Медициналық стоматит

Мedициналық сtоматит

Медициналық стоматит – бұл ауыз қуысының шырышты қабыну ауруы, есірткі қолданғаннан кейін аллергиялық реакция нәтижесінде nайда болады. Патологиялық процесс шырышты қабықтың бөлігіндегі әр түрлі өзгерістермен сипатталады: ісікті, дақтардың пайда болуы, көпіршіктері, эрозия және т. д. Аллергия тарихы мен аллергиялық сынақтардың маңызды деректерін диагностикалауда. Ауруды емдеу аллергенмен байланысын жою арқылы басталады, әрі қарай, нақты клиникалық жағдайға негізделген, дәрілік заттардың ауызша және өзекті түрлерін қолдану.

Медициналық стоматит

Медициналық стоматит
Есірткі стоматиті — кез-келген дәрі-дәрмекті қабылдау үшін ауыз қуысының шырышты қабығынан аллергиялық реакция, оның қабыну өзгерістерімен және қышқылдардың пайда болуымен көрінеді. Бұл жағдайда әртүрлі пациенттерге бірдей препаратқа реакция түбегейлі өзгеше болуы мүмкін, сондықтан тән клиникалық көрініс туралы айту қиын. Ауру барлық жастағы науқастар арасында орын алады, бірақ жиі жастар мен балалар оған бағынады. Назар аударыңыз, есірткіге байланысты стоматит есірткімен қайталанатын байланыс арқылы ғана қалыптасады, ереже бойынша, ауызша қабылдаған кезде. Стоматит сезімталудың жалғыз көрінісі болмауы мүмкін – осылайша, ауыз қуысының шырышты қабатының өзгеруімен қатар, басқа да аллергиялық аурулардың дамуы мүмкін, соның ішінде анафилактикалық шок пен ангиодемо. Бұл факт стоматитпен ауыратын науқасқа ерекше назар аударуды талап етеді.

Медициналық стоматит себептері

Аурудың дамуының бастапқы факторы кез-келген препарат болуы мүмкін. Белгілі бір жағдайларда оның органға енуі иммундық жауаптың нысанын тудырады, ауыз қуысының шырышты қабатындағы патологиялық өзгерістермен қатар жүреді. Басқа шырышты қабаттар да қатысуы мүмкін, тері және ішкі органдар. Аллергенге бірінші рет байланыс жасағаннан кейін, жасырын кезең басталады, 10-дан 20 күнге дейін қабылдау. Қазіргі уақытта антиденелер синтезделеді, препаратпен кейінгі байланысқа аллергиялық реакциялардың пайда болуына жауапты. Ал бұл бірнеше минут ішінде аллергиялық шок түрінде дами алады, бірнеше күннен кейін де көрінеді. Сульфонамидтер — ең көп таралған аллергендер, антибиотиктер, ферменттер, анестезия, вакциналар, сарысу, барбитураты бар, ауыр тұзды тұзды препараттар, йод және бром.

Сондай-ақ оқыңыз  Циста дисплазиясы

Медициналық стоматит белгілері

Шағымдар мен белгілер клиникалық және морфологиялық формаға байланысты – стоматологияда катараль бөлінеді, эрозиялық және некротизирующий дәрілік стоматит. Катаральды процесс кезінде науқас зақымдану кезінде шырышты қабықтың қышуына және күйіп қалуына алаңдайды, өткір ыңғайсыздық, тұзды және қышқыл тағамдар. Шырышты қабықша, гиперемия белгіленді, бөртпе жоқ. Тілін тексеру кезінде тіс дәрігері папиллярдың атрофиясын және гиперемияны анықтай алады.

Эрозивті формасы сөйлескенде және тамақтанғанда ауыр сезіммен сипатталады, әл-ауқаттың нашарлауы, әлсіздік және субфебрильді безгегі. Аузында көпіршіктері пайда болады, ашылғаннан кейін, ол эрозиялы бет болып қалады. Медициналық стоматит некротикалық нысаны ең ауыр. Науқас ауыр шағымданады, әсіресе тамақпен немесе сусындармен байланыста болған кезде, жаман тыныс, әлсіздік, жалпы бұзылу және безгегі. Эфедма гиперемиялық шырышты қабатындағы патологиялық элементтер эрозиямен сипатталады, жарасына және некротикалық тіннің аймағына жатады. Облыстық лимфа түйіндері пальпация кезінде кеңейтіледі және ауырады. Аурудың бұл түрі қайталама инфекцияның жоғары қаупіне байланысты айрықша сергек болу керек. Медициналық стоматит кез-келген түрде пациент құрғақ аузынан және бұзылған сілекейден бұзылуы мүмкін.

Тұрақты медициналық стоматит бөлек орналастырыңыз, онда ауыз қуысының шырышты қабатында бір немесе бірнеше нүктелер пайда болады,Диаметрі 5 см. Дақтардың ортасында немесе топтардың ортасында шағын флаконың сероздық мазмұны пайда болады, пайда болғаннан кейін дереу анықтау. Дәрі-аллергендер көпіршігімен келесі байланыста пайда болады. Бұл ауруды аузын ашқан кезде аурудың шағымымен сипатталады. Осы форманы дамытудың себебі — сульфаниламидтер, тетрациклин және барбитураттар, бірақ стоматологиялық практикада ол жеке түрінде бөлінеді.

Есірткі стоматитінің диагностикасы

Құзыретті диагноз қою үшін науқастың аллергиялық тарихын мұқият зерделеу қажет, т.е. біліңіз, — кез-келген есірткі қабылдаумен байланысты аурудың дамуы, Мұндай эпизодтар бұрын хабарланған бе?, аллергиялардың және т-ның басқа көріністері бар ма?. п. Осыдан кейін дәрігер толық сараптамадан өтеді, оның ішінде терінің және шырышты қабықтың жай-күйін бағалау. Терінің аллергиялық сынақтарын қолданатын қосалқы әдістер, биохимиялық қан сынағы, дәрілік аллергендерге арналған ерекше IgE анықтау.

Сондай-ақ оқыңыз  Гидросалфинс

Медициналық стоматиттың дифференциалды диагностикасы эксудациялық эритемамен жүргізіледі, Герпес және некротизирленген стоматит Винсент. Барлық осы аурулар кез-келген дәрі-дәрмекпен ешқандай қарым-қатынаста болмайды, және жетілдіру оны жоюдан ештеңе жоқ. Бұдан басқа, герпетикалық стоматит жағдайында бөртпелер тек ауыз қуысын ғана емес қояды, сонымен қатар еріндердің қызыл шекарасы, сондай-ақ бетіндегі тері. Жедел катаральдік гингивит бар. Винсенттің жарасына арналған некротикалық гингивит кезінде шырыш қабығында терең жаралар пайда болады, беті сұр гүлденуімен жабылған, папила конус түрінде және қан кетеді. Науқас шірік тынысы туралы алаңдайды.

Препараттың стоматитін емдеу

Емдеу режимі медициналық стоматит түрінде қалыптасады, бірақ барлық жағдайларда бастысы – есірткі аллергенімен байланыстың жойылуы және тітіркендіретін тағамдарды қоспағанда азық-түлік диетасына сәйкестігі. Барлық нысандарда ауызша антигистаминді препараттар сенсибилизацияны азайту үшін тағайындалады (цетиризин, лататинді, desloratadine). Қабынуды азайту үшін потенциалды нысаны глюкокортикоидтерді ішілетін енгізуді талап етуі мүмкін (Преднизон).

Ауырсынуды және қолайсыздықты азайту үшін, жергілікті анестетиктер қолданылады (анестезин майы, спрей лидокаин). Ероздық және ойық-некротикалық түрінде регенерацияны ынталандыру емдеуді тездету үшін қолданылады, мысалы, жабысқақ тіс пастасы. Некротикалық массаларды жою үшін жара-некротикалық медициналық стоматитпен емдеу үшін қосымша протеолитикалық ферменттер тағайындалады (трипсин, химотрипсин). Есте сақтау маңызды, көптеген пациенттердің аллергиялық реакциялардың болуы өте қиын болуы мүмкін, өмірге қауіп төндіретін жағдайларға байланысты – ангиодемо және анафилактикалық шок. Бұл жағдайда шұғыл ауруханаға жатқызу көрсетіледі.

Аллергенмен және құзыретті медициналық көмекпен байланыстың жойылуы науқастың жағдайын жақсартуға әкеледі. Терапия болмаған жағдайда, әсіресе некротикалық жараға қатысты, қайталама инфекция мен әр түрлі іріңді асқынулардың жоғары қаупі бар. Сондай-ақ, толық аллергологиялық сараптама жүргізу және құрылу өте маңызды, ол есірткіге дәл сенсибилизации көрсетіледі, олармен байланысын болдырмау үшін.