Менопаузы бар қанмен қан кету

Менопаузы бар қанмен қан дейінеtу

Менопаузы бар қанмен қан кету – әр түрлі қарқындылықтың жыныстық трактынан қан кету, менструальды функцияның жойылуы немесе оның тоқтатылғаннан кейін пайда болуы. Климактериялық қан кету ұзақтығына байланысты өзгереді, мерзімділік, қан жоғалту, түсіру сипаты (таяз немесе жоқ). Дисфункционалды және органикалық генезі болуы мүмкін. Менопауза кезінде қанның қан кету себептерін анықтау, гинекологиялық тексеру және ультрадыбыстық зерттеу, Гистологиялық талдаудың көмегімен гистероскопиялық бақылаумен RDV жүргізілді. Климактериялық қан кетуді емдеу тактикасы (консервативті немесе хирургиялық) оның себебімен анықталады.

Менопаузы бар қанмен қан кету

Менопаузы бар қанмен қан кету
Менопаузы бар қанмен қан кету – пременопаузы кезіндегі әйелдердің жыныс мүшелерінен қанның өздігінен секрециясы, менопауза немесе постменопауза. Бұл патологиялық жағдай гинекологиялық бөлімде 45-55 жастағы науқастарды жатқызудың ең көп тараған себебі болып табылады. Қанаудың және емдеу тактикасының себептері негізінен менопаузия кезеңіне байланысты. Зерттеушілердің айтуынша, 25 жасында менопаузы бар жатырдың қан кетуі% Жатыр миомамен біріктірілген жағдайлар, 20 жаста% істер — эндометриозбен, 10-да% істер – эндометриялы полиптермен. Қанау қарқындылығына қарамастан, менопауза қан кетудің ұзақтығы мен көлемі міндетті медициналық бақылауды талап етеді, себебі ол дисормональды бұзылулар мен сүйек-жітектің өзгеруіне байланысты ғана емес болуы мүмкін, сонымен қатар қатерлі ісікке байланысты.

Менопаузы бар қан кетулер

Менопауза кезеңіне байланысты, онда жатырдың қан кетуі байқалды, алдын-ала тануды ажырата білу, менопауза және постменопауза қан кету. Осындай белгілерге негізделген, қан кету саны, ұзақтығы, заңдылықтар және т.б., Менопаузды қан кету ерекшеліктері болуы мүмкін:

  • Менораджия – Premenopausal кезеңнің циклдық қан кетулерін анықтаңыз
  • Metrorragia – қан кету, циклдық емес
  • Menometrorragia – ауыр етеккір, ациклисеской аналық қанмен біріктірілген
  • Полимерорея — жатырдың қан кетуі, тұрақты қысқа уақыт аралығында кездеседі (кемінде 21 күн).

Premenopausal кезеңінде (Менопаузадан 4-8 жыл бұрын) қан кету әдетте манометрия ретінде пайда болады, және менопауза мен постменопаузада, менструация тоқтаған кезде, метро қайғылы. Менопауза кезінде жатырдың қан кетуінің негізгі себептерін ескере отырып, дисфункционалды болып бөлінеді, iatrogenic, репродуктивті органдардың патологиясына немесе экстрагениталды патологияға байланысты.

Сондай-ақ оқыңыз  Жұлынның қатерлі ісіктері

Менопаузы бар қан кету себептері

Premenopausal кезеңде жатыр қанымен жиі функционалды емес болып табылады және гипоталамус-гипофиз-реванстық реттеудің инвизиялық бұзылыстарының салдары болып табылады. Гонадотропиндердің циклдік секрециясын бұзу фолликулалардың пісіп-жетілуін бұзуға әкеледі, корпус литийінің және лютеальді жеткіліксіздігінің төмендігі. Пропереонердің салыстырмалы гиперэстрогенезі мен абсолюттік жетіспеушілігі жағдайында пролиферация фазасы созылады, секреция фазасы қысқарады. Менопауздың осы кезеңіндегі індетті қан кету, ереже бойынша, эндометриялық гиперплазия аясында пайда болады (глянды мистикалық, аденоматозды, атипикалық немесе эндометриялық полиптер). Бұл жоңышқа функциясының жасына байланысты төмендеуіне байланысты емес, сонымен қатар метаболизм және эндокриндік бұзылулар (семіздік) және иммуносупрессия.

Бүйрек қызметінің бұзылуына қосымша, органикалық жыныс патологиясы менопауза кезінде жатырдың қан кетуіне әкелуі мүмкін: атрофиялық вагинит, аденомиоз, жатыр миомасы, эндометриялық қатерлі ісік, Жатыр мойны обыры, гормональды белсенді ісік ісіктері. Жиі бұл аурулар эндометрияның гиперпластикалық түрленуімен біріктіріледі, менопаузы бар қанның қан кету патогенезі араласады. Әйелдердің тарихы, қайталанатын менопауза қан кетуден зардап шегеді, көбінесе жасанды түсік тастаудың белгілері бар, гинекологиялық аурулар, жатырдың және қосалқы заттардың хирургиясы.

Кейбір жағдайларда менопаузы кезінде жатырдың қан кетуі терапияны алмастыру бөлігі ретінде гормондық препараттармен туындауы мүмкін. Жыныс жолдарының қан секрециялары экстрагенитальді аурулармен байланысты болуы мүмкін: гипотиреоз, бауыр циррозы, коагулопатия және т.б. Өйткені, құнсыздануына қарамастан, Premenopause-де жүктіліктің ықтималдығы сақталады, қан кету осындай жағдайларды болдырмауға тиіс, жүктілік және эктопиялық жүктілік қаупі.

Менопаузы бар қан кету белгілері

Менструальдық циклдің ұзақтығындағы ауытқулар мен мазулардың табиғатының өзгеруі менопаузаның басында байқалды – пременопаузада. Бұл уақытта етеккірлік дұрыс емес болуы мүмкін, 2-3 айда жоқ, содан кейін қайтадан жалғастырыңыз. Менструальды ағынның қарқындылығы да өзгереді – миға жетпей қалады, керісінше, мол. Деректер құбылыстары, егер олардың органикалық негізі болмаса, қалыпты болып саналады «спутниктер» пременопаузы.

Сондай-ақ оқыңыз  Лакрмалы қаңқа флегмоны

Гинекологтың жылдам емделуінің себебі өте ауыр кезеңдер болуы керек, қан кету белгілері бар (егер санитарлық торды сағат сайын немесе одан көп өзгерту қажет болса), сондай-ақ қан тамырлары бар ет ағыны. Қан кетудің норма болуы мүмкін емес, интерструктуралық кезеңде немесе жыныстық қатынастан кейін пайда болатын жаңартылатын. Әйелдің алаңдаушылығы тым ұзын етеккірді тудыруы керек, 3 ай мен одан да көп мезгілде етеккірдің болмауы немесе етеккірдің жаңартылуы жиі болады, 21 күннен артық.

Әйелдің жалпы жағдайы, менопаузы бар жатырдың қан кетуімен ауырады, анемия дәрежесімен анықталады, бірлескен аурулардың болуы (гипертониясы, бауыр мен қалқанша безінің патологиясы, онкологиялық аурулар).

Менопаузадан қан кету диагнозы

Менопаузы бар аналық қан кету патологиялық жағдайлардың кең спектрін көрсете алады, диагностикалық іздестіру көптеген зерттеулерді қамтиды. Диагноздың бірінші кезеңі гинеколог кабинетінде өтеді (гинеколог-эндокринолог), қалаған, Менопауздағы проблемаларға маманданған. Әңгіме барысында шағымдар түсіндіріледі, Менограммаларды талдау. Гинекологиялық тексеру барысында дәрігер қанның қарқындылығы мен сипатын бағалай алады, және кейде – қан кету көзі. Тексеру кезінде қан кетпеген кезде онкоситология үшін лечат жиналады.

Келесі диагностикалық кезеңде жамбас ағзаларының трансвагинальді ультрадыбыстық қажет, жүктіліктің болуы немесе болмауы туралы пікір беруге мүмкіндік береді, жатырдың және аналық бездердің патологиясы. Зертханалық зерттеулердің кешені клиникалық және биохимиялық қан анализін қамтуы мүмкін, коагулограмма, β-hCG анықтау, жыныстық гормондар және гонадотропиндер, Қалқанша безінің панелін зерттеу, қанның липидті спектрі, Бауыр функциясының сынақтары.

Қайнаудың себептері мен себептерін анықтаудың ең бағалы әдісі — жеке диагностикалық кюретаж, гистероскопияның бақылауымен орындалады. Эндометриялық қыртыстарды гистологиялық талдау менопауза мен қан кету кезінде дисфункциональды жатырдың қан кетуін дифференциалды диагностикалауға мүмкіндік береді, органикалық патологиядан туындаған, т. ч. бластоматты процестер. Аспаптық диагностиканың қосалқы әдістері гистеросалпингографияны қамтиды, Кіші жамбастың МРТ, субмукалы және ішек фибромдарын анықтауға мүмкіндік береді, жатыр полипы.

Менопаузадағы қан кетулерді емдеу

Жатыр мойнының және жатыр ағзасының RDV шырышты қабаты диагностикалық және терапиялық оқиға болып табылады, т. к. хирургиялық гемостаздың функцияларын орындайды. Гиперпластикалық эндометрияны немесе қан кету полипін жойғаннан кейін қан кету тоқтатылады. Әрі қарай тактика патологиялық зерттеулерге байланысты. Жатыраралық аденокарциноманы анықтау үшін панхистеэктомияның хирургиялық емдеуі көрсетілген, атипикалық эндометриялық гиперплазия. Үлкен немесе көп миокомиозды миомалармен, түйіндік аденомиоз, фибромиоманың және аденомиоздың комбинациясы жатырны алып тастауға ұсынылады: жатырдың гистерэктомиясы немесе супраагагинальды ампутациясы.

Сондай-ақ оқыңыз  Posthysterectomy синдромы

Басқа жағдайларда дисмонарийлерді емдеу, менопаузы бар жатырдың қан кетуіне себеп болды, консервативті оқиғалардың жиынтығы әзірленуде. Климактериялық қан кетудің қайталануын болдырмау үшін прогестиндер тағайындалады, эндометриялық строманы эндопроникалық эпителийдің атрофиялық өзгерістеріне ықпал етеді. бұдан басқа, прогестинді терапия менопаузаның басқа көріністерін жұмсартады. Соңғы онжылдықта антиэстрогенді әсерлері бар препараттар менопауза кезінде жатырдың қан кетуін емдеу үшін қолданылады (Даназол, гестринон). Эндометрияға қосымша әсер, антиэстрогендер ана миомасын азайтады, мастопатияны азайтады. 50 жастан асқан әйелдерде етеккір функциясын тоқтату үшін андрогенді заттарды қолдану мүмкін. Барлық топтардың есірткіге қарсы жалпы қарсы көрсетілімі тарихта тромбоэмболизм болып табылады, варикозды веналар, созылмалы холецистит пен гепатит жиі алға шықты, артериялық гипертензия.

Менопауза кезінде қанның қан кетуі кезінде гемостатикалық және антианемиялық препараттарды қолдану қосалқы болып табылады. Эндокринді-метаболикалық бұзылуларды анықтағанда (семіздік, гипотиреоз, гипергликемия, гипертониясы) олардың медициналық және диеталық түзету эндокринологтың қадағалауымен жүзеге асырылады, диабетолог, кардиолог.

Менопаузадағы емдеуден кейін немесе одан кейін қайталанулардың қайталануы әдетте белгісіз органикалық ауруларды көрсетеді (субмукалы миома түйіндері, полиптер, эндометриоз, Бүйрек ісіктері). Climacteric қан кету әрдайым онкологиялық сезімталдықты тудырады, 5-10 аралығында% эндометриялық қатерлі ісік — бұл жастағы науқастарда қан кету себебі. Әйелдер, менопауза шегінен асып кеткен, өз денсаулығына мұқият қарауға тиіс, репродуктивті жасқа қарағанда, ал қалыпты қан кету жағдайында дереу мамандармен байланысыңыз.