Метаболикалық синдром

Метаболикалық синдром

Метаболикалық синдром – симптомдық кешен, метаболикалық майлар мен көмірсулар байқалды, жоғары қан қысымы. Пациенттер гипертонияны дамытады, семіздік, инсулинге төзімділік пен жүрек бұлшықетінің ишемиясы пайда болады. Диагноқика эндокринолог-сараптаманы қамтиды, дененің жаппай индексін және белдеулерін анықтау, липидті профильді бағалау, қан глюкозасы. Қажет болса, жүректің ультрадыбыстық зерттеуін және күнделікті қан қысымын өлшеуді жүргізеді. Емдеу — бұл өмір салтын өзгерту: белсенді спорт түрлері, арнайы диета, салмағы мен гормоналды күйін қалыпқа келтіру.

Метаболикалық синдром

Метаболикалық синдром
Метаболикалық синдром (X синдромы) – аралас ауру, соның ішінде бірнеше патология: қант диабеті, гипертониясы, семіздік, жүректің ишемиялық ауруы. Мерзімі «X синдромы» алғаш рет XX ғасырдың соңында американдық ғалым Джеральд Ривенмен енгізілді. Аурудың таралуы 20-дан 40-ға дейін созылады%. Ауру жиі 35 жастан 65 жасқа дейінгі адамдарға әсер етеді, еркектерге басым. Әйелдерде менопаузадан кейін синдромның пайда болу қаупі 5 есе артады. Соңғы 25 жылда бұл бұзылыстары бар балалар саны 7-ге дейін өсті% және өсуде.

Метаболикалық синдромның себептері

X синдромы – патологиялық жағдай, ол бірнеше факторлардың бір уақытта әсер етуімен дамиды. Негізгі себебі — жасушалардың инсулинге сезімталдықты бұзуы. Инсулиннің төзімділігі генетикалық бейімділікке негізделген, асқазан безінің аурулары. Басқа факторларға, симптомдық кешеннің пайда болуына ықпал етеді, байланыстырыңыз:

  • Тамақтану бұзылуы. Көмірсулар мен майдың артуы артады, және артық тамақтану салмақтың өсуіне әкеледі. Егер тұтынылатын калория саны энергия шығынынан асып кетсе, май жинақталған.
  • Адинамия. Белсенді емес өмір салты, «отырықшы» жұмыс, спорт жүктемесінің болмауы метаболизмнің баяу өсуіне ықпал етеді, семіздік пен инсулинге төзімділік.
  • Гипертония. Ұзақ уақыт бойы бақыланбайтын гипертензия эпидері артериолдар мен капиллярларда қан айналымын бұзады, вазоспазма пайда болады, маталардағы метаболизм бұзылады.
  • Жүйке кернеуі. Стресс, Эндокриндік бұзылуларға әкеліп соғады және асқындырады.
  • Әйелдердегі гормоналды теңгерімсіздік. Менопауза кезінде тестостерон деңгейлері артады, эстрогенді өндіру азаяды. Бұл организмдегі метаболизмнің баяулауына және андроид түріндегі майдың өсуіне әкеледі.
  • Ерлердегі гормоналды теңгерімсіздік. 45 жастан кейінгі тестостерон деңгейінің төмендеуі дене салмағының өсуіне ықпал етеді, инсулин метаболизмін және жоғары қан қысымын бұзу.
Сондай-ақ оқыңыз  Скотальды абсцесс

Метаболикалық синдромның белгілері

Метаболикалық бұзылулардың алғашқы белгілері — шаршау, апатия, ащы агрессия мен аш елде жаман көңіл-күй. Әдетте науқастар азық-түлікті таңдауда селективті болып табылады, артық көреді «жылдам» көмірсулар (торттар, нан, кәмпиттер). Тәтті тұтыну қысқа мерзімді көңіл күйді тудырады. Ауруды одан әрі дамыту және тамырларда атеросклеротикалық өзгерістер қайталанатын жүректің ауырсынуына әкеледі, жүрек соғысы. Асқазан жүйесінің жоғары инсулині мен семіздік бұзылуын тудырады, іш қатудың пайда болуы. Парасимпатикалық және симпатикалық жүйке жүйесінің қызметі бұзылған, тахикардия дамиды, қолдың тітіркенуі.

Бұл ауру тек кеудеге ғана емес, майдың өсуімен сипатталады, іш, жоғарғы қолдар, сонымен қатар ішкі органдар айналасында (висцеральды май). Бұрғылау стрииінің пайда болуына күрт салмақ түседі (созылу белгілері) іштің және жамбастың терісінде. Артық қан қысымы 139-дан жоғары жиі эпизодтар бар/89 мм Hg. ст., жүрек айнуымен бірге жүреді, бас ауыруы, құрғақ аузы мен айналуы. Дененің жоғарғы жартысының гиперемиясы бар, перифериялық қан тамырларының тону бұзылған, австриялық жүйке жүйесіндегі іркілістерге байланысты артық терлеу.

Асқынулар

Метаболикалық синдром гипертонияға әкеледі, коронарлық артериялар мен ми қан тамырларының атеросклерозы және, нәтижесінде, жүрек соғысы және инсульт. Инсулинге төзімділік жағдайы 2 типті диабеттің дамуына және оның асқынуына себеп болады – ретинопатия және диабеттік нефропатия. Ерлерде симптомикалық кешен әлеуетті күшейтеді және эректильдің бұзылған функциясын бұзады. Әйелдерде X синдромы поликистикалық уылдырық ауруларын тудырады, эндометриоз, либидо төмендеді. Репродуктивті жастағы кезеңде етеккір бұзылуы және бедеулікті дамыту мүмкін.

Диагностика

Метаболикалық синдромда айқын клиникалық белгілері жоқ, Патология жиі асқынулардың басталуынан кейінгі кезеңде диагноз қойылады. Диагностика қамтиды:

  • Инспекция маманы. Эндокринолог өмір мен ауру тарихын зерттейді (тұқым қуалаушылық, күн тәртібі, қуат режимі, байланысты аурулар, өмір сүру жағдайлары), жалпы тексеру жүргізеді (қан қысымының параметрлері, өлшеу). Қажет болса, науқас диетологияға кеңес беру үшін жіберіледі, кардиолог, гинеколог немесе андролог.
  • Антропометриялық көрсеткіштерді анықтау. Белдемді өлшеу арқылы Android семіздік диагноз қойылған. X синдромымен ерлерде бұл көрсеткіш 102 см-ден асады, әйелдерде – 88 см. Артық салмақ дене салмағының индексін есептеу арқылы анықталады (BMI) BMI формуласына сәйкес = салмағы (кг)/өсу (м)². Диагноз «семіздік» 30-дан астам BMI-ге қойыңыз.
  • Зертханалық сынақтар. Липидті зат алмасу бұзылған: холестеринді жоғарылатады, LDL, триглицеридтер, HDL деңгейі төмендейді. Көмірсулар алмасуының бұзылуы қандағы глюкоза мен инсулиннің өсуіне әкеледі.
  • Қосымша зерттеулер. Күнделікті қан қысымын бақылау белгілеріне сәйкес, ЭКГ, ECHO-KG, Бауыр мен бүйрек ультрадыбыспен, гликемикалық профиль және глюкозаға төзімділік тесті.
Сондай-ақ оқыңыз  Фулинэнтті гепатит

Метаболикалық бұзылулар дифференциалды ауруды және Иценко-Кушинг синдромын қадағалайды. Қиындықтар туындаған кезде, несептегі кортизолды күнделікті шығарылуын анықтау, десаметазонды сынау, бүйрек үсті немесе гипофиздің томографиясы. Аутоиммунды тироидитте метаболикалық бұзылулардың дифференциалды диагнозы орындалады, гипотиреоз, феохромоцитома және стромальді увариальды гиперплазия синдромы. Бұл жағдайда қосымша ACTH деңгейі анықталады, пролактин, FSH, LH, Қалқанша безінің ынталандыратын гормоны.

Метаболикалық синдромды емдеу

Х синдромын емдеу кешенді терапияны қамтиды, Салмақты қалыпқа келтіру, қан қысымының параметрлері, зертханалық көрсеткіштер және гормоналды деңгейлер.

  • Қуат режимі. Пациенттер оңай жеңіл сіңімді көмірсулардың алынуын қажет етеді (пісіру, кәмпиттер, тәтті сусындар), жылдам тағам, Консервілер, тұз және макарон мөлшерін шектеңіз. Күнделікті диета жаңа піскен көкөністерді қамтуы керек, маусымдық жемістер, дәнді дақылдар, баяу балық және ет. Азықтарды аз мөлшерде күніне 5-6 рет жеуге болады, мұқият шайнайтын және су ішпеген. Сусындардан құйылмаған жасыл немесе ақ шайды таңдаған дұрыс, жеміс-жидек сусындар мен қант қосылған жоқ жеміс-жидектер.
  • Физикалық белсенділік. Тірек-қимыл аппаратының қарсы көрсеткіштері болмаған кезде жүгіру ұсынылады, жүзу, жаяу серуендеу, Pilates және аэробика. Жаттығу тұрақты болуы керек, аптасына кем дегенде 2-3 рет. Пайдалы таңертеңгілік жаттығулар, саябақта немесе орман белдеуінде күн сайын серуендейді.
  • Дәрігерлік терапия. Есірткі семіздікпен күресу үшін тағайындалады, қысымның төмендеуі, майлар мен көміртектердің метаболизмін қалыпқа келтіру. Глюкоза төзімділігі бұзылған жағдайда метформин препараттары қолданылады. Диеталық емдеудің тиімсіздігімен дислипидемияны түзету статиндер арқылы жүзеге асырылады. Гипертонияда ACE ингибиторлары пайдаланылады, кальций арнасының блокаторлары, диуретиктер, бета-блокаторлар. Белгіленген препараттардың салмағын қалыпқа келтіру, ішекте майдың сіңуін азайтады.

Болжам және алдын-алу

Метаболикалық синдромды уақтылы диагностикалау және емдеу кезінде болжам тиімді. Патологияны кейінге қалдыру және күрделі терапияның жетіспеушілігі бүйректер мен жүрек-тамыр жүйесі ауыр асқынуларға әкеледі. Синдроманың алдын алу тамақтануды қамтиды, жаман әдеттерден бас тарту, тұрақты жаттығу. Салмақты ғана емес, сонымен қатар, салмақты бақылап отыру керек, бірақ пішін параметрлері (белдемесі). Бір мезгілде эндокриндік аурулар болған кезде (гипотиреоз, қант диабеті) эндокринолог ұсынған диспансерлік бақылау және гормоналды деңгейлерді зерттеу.