Menetrie ауруы

Menetrie ауруы

Menetrie ауруы  — асқазанның сирек патологиясы, бұл асқазан шырышты қабығының қатты қалыңдығымен көрінеді, бездің өзгеруі, қабаттардың қалыңдығы 2-3 см-ден асады. Аурудың этиологиясы анықталмады. Диагноқика мақсатында пациенттердің шағымдарын егжей-тегжейлі тексеру жүргізіледі, гипоальбуминемияны анықтау, асқазан рентген және фиброгастроскопия кезінде ерекше белгілер. Емдеу — байланыстырғыш заттарды қолдану, есірткіден қорғану, күрделі формаларда хирургиялық емдеу жүргізіледі. Гигант гипертрофиялық гастрит ұзақ уақыт бойы созылуы мүмкін, ондаған жылдар бойы, кейбір жағдайларда патология қарапайым атрофиялық гастритке кері әсерін тигізеді. Осындай жағдайларда болжамдар жақсы.

Menetrie ауруы

Menetrie ауруы
Menetrie ауруы, немесе үлкен гипертрофиялық гастрит – Сирек ауру, бұл асқазан шырышты қабатының маңызды гипертрофиясымен сипатталады, онда көптеген кисталар дамиды, аденомалар (әйтпесе, бұл аденопатиломатоз деп аталады). Бұл өте сирек патология, әдебиетте шамамен 3000 жағдай сипатталған. Бұл созылмалы процесс, бұл асқазанның қышқылды-қалыптастырушы функциясымен бірге жүреді, қатал диета бұзушылық аясында мерзімді өршуді сипаттайды. Бұл аурудың таралуы төменгі диагностикаға алып келеді, сондықтан Menetries ауруына патологиялар жатады, олар үшін дәрігерлер ерекше ескерту болуы керек.

Белгілі симптомдық кешенге байланысты гипертрофиялық алып гастриттің үш түрі бөлінеді. Диспепсия түрінде ас қорыту бұзылыстарының басым шағымдары жүреді. Псевдо-ісік түрі салмақ жоғалтумен сипатталады, жалпы жағдайдың нашарлауы, әлсіздік. Ең сирек нұсқа – асимптоматикалық. Аурудың бұл түрі әдетте хирургиялық араласуды немесе басқа аурулардың диагностикалық әдістерін жасау кезінде табылған.

Menetria ауруларының себептері

Аурудың себептері белгіленбеген. Тамақтанудағы қателіктердің пайда болуында белгілі бір рөл атқарады, дәрумендердің төмен тұтынылуы, созылмалы қорғасын масты, алкоголизм, белгілі жұқпалы ауруларға ауысады, генетикалық, неврогенді факторлар. Азық-түлік аллергендеріне сенсибилизацияның дәлелденген қатысуы, бұл асқазан шырышты қабатының өткізгіштігін арттырады.

Қазіргі уақытта гастроэнтерологияда Менетрия ауруларының дамуының бірнеше негізгі теориялары қарастырылған: шырышты қабықтың қабыну зақымдануларының салдары, асқазанның қалыпты дамуының нәтижесі, Ісік ісіну процесі жақсы. Альфа өсу коэффициентін өзгертудің дәлелденген рөлі (Tfr альфа) аурудың патогенезінде. Ол асқазанның бездері арқылы шырышты өндіруді жақсартады және тұз қышқылының секрециясын азайтады.

Сондай-ақ оқыңыз  Жүйелік қызыл erythematosus (SLE)

Menetria ауруының белгілері

Аурудың клиникалық симптомдары біртіндеп дамып келеді. Ең көп кездесетін симптом – эпигастр ауруы. Ауру синдромының әртүрлі ұзақтығы және ауырлығы болуы мүмкін, табиғатта ауырсынулар жиі кездеседі, тамақтанғаннан кейін пайда болады және асқазанда ауырсыну сезімімен үйлеседі. Құсу мүмкін, диарея, асқазаннан қан кетеді.

Маңызды диагностикалық ерекшелігі — салмақ жоғалту. Қысқа уақыт кезеңінде науқас 10-20 кг-ға дейін тамақтану әдеттерін өзгертпей жоғалтады. Сирек жағдайларда тәбетінің төмендеуі байқалады. Перифериялық ісінудің пайда болуы мүмкін, олар қан сарысуындағы белок құрамының төмендеуіне байланысты.

Бірқатар мамандар Menetria ауруларын алдын-ала ауру ретінде анықтайды, гипертрофиялық гастрит аясында асқазан аденокарциномасының даму жиілігін ескере отырып, ол 10-20 дейін жетеді%. Бірақ басқа гастроэнтерологтар бұл деректерге күмән келтіреді, өйткені көптеген зерттеулерде, бұл ауруға арналған, аденопапилломатоздың және асқазан рагының себеп-салдарлық байланыстарының гистологиялық растамасы дәлелденбеген.

Патология ұзақ уақыт бойы өмір сүре алады, мерзімді шиеленісулер мен ұзақ мерзімді ремиссияларға байланысты. Кейбір жағдайларда симптомдардың төмендеуі және аурудың атрофиялық гастрит түріне көшуі байқалады (атрофиялық гастрит).

Менетрия ауруының диагностикасы

Диагноз науқастың шағымдарын уақыт бойынша егжей-тегжейлі зерттеуден басталады. Ауру ұзақ уақыт бойы симптомсыз болуы мүмкін, әл-ауқаттың аздап өзгергенін анықтау маңызды, салмақтар, қуат көзі.

Қанның сынақтары қанның жасушаларының санының төмендеуін көрсетеді, гемоглобин. Бұл жиі қан жоғалуына байланысты, бірақ сирек анемия көрінеді. Кейбір жағдайларда нейтрофильді лейкоцитоз белгіленді. Биохимиялық қан анализі альбумин деңгейінің төмендеуін көрсетеді. Бұл фактке байланысты, ақуыздардың сілекей өткізгіштігінің жоғарылауы салдарынан жоғалады. Бұл фактіні веналық затпен белгіленген альбуминді қолдану арқылы растайды. Асқазан шырынын қышқылдықты анықтау кезінде гипоаксидтік жағдай анықталған.

Аденопапилломатоздың маңызды диагностикалық әдісі асқазан рентгені болып табылады, сипаттамалық белгілерді анықтау: асқазан шырышты қабаттарының жергілікті немесе бүкіл аймақтың қалыңдығын анықтайды. Асқазанға контрастын қоспасы бар тығыз толтырумен қарсы болғанда, үлкен үлкейген бүктемелер толтыру ақауларының суретін береді, онкологиялық патологияның сипаттамасы. Бірақ гипертрофиялық гастритпен бүктемелер үзілмейді, олар нақты орынға ие. Сонымен қатар асқазанның қабырғалары икемділікті сақтайды, жеткілікті перистальты екі қисықтықпен де анықталады. Асқазанды кейіннен толтыра отырып, контраст қабырғалары бүктеледі, бұл патологияны асқазан рагыннан ажыратуға не мүмкіндік береді.

Сондай-ақ оқыңыз  Трахея мен бронхтың стенозы

Өзгертілген шырышты тән бейнесі эндоскопиялық зерттеуді анықтауға мүмкіндік береді – фиброгастроскопия. Талшықты оптика көмегімен шырышты қабығын тексергенде, қабаттардың айтарлықтай қалыңдығы айқындалады, олар пішінді қабылдайды «төселген тас төсеніші», олардың ісінуі, баяу, жиі емес – гиперемия. Шырышты қабық, эрозия жиі жоғарғы қабаттарда кездеседі. Палубалар негізінен параллель, аз хаотикалық. Олардың биіктігі екі сантиметрден асады. Бүктемелердің жалпы саны көбейтілген болуы мүмкін, көбінесе қалыпты ауқымда қалады. FEGD өткізген кезде ауа инфляциясы қолданылады, Сонымен қатар, бүктемелер алып саналады, 15 мм Hg қысымы жеткен кезде ыдырайтын емес. ст.

Биопсия қатерлі ісікпен дифференциалды диагноз жүргізу мақсатында жүргізіледі. Гистологиялық сурет, Menetria ауруына тән, биопсияның бұл түрі анықталмаған, Өйткені өзгерген бездер бетінің материалына кірмейді.

Өзгерістерін анықтау үшін шырышты терең қабаттарының биопсиясы қабаттардың түсірілуімен орындалады, онда бездер орналасқан. Бұл ауруды гистологиялық түрде растауға мүмкіндік береді. Алайда мұндай биопсияның диагностикалық қателіктері жоғары, материалды алғаннан бері «соқыр түрде» (эндоскопиялық бақылаусыз) әрдайым өзгертілген аймақтан материалды алуға мүмкіндік бермейді. Гистологиялық растаудың күрделілігіне байланысты науқасты уақыт бойынша бақылау кезінде диагноз жасалуы мүмкін, сондай-ақ қайталанған рентген диагностикасы және эндоскопия.

Менетрия ауруын емдеу

Бұл патологияны емдеуді гастроэнтеролог жүзеге асырады. Нәзік диетаны ұстаныңыз, протеинмен байытылған. Тамақты термалды ескере отырып дайындауға болады, шырышты үшін химиялық және механикалық бейтараптылық. Айқын емес ұсынылмайды, қуырылған ыдыс, сондай-ақ тым ыстық немесе суық болып жатады.

Ауыр емес нысандар консервативті терапияны қамтиды. Хаттар салынған, тұтқыштар, асқазан шырышты қабаты. Қажет болған жағдайда қышқылдық-функцияның тапшылығын ауыстыру жүзеге асырылады. Ақуызды жоғалту, сондай-ақ әл-ауқаттылықты субъективтiк жақсарту антихолинергиялық агенттердi пайдалану жолымен жүзеге асырылады (атропин).

Ауыр гипертрофиялық гастрит ауыр жолымен, ауыр созылмалы ауырсынумен бірге жүреді, жиі қан кету, ақуыз жетіспеушілігіне байланысты ісінудің дамуы, хирургиялық емдеу жүргізіледі – гастрэктомия. Бұл әдіс кей жағдайларда қолданылады, қатерлі ісіктерді алып тастау мүмкін болмаған кезде. Осы диагнозға ұшыраған науқастар қадағалауға жатады, бақылау радиографиясы мен FGD әр алты ай сайын өткізіледі. Бұл аурудың динамикасын дұрыс бағалауға мүмкіндік береді.

Сондай-ақ оқыңыз  Гиперпластикалық гастрит

Menetria ауруының алдын-алу және алдын-алу

Аурудың барысы әртүрлі болуы мүмкін. Көптеген белгілер көптеген жылдар бойы бар, бірақ атрофияға регрессия альбуминді қалпына келтіру арқылы мүмкін болады. Аденопапилломатозды асқазан аденокарциномасымен байланыстыру фактісі дәлелденбеген. Аса күрделі емес пішіндерде аурудың барысы диетаға сəйкес келеді, және өршу кезеңінде ғана емес, асқынуларды уақтылы анықтау үшін үнемі тексерулер жүргізеді. Осы патологияның этиологиялық факторы анықталмағандықтан, нақты профилактика жоқ.