содан кейін оңалтуға көшіңіз. 6 аптадан кейін білек пен белдеулерін жеңу кедергісімен бүгілуіне жол беріледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Азиялық көздің пішіні

Қолайлы болжам. 90-ға жуық% спортпен айналысатын және кәсіби міндеттерін орындайтын науқастар. Басқа жағдайларда бұлшықет күшінің кейбір әлсіреуі мүмкін, қалыпты күнделікті әрекеттерді орындау қабілетіне әсер етпейді. Консервативті терапиямен ауырсынуды толығымен жойғаннан кейін әдеттегі жүктемелерді қалпына келтіруге болады, хирургиялық емдеу кезінде – операциядан кейінгі төрт ай.