Ми астроситомасы

Ми астроситомасы

Ми астроситомасы — бастапқы интрацеребральды нейроепителиальды (глиал) Ісіну, жұлдыздық жасушалардан шыққан (астроцит). Ми астроцитомасы әр түрлі дәрежеде қатерлі болуы мүмкін. Оның көріністері оқшаулауға байланысты және жалпыға бөлінеді (әлсіздік, аппетит жоғалту, бас аурулары) және үйлестіруші (гемипарезіі, гемидистезия, үйлестірудің жоқтығы, галлюцинация, сөйлеу бұзылыстары, мінез өзгерту). Ми астроцитомасы клиникалық дәлелдерге негізделген, КТ іздестіру нәтижесі, Ісік тінін ГРТ және гистологиялық зерттеу. Ми астроцитомасын емдеу әдетте бірнеше әдістердің тіркесімі болып табылады: хирургиялық немесе радиохирургиялық, сәулелік терапия және химиотерапия.

Ми астроситомасы

Ми астроситомасы
Ми астроцитомасы глиальді ісіктің ең таралған түрі болып табылады. Барлық ми глиомаларының жартысына жуығы астроцитомалармен ұсынылған. Ми астроситомасы кез-келген жаста болуы мүмкін. Мидың басқа астроситомасынан жиі 20-50 жас аралығындағы еркектерде байқалады. Ересектерде мидың астроцитомасының ең тәндік орналасуы — бұл жарты шардың ақ материясы (ми жартысы ісігі), балалардың миы мен зақымдануының бұзылуына ұқсайды. Кейде балалардың оптикалық жүйке зақымдары байқалады (шиазма глиомасы және оптикалық жүйке глиомасы).

Ми астроцитомасының этиологиясы

Ми астроцитомасы — астроцит ісіктері деградациясының нәтижесі — глиальды жасушалар, жұлдызша пішінделді, ол үшін олар стелацитті жасушалар деп аталады. Жақында дейін қаралды, бұл астроцит КНЖ нейронына қатысты қосалқы тірек функциясын орындайды. Алайда соңғы уақытта нейрофизиология және неврология саласында зерттеулер жүргізілді, бұл астроциттар қорғау функциясын орындайды, нейрондардың зақымдануына жол бермеу және олардың өмірлік белсенділігі нәтижесінде артық химиялық заттарды сіңіру. Олар нейрондарға күш береді, қан-мидың кедергі функциясын және церебральды қан ағымының жай-күйін реттеуге қатысады.

Дұрыс факторлар, астроцит ісігінің трансформациясын тудырады, әлі қол жетімді емес. Шамасы, триггердің рөлі, бұл мидың астроцитомасына әкеледі, ойнау: артық радиация, зиянды химиялық заттардың созылмалы әсер етуі, онкогенді вирустар. Тұқым қуалайтын факторға да маңызды рөл бөлінеді, өйткені ми астроцитомалары бар науқастар TP53 генінде генетикалық бұзылуларды анықтады.

Сондай-ақ оқыңыз  Нервтік ортороксия

Ми астроцитомасының жіктелуі

Оның құрамдас жасушаларының құрылымына байланысты мидың астроцитомасы болуы мүмкін «қарапайым» немесе «арнайы». Бірінші топқа фибрилдер кіреді, мидың протоплазмалық және гемостоцитті астроситомасы. Топта «арнайы» пиелоциттер кіреді (пилоид), субпостимальды (гломерулярлы) және мидың микрокистикалық церебральды астроситомасы.

ДДҰ классификациясы бойынша мидың астроцитомалары қатерлі дәрежеге бөлінеді. Бірінші дәрежелі қатерлі ісікке жатады «арнайы» ми астроцитомасы — пиелоцитарлы. ІІ дәрежелі қатерлі ісік тән «қарапайым» жақсы астроцит, мысалы, фибриллярлар. Мидың анапластикалық астроситомасы III дәрежелі қатерлі ісікке жатады, IV дәрежеге дейін — глиобластома. Глиобластома және анапластикалық астроситома шамамен 60 құрайды% ми ісіктері, ал өте сараланған (жақсы) Астроцитомастар тек 10-ды құрайды%.

Ми астроцитомасының белгілері

Клиникалық көріністер, бұл мидың астроцитомасымен жүреді, жалпыға бөлуге болады, Ісік кез келген жерде белгіленеді, және жергілікті немесе үйлесімді, процесс тәуелді.

Астроцитоманың жалпы симптомдары инкракраниялық қысымның жоғарылауымен байланысты, тітіркендіргіш (тітіркендіргіш) Ісік жасушаларының зат алмасуының өнімдері мен улы әсерлері. Ми астроцитомасының жалпы көріністері жатады: тұрақты бас аурулары, тәбетінің болмауы, айнуы, құсу, қос көзқарас және/немесе тұман, айналуы, көңіл-күй өзгереді, астения, концентрацияны төмендету және жады жоғалту. Эпилепсиялық талма пайда болуы мүмкін. Жиі мидың астроцитомасының алғашқы көріністері жалпыға тән емес сипатта болады. Уақыт өте келе, астроцитоманың қатерлігіне байланысты неврологиялық тапшылығының пайда болуымен симптомдардың баяу немесе жылдам прогрессиясы бар, патологиялық үдерістің негізгі сипаты туралы куәландырады.

Мидың астроцитомалары фокальды симптомдары ісіктің жанында орналасқан церебральді құрылымдардың бұзылуынан және қысылуынан болады. Гемисферикалық астроцитомалар үшін сезімталдықтың төмендеуі тән (гемидистезия) және бұлшықет әлсіздігі (гемипарез) жарты шардың зардап шеккен жағына қарама-қарсы және қолды. Мидың қоздырғышының бұзылуы тұрақтылық пен тұрақтылықтың бұзылуымен сипатталады, қозғалыстарды үйлестіру мәселелері.

Мидың астроцитоманың орналасуы фронталды лобта инерциямен сипатталады, Жалпы әлсіздік анықталды, апатия, мотивацияның төмендеуі, ақыл-ой мен агрессиялық құбылыстар, есте сақтау қабілеті мен интеллектуалдық қабілеттер. Осы пациенттердің айналасындағы адамдар олардың мінез-құлқындағы өзгерістер мен нәзіктіктерді атап көрсетеді. Астроцитоманы локализациялау кезінде тілдің сөйлеу бұзылулары орын алады, есте сақтаудың бұзылуы және әртүрлі табиғаттың галлюцинациясы: хош иісті заттар, есту және дәмділік. Көрнекі галлюцинация астроцитомаларға тән, зақымдалған уақытша лобтың шекарасында орналасқан. Егер ми астроситомасы омыртқа лобында локализацияланған болса, содан кейін көрнекі галлюцинациялармен қоса, ол әртүрлі көрнекі кемістіктермен жүреді. Мидың париетальды астроцитомасы жазылудың бұзылуына әкеліп соғады және моториканың жақсы дағдыларын бұзады.

Сондай-ақ оқыңыз  Бастапқы жүйелі карнитин тапшылығы

Ми астроцитомасының диагностикасы

Пациенттерді клиникалық тексеруді невропатолог жүзеге асырады, нейрохирург, офтальмолог және отоларинголог. Ол неврологиялық тексеруді қамтиды, офтальмологиялық тексеру (көру қабілеттілігін анықтау, визуалды тексеру, офтальмоскопия), шекті аудиометрия, вестибулярлық аппаратты және психикалық жағдайды тексеру. Мидың астроцитомасы бар науқастарды алғашқы аспаптық зерттеу Эхо-ЕГ сәйкес электрокэнстанта қысымының жоғарылауы және электроэнцефалография бойынша пароксизмалы белсенділік болуы мүмкін. Неврологиялық тексеру барысында фокусналды белгілерді анықтау — бұл мидың CT және MRI көрсеткіші.

Ми астроцитомасын ангиография арқылы анықтауға болады. Дәл диагноз және ісіктің қатерлі дәрежесін анықтау гистологиялық зерттеуге мүмкіндік береді. Гистологиялық материалдарды алу стереотактикалық биопсия кезінде немесе операциядан кейін мүмкін (хирургия дәрежесін анықтау).

Ми астроцитомасын емдеу

Мидың астроцитомасын саралау дәрежесіне қарай оның емдеуі аталған әдістердің біреуін немесе бірнешеуін қолдану арқылы жүзеге асырылады: хирургиялық операциялар, химиотерапевтической, радиохирургиялық, радиалды.

Стереотактикалық радиохирургиялық жою тек шағын ісік өлшемімен мүмкін (3 см-ге дейін) және науқастың басына тозған стереотаксикалық жақтауды пайдаланып, томографиялық бақылауда өткізіледі. Мидың астроцитомасы кезінде бұл әдісті сирек кездесетін жағдайларда және ісіктердің шектеулі дамуында ғана қолдануға болады. Хирургия саласы, бас сүйегінің көмегімен орындалды, астроцитоманың өсу сипатына байланысты. Жиі, мидың тінінде ісік ауруының кеңеюі себебінен оны түбегейлі хирургиялық емдеу мүмкін емес. Мұндай жағдайларда паллиативтік хирургия ісік немесе байпастың мөлшерін азайту үшін орындалуы мүмкін, гидроцефалияның төмендеуі.

Мидың астроцитомасы үшін радиациялық терапия бірнеше рет орындалады (10-дан 30 сессияға дейін) зардап шеккен ауданның сыртқы әсер етуі. Химиотерапия цитостатикамен ішілетін дәрілерді және ішілік инъекцияларды қолданады. Ол жағдайларда қолайлы, ми астроцитомасы балаларда байқалған кезде. Жақында жаңа химиотерапевтік препараттар жасау бойынша белсенді жұмыс жүргізілуде, Ісік жасушаларын таңдауға әсер етуі мүмкін, денсаулығына зиянды әсер етпей.

Мидың астроцитомалары

Мидың астроцитомасының жағымсыз болжамы оның басым дәрежесіндегі қатерлігімен байланысты, жиі қатерлі ісік формасынан әлдеқайда қатерлі және дерлік қайталануы мүмкін. Жастарда астроцитоманың жиі кездесетін және қатерлі жолы бар. Ең қолайлы болжам, егер мидың астроцитомы I дәрежелі қатерлі ісікке ие болса, бірақ тіпті бұл жағдайда науқастың өмір сүру мерзімі 5 жылдан аспайды. III-IV дәрежелі астроцитомалар үшін бұл жолы орташа 1 жыл.