Менопауздық кератодерма

Менопауздық кератодерма

Менопауздық кератодерма – созылмалы менопауза кератодермиті, организмдегі эстрогеннің жетіспеушілігінен туындаған. Пальма мен табаны гиперкератоздың пайда болған өздігінен пайда болған симптоматикалық көрінісі, өмір сүру сапасын айтарлықтай төмендетеді, терідегі жарықтарға байланысты жаяу және үй тапсырмасына кедергі келтіреді. Бастапқы элемент — жазық папула, бірігу және перифериялық өсімге ұмтылу. Реш кашу кезінде жүреді, түнде ауырлатады. Клиникалық диагностика, гистологиялық зерттеулермен расталған. Патогенетикалық терапия (HRT) және симптоматикалық (кератолитиктер, қалпына келтіру стимуляторлары, жергілікті ванналар).

Менопауздық кератодерма

Менопауздық кератодерма
Менопауздық кератодерма (хаксхозен синдромы) – гиперострогенді климактериялық дерматит, эпидермис қабатының қабатындағы кератинизация үдерісі басым. Патологияның айқын гендерлік түсі бар. 20-ге жуық ауырады% 45 жастан асқан әйелдер. Aлғашқы дерматолог, кератодерманың бұл түрінің клиникасын сипаттап, оны менопаузамен байланыстырады, 1891 жылы ағылшын философы Генри Брук болды. Ол өмірінің жартысынан астамын оқуға арнады «кератин дерматозы», 1886 жылы фолликулярлық кератозды ашу, содан кейін ерекше Эпителиалдық Невус. 1934 жылы Хакстхаузен пальма мен табанның кератотикалық зақымдануы бар ерлердің 10 клиникалық бақылауларының егжей-тегжейлі сипаттамасын берді, терең тері сызаттар бар, оларды шынайы қайғы әкелді. Сондай-ақ, гиперкератоз және оварин патологиясы арасындағы байланыс ұсынды. Бірақ 1943 жылы Питер Линч осы патологияны дамытуда жетекші факторды анықтады – эстроген тапшылығы. Бүгінгі күннің өзектілігі менопаузды кератодермалардың пациенттердің ағзасындағы созылмалы неопластическим процестермен байланысты болуы мүмкін.

Менопаузды кератодерма себептері

Заманауи дерматологияда хаксхаузен кератодермасы менопаузы белгілерінің құрамдастарының бірі болып табылады, жасына байланысты реварийлік сарқылу. Тері трофизмінің нейроэндокринді реттеуі веналық гормондар арқылы жүзеге асырылғандықтан, «жұмыс істеу» орталық жүйке жүйесінің бақылауында қалқанша безмен тығыз байланыста болады, онда терінің жалпы жағдайы науқастың гормоналды фонына байланысты болады. Физиологиялық қартаю үдерісінде осы фонды қайта құру жүреді. Эстроген деңгейлері табиғи түрде төмендейді, ақуыздардың қалыпты тіндік құрылымдарын салу үшін қажетті көлік дереу төмендейді, май, көмірсулар. Гипоталамус басқа басқару жүйелерінің жетілдірілмеген жұмысының бұл жетіспеушілігін өтеуге тырысады, нәтижесінде гипергидроз және тахикардия сияқты құбылыстар пайда болады, вазоконстрикция пайда болады, терінің қорғау қасиеттерін жақсарту.

Сондай-ақ оқыңыз  Пластикалық хирургияға тәуелділік

Осындай қорғауды күшейту тетіктерінің бірі ең төменгі десвамация болып табылады (соққылау) дірілдеген жасушалар, эпидермис үстіңгі қабаты, сыртқы факторлармен тікелей байланыста. Бұл жағдайда гиперкератоздың дамуы кезінде эпидермис клеткалары екі есе жылдамдықпен бөлінбей бастайды, басқа кератоз сияқты, және терідегі метаболикалық бұзылулардың нәтижесінде нашарлайды. Squirrels, кератинизацияға жауапты, мерзімінен бұрын өндірілген, компоненттердің арақатынасын бұзу, кератинация процесіне қатысады. Эпидермистің жасушалары қажетті қоректік заттар алу үшін терінің трофизмін бұзғаны үшін уақыт жоқ, олардың ферменттік жүйелері энергияның минималды шығындарымен жұмыс істейді, Липидтердің метаболизмі бұзылады, цитоплазма кератинмен толып кетеді, ол ядроның және органеллалардың жасушадан жылжытады және бетіне бүркіген түрінде көрінеді.

Сонымен қатар, қабыну аурулардың айналасында жүреді, заттар шығарылады, цементтелген жасушалар. Бұл — миелиндік типті липидті қосындылар. Әдетте, тері бетінде қабат қабатының қабатының жасушалары мен базальды қабаттың тірі жасушалары арасында динамикалық тепе-теңдік бар, олардың орнына келеді. Бұл эпидермис пен қалың қабаттың қалыңдығын анықтайды. Эстроген синтезі азайғанда, жасуша пролиферациясы төмендейді, олардың азаяды, және қабатының қабатына байланысты эпидермистің қалыңдығы, бетінде қалған, өсуде. Өлген жасушалардың артық болуы тері бетіндегі кератодерма фокустарын құрайды.

Менопаузды кератодерма симптомдары

Менопаузды кератодерманың негізгі элементі қабыну эритемі болып табылады, оған кішкентай өлшемдегі папулы элементтер құйылады, пальма мен табаны бүкіл бетіне біріктіруге және таратуға ұмтылады, онда патологиялық процесс жиі локализацияланған. Папула күлгін таразымен жабылған. Бөртпе сусыздандырылған нұсқада орын алады, сондықтан терісі құрғақ, қылшық. Уақыт өте келе, гиперкератотикалық қабаттар терінің бетін қалыңдатады, Кератотикалық зақымдардың тереңдігінде құрғақ болудың арқасында терең жарықтар пайда болады, қатты ауырсыну тудырады. Симметриялық терінің зақымдануы, теріге қысым жерлерінде жиі жарықтандырылған, яғни алақанның шеттерінде, табандар, Дегенмен, локте және тізе буындарының фекарлы беттеріне әсер етуі мүмкін, терідегі басқа аймақтар.

Сондай-ақ оқыңыз  Ультра-мембраналық ангина

Субъективті белгілері климаксқа сәйкес келеді: толуы, терлеу, тербелістер, жүрек соғысы, қан қысымының жоғарылауы. Қатерлі аурулармен ауыратын науқастар, түнде көбірек. Алғашқы бөртпелерге шаш шаштарын қосыңыз, қайталама инфекция, клиникалық көрініс еске салады «құрғақ» экзема. Процестерге шегелер қатысады. Олар бұлтты болады, тығыздау, мыжылған болады, периунгалды төсек қабынуы, периметрге бұрыштар пайда болады. Менопауздың белгілерін жеңілдету тері көріністерінің өзін-өзі шешуге әкеледі. Алайда, егер кератодерма қолданыстағы жасырын немесе ашық ісік процесінің аясында пайда болса, оның қатерлі болуы мүмкін.

Менопаузды кератодермаларды диагностикалау және емдеу

Клиникалық аурулар тән, диагнозда күмән жоқ. Гистологиялық сараптама өте сирек қолданылады. Хистопатология нақты емес: лимфоидті инфильтрациямен гипер және паракератоздың құбылыстары, коллаген мен дермистің икемді талшықтарының деградациясы. Саңырауқұлақтарға шоғырланудың міндетті микроскопиясы және гинеколог-эндокринологтың кеңес беруі. Ауруды жергілікті гиперкератоздың басқа түрлерімен дифференциациялау, «құрғақ» шын экземаның нысаны, псориаз, қызыл пәтер біз айырамыз, Рубромикоз, кератодермиялық сифилид.

Патогенетикалық терапия, эстрогеннің жетіспеушілігін өтеуге бағытталған. Қалқанша безін бір мезгілде қолданыңыз, дәрумен терапиясы (А, E), кератолитикалық жақпа, жараларды емдеуге арналған дәрі-дәрмектер. Жылы сода ванналары жақсы әсер береді, ромашки ванналары, шалфей. Жиі қайталанулар мен өмір сүру сапасының нашарлауына байланысты болжамдар болжамды болып табылады.