Меланома-қауіпті неви

Меланома-қауіпті неви

Меланома-қауіпті неви – пигментті тері ісіктері, қатерлі меланомаға айналу және қатерлі ісік ауруы бар. Мұндай мольдердің бірнеше түрі бар, олар сыртқы түрі бойынша ерекшеленеді, жастың сыртқы түрі, гистологиялық құрылым және басқа да факторлар. Мелано-қауіпті неврдің диагностикасы жасушалардың және матаның гистологиялық сараптамасын зерттеу арқылы жүргізіледі, оны алып тастау нәтижесінде пайда болады. Көптеген жағдайларда түзілулерді хирургиялық емдеу, дәрежесі мен араласу дәрежесіне байланысты, үлгілер мен майлардың өлшемдері. Әрі қарай, дерматолог немесе онкологтан кейінгі бақылау қажет.

Меланома-қауіпті неви

Меланома-қауіпті неви
Меланома-қауіпті неви – жақсы пигментті терінің зақымдануының бірнеше түрі бар, меланомада өте жиі туады. Медициналық статистика бойынша, мұндай шағымдар өте таралған – олардың үлесі барлық түрдегі майлар арасында шамамен 10%. Сонымен қатар меланоманың пайда болу жиілігі әлдеқайда төмен – 100 000 тұрғынға шамамен 2 жағдай, бұл дәлел, бұл меланома нерві әрқашан қатерлі ісікті дамытуға әкелмейді. Дегенмен, олардың қатысуы осы аурудың тәуекелін айтарлықтай арттырады және әртүрлі сипаттағы канцерогенді факторлардың әсерін едәуір арттырады. Осы себепті, дерматологияда мелано-қауіпті неврдің болуы өте ауыр жағдай болып табылады, меланоманы уақтылы анықтау үшін маманның емделуін және мониторингін талап етеді.

Мелано қауіпті нервтердің себептері

Мелано-қауіпті некөрінісің даму себептері, басқа да пигментті терінің ісіктері сияқты, меланоциттерді бөлу процесін бұзады – тері жасушалары, құрамында меланин түйіршіктері бар. Әдетте, бұл жасушалар теріде аз немесе аз тең бөлінеді және ультракүлгін сәуленің әсерінен денені қорғайды. Бірқатар себептер бойынша, осындай, тұқымқуалаушы және генетикалық факторлар ретінде, кейбір химиялық қосылыстардың әсері, теріге механикалық зақым, ультрафиолет немесе сәуле, меланоциттердің клеткалық бөлінуінің бұзылуы бар. Бұл бұзылулар нәтижесінде терінің шектеулі аймағында пигментті жасушалар кластері пайда болады, ол түрлі мөлшердегі қоңыр немесе қара дерлік көрінеді.

Кейбір зерттеушілердің пікірінше, мелано-қауіпті нервтердің және басқа ұқсас құрылымдардың пайда болуы әрқашан туа біткен табиғатқа ие және меланоциттердің нейроэктодермадан эпидермисті көшіруіне байланысты. Бұл теорияны қолдайды, қандай басқа факторлар, оның рөлі мол дамуында көрінеді, бұл бұзушылықтың одан әрі нашарлауына себепші болады. Осылайша, Осы тұрғыдан алғанда, мелано-қауіпті невиус даму циклі ұқсас «эмбриогенезді бұзу – әртүрлі факторлардың әсерінен ерлерді дамыту – malignity және melanoma пайда болуы». Осы теорияны ескере отырып, меланома шарты ретінде қарастырылады, туа біткен факторларға байланысты. Молалар туғанда дереу анықталады, не бірнеше жыл, тіпті онжылдықтар – мұндай кешіктіру жоқтығын білдірмейді «туа біткен» мелано-қауіпті невус, Алдымен тері кемістігі соншалықты аз, тіпті мұқият тексерумен де көрінбейтін.

Сондай-ақ оқыңыз  Диабеттік ретинопатия

Жіктелуі және симптомдары

Барлық моль немесе неви екі үлкен сортқа бөлінеді – мелано-қауіпті және меланомон-қауіпті. Біріншіден, бірнеше негізгі түрлері бар, олар сыртқы көріністерде ерекшеленеді, жастың сыртқы түрі, денеде артықшылықты оқшаулау және басқа да сипаттамалар. Бұдан басқа, меланоактивті қауіпті нови онкогендік қауіп дәрежесінде ерекшеленеді. Мұндай тері ісіктерінің ең типтік өкілдері төмендегілерді қамтиды:

1. Диспландық мелано-қауіпті невус – меланопак тәрбиесінің ең ауыр түрі. 90 жастағы адамның өмірі барысында% жағдайлары қатерлі меланомаға айналады. Мольдердің бұл түрі көбінесе мұрагерлік болып табылады, кейде денеде бірнеше рет пайда болады (50 немесе одан көп неоплазия). Диспластикалық нервтердің локализациясы тән ерекшеліктері жоқ, олар дененің түрлі бөліктерінде болуы мүмкін. Мольдардың түсі ашық-қоңырдан дерлік қараға дейін өзгереді, өлшемі – 2-ден 10 миллиметрге дейін. Олар әдетте туғаннан кейін көп ұзамай тіркеледі, кейбір жағдайларда ересек жастағы жыныстық қатынас пайда болады. Бұл түрдегі меланомабтық неврлер тегіс, әдетте анық емес шеттері бар, қатерлі ісіктің пайда болуына дейін олардың құрылымы сау теріден өзгеше емес.

2. Blue melanoma nevus (Jadassohn-Tiche түрі) – әдетте адамның өмірінде кездеседі және жалғыз болып табылады (2-5 молекулаға ие болмайды) 10 миллиметрден аспайтын терінің ісігі. Оның беті жарты шар тәріздес терінің үстінен шығады, Невус қақпақтары сипаттамаға ие «шиеленіс» вид, түсі ашық көкден қара түске немесе қара түске дейін өзгереді. Таңдаулы локализация – бас терісі, пальмалар, табандар, бөкселер, бірақ дененің басқа бөліктерінде болуы мүмкін. Көк мелано-қауіпті невустың қатерлі ісігі моль жарақатынан пайда болады, оның ішінде косметикалық әдістермен толық алынбаған жағдайда.

3. Шекара пигменті nevus – бұл мелано-қауіпті формасы басым көпшілігінде (80%) жағдай — туа біткен жағдай, қалған 20% ерте балалық кезде науқас невус пайда болады. Білім беру мөлшері әдетте жасына байланысты артады, ереже бойынша, 8-15 миллиметрді құрайды, кейбір жағдайларда көп. Мелано-қауіпті невустың бұл түрі түсті, ол орталықтың қарқындылығын жаңадан шеткі шегіне дейін өзгертеді, кейде концентрических сақина. Melanoma degeneration көбінесе жарақат немесе ультракүлгін сәуле әсерінен орын алады.

Сондай-ақ оқыңыз  Коксартроз

4. Giant pigment nevus – осы неоплазмалардың ең маңызды түрі. Бұл тек туа біткен. Мелано қауіпті нервтердің бұл түрі адам өсіп келе жатқанда артады, жиі диаметрі 5-7 сантиметрге жетеді. Оқиғалар белгілі, бұл түрдің жаңа өсуі пациенттің денесінің маңызды бөлігін қамтыған кезде 30-40 см өлшемге дейін жетеді. Бұл жағдайда тері бетінің үстінен шығып, қоңыр немесе қара түсті болады, айқын косметикалық ақауды қалыптастыру. Ірі пигментті невустың қатерлі ісігі 10-ға жуықта тіркелген% науқастар.

5. Невус Ота – бұл меланомастидтің неоплазмасы тек тригеминальды жүйке тармақтарын инерациялау саласындағы бетінде дамиды (зигоматикалық немесе инфраорбитальдық аймақтың терісінде). Туа біткен жағдай, көші-қон және меланоциттердің саралануына байланысты. Моңғолиядағы моңғол жарысының азиялық халқына тән Melanophobia nevus Ota, басқа ұлттардың ұқсастығы жоқ. Уақыт өте келе диаметрі бірнеше сантиметрге жетеді, меланома сирек кездеседі, негізінен – ультракүлгін сәуле әсерінен.

6. Дубрюилдің алдын-ала меланозы – бұл белгісіз этиологияның шарты, ол дерматологтардың арасында мелано-қауіпті нервке жатады, басқалар – преценцероздық дерматозға дейін. Көбінесе бұл ауру қарт адамдарда кездеседі. Бастапқыда бет пен мойын тері бетіне, организмнің пигменттік дақының басқа бөліктері жиі пайда болады, ол жиектелген жиектерге ие, географиялық карталардың контурларына ұқсас. Дома өлшемі біртіндеп артады, папула өз уақытында пайда болады, түйіндер және басқа формациялар. Дубряның шектелмеген меланозы — алдын-ала міндетті шарт, емдеу болмаған кезде ол әрдайым қатерлі меланоманың дамуына әкеледі.

Мелано-қауіпті неврдің диагностикасы

Көп жағдайларда меланоактивті қауіпті нервтің анықталуы дерматолог дәрігердің емін тексеру арқылы жасалады. Дәрігер түске назар аударады, өлшемдер, формалардың және табиғаттың сипаты (жазық немесе сынған, анық емес), пальпация арқылы сау консистенцияны және сау теріге қатысты итбалықтардың немесе басқа өзгерістердің болуын анықтайды. Сұхбат кезінде маман жасын белгілейді, онда бұл жүйе бірінші жазылған болатын, анықталады, оның өсуінің фактілері болған, өсу қаншалықты тез болды, Басқа субъективті белгілер пайда болды ма? (қышу, жану сезімі, ауырсыну) Ісік орнында. Мұның бәрі мелано-қауіпті невус диагностикасын жүргізуге және оның қатерлі белгілерін алдын-ала анықтауға мүмкіндік береді.

Сондай-ақ оқыңыз  Медиастинді кисталар

Невус табиғаты туралы неғұрлым нақты деректер кейіннен зерттеу арқылы мата биопсиясы арқылы берілуі мүмкін. Алайда, өйткені механикалық жарақат қатерлі процестің дамуына серпін бола алады, онкологтар мен дерматологтар бұл әдісті меланогазарлы нервтерді зерттеуге апармайды. Гистологиялық тексеру тек ісік хирургиялық жолмен алынып, барлық сақтық шараларын қабылдағаннан кейін ғана мүмкін болады. Мелано қауіпті нервтердің тіндерінің құрылымы әртүрлі дәрежедегі меланоциттерге ие – қарағанда төмен, меланоманы дамыту ықтималдығы жоғары. Кейбір жағдайларда бұл жағдайды анықтау үшін қосымша зерттеу әдістері қолданылады – дерматоскопия, теріге термографиялық зерттеу және басқа да бірқатар.

Мелано-қауіпті майды емдеу

Мелано-қауіпті невусын емдеудегі жалғыз сенімді әдіс — бұл терінің ұлпасын кеңінен кесіп өтетін ісіктерді хирургиялық алып тастау. Моль өте үлкен мөлшерде болса (алып pigment nevus), донордан немесе науқастың денесінің басқа бөліктерінен алынған тері жамылғысы қажет болуы мүмкін. Көптеген жағдайларда терінің егуі алдын-алуда ғана емес жүзеге асырылады, сонымен қатар косметикалық мақсаттар, әсіресе мольдың үлкен мөлшерімен және дененің айтарлықтай бөлігіндегі орналасуымен. Мелано-қауіпті жүйені жою онкологтың қатысуымен ғана жүргізілуі керек – косметикалық жою әдістері (криоды жою, электрокоагуляция және т.б) пациентті осы білімнен құтқара алмайды, сонымен қатар меланомадағы қайта туылуының себебі болды.

Мелано-қауіпті невидің алдын-алу және алдын-алу

Мелано-қауіпті невидің болжамы көптеген факторларға байланысты: жаңа түрін анықтаңыз, оның орналасқан жері, еңбек жағдайлары мен адамның өмір салты, тіпті климат, онда ол өмір сүреді (оңтүстік аудандарда терінің күшті УК сәулесіне ұшырайды, бұл меланоманың даму қаупін арттырады). Невустың хирургиялық кетірілуінен кейін, онколог немесе дерматологтың диспансерлік бақылауы қатерлі белгілердің уақтылы анықтауы үшін қажет. Осындай әдіс онкогенді салыстырмалы төмен тәуекелмен басқа да майлар үшін қолданылады (мысалы, көк невуспен) – Мастерленген науқастар әрбір 3-6 айда маманданбаған.