Ми ісігі ісіктері

Ми ісігі ісіктері

Ми ісігі ісіктері — көnірдің жаңа аурулары, орта және медулла. Көптеген айнымалы симптомдар арқылы көрінеді, сол сияқты: қисық, есту шығыны, нистагмус, қышқылдану, бет асимметрия, дискотека және жүрудің бұзылуы, айналуы, төменгі немесе жоғарғы монопарезі, гемипарезі, ликер гипертониясы синдромы. Бүгінгі күні магнитоплазмаларды диагностикалаудың жалғыз ақпараттық әдісі, Ісіктердің болуын анықтау, оның сипаты мен таралуы, Мидың МРИ. Хирургиялық емдеу мүмкіндігі тек 20-да болады% ісік ісіктері. Қалған пациенттер радиотерапия және химиотерапияны пайдаланады. Қолайсыз болжам, науқастардың басым бөлігі аурудың көрінісі бірінші жылы қайтыс болады.

Ми ісігі ісіктері

Ми ісігі ісіктері
Ми ісігі ісігі көбінесе балалық кезеңде орын алады. 15 жасқа дейінгі балалар шамамен 70 адамды құрайды% науқастар осы диагнозбен жұмыс істеді. Шыңның басталуы өмірдің 5-6 жылында орын алады. Балалардағы церебральды ісіктердің арасында асқазан безі 10-15 орын алады%, басым көпшілігі (90%) олардың ми глиомасы болып табылады. Ми жасушаларының құрылымындағы ісіктерді локализациялау төмендегідей бөлінеді: көпір ісіктері — 40-60%, ортаңғы ісік ісіктері — 15-20%, мидың ісіктері — 20-25%. Ерте диагностиканың және емдеудің мәселелері, бала кезіндегі жағдай, жоғары өлім — бұл факторлардың бәрі ісік ауруларын онкологияның ең өзекті мәселелерінің қатарына жатқызады, неврология, педиатрия және нейрохирургия.

Патогенетикалық механизмдер және морфология

Ми жасушалары көптеген тапсырмаларды орындайды, оның жалпы нәтижесі орталық жүйке жүйесінің барлық бөліктерінің дене мүшелерінің негізгі функцияларын реттеу үшін перифериялық NS көмегімен интеграциялануына дейін азаяды: қозғалыстар, тыныс алу, жүрек қызметі, тамырлы тонна және тонна. п. Бұл өзара іс-қимыл жолдар арқылы жүзеге асырылады, миокардтан шыққан, церебральді қыртыстық және миы аралық арқылы жұлын арқылы өтеді. Бұдан басқа, ми шабақтарында ІІІ-ХІІ жұп нервтердің ядролары орналасқан. Жүрек-қан тамырлары және тыныс алу орталықтарының болуына байланысты магистральдың өмірлік маңыздылығы.

Ядролық секілді әртүрлілік, және церебральді магистральды өткізгіш құрылымдар оның зақымдану белгілерінің үлкен өзгермелілігін тудырады. Алайда, церебральды ісіктерден айырмашылығы, ми жасушаларының ісігі сирек гидроцефалияға алып келетін сикородинамикалық бұзылыстармен бірге жүреді. Жалғыз ерекшеліктер — ортаңғы мидың ісігі, силвалық сумен жабдықтаудың жақын орналасуы.

Сондай-ақ оқыңыз  ТМЖ дисфункциясы

Морфологиялық жағынан, ісіктің жартысында ми ісігі ісігі жақсы, бірақ диффузиялық тарату, астроцитома. 15-тен 30-ға дейін% Созылмалы ісіктер — қатерлі сипаттағы астроцитомалар — глиобластома және анапластикалық астроцитома. Неғұрлым сирек байқалған гемангиобластома, эпстанимома, медуллобластома, ганглиоглиома, астробластома, меланомалық метастаздар және т.б .;.

Ісіктердің ісіктері жіктелуі

Бұл локализация қағидасына сәйкес магистральді жаңадан пайда болған бөліктерді қабылдайды. Осыған орай, бастапқы және қайталама бағаналы штамм ісіктері бөлінеді. Біріншісі таяқшамен тікелей пайда болады, ол ішкі және экзофиттік негіз болуы мүмкін. Екінші қабат IV клеткасының мембраналарынан және ми ақуызының тіндерінен өседі, содан кейін ми жасушасына таралады. Сонымен қатар, парастволь ісіктері ерекшеленеді, олар магистральмен тығыз дамып, магистральды деформацияланады.

Ресейдің Медициналық ғылымдар академиясының нейрохирургия институтының мамандары өсіп келе жатқан түріне қарай штамповидниктердің жіктелуін жасады. Түйіншектер ісіктері жасайды, диффузиялық және инфильтративті. Түйіншектің жаңа формалары кеңейе түсуде, Ісік жасушаларының мықтылығын үзу процестерінің капсуласы арқылы мидың ұлпасына бөлінеді, жиі мистикалық компоненті бар. Диффузды ми ісігі ісігі 80 жаста% істер. Оның элементтері мидың тіні арасында шашыраңқы, Ісік шекаралары тіпті микроскопиялық емес екенін анықтайды. Сонымен қатар, таяқшаның элементтері ыдырап, ішінара бұзылады. Ең сирек — бұл бас миының инфильтративтік ісігі. Макроскопиялық көрінеді, жақсы белгілі шекаралары бар білім сияқты, ол үшін оның атын алды «псевдонодульді ісік». Микроскопиялық емдеу неоплазманың өсуіне инфильтративтік сипаттайды, оған жақын маңдағы жүйке тінінің бұзылуы.

Ми жасушаларының ісігі симптомдары

Көптеген құрылымдардың мидағы болуының болуы (FMN ядролары, жолдар, жүйке орталықтары) оның зақымдануының көптеген белгілерін тудырады. Айта кету керек, балаларда жүйке тінінің үлкен компенсаторлық мүмкіндіктері салдарынан бас миының ісігі ұзақ уақытқа созылмаған. Дебюттық аурудың белгілері негізінен бағаналы жасушаның орналасуына байланысты, әрі қарайғы курс — Ісік процесінің түрі бойынша.

Сондай-ақ оқыңыз  Терінің проблемасы

Бет нервінің орталық парезінің мүмкін келуі, бетінің асимметриясымен көрінеді, нистагмус, страбизм, серуендеу кезінде таңқаларлық, дискотека қозғалысы, айналуы, қолды тремор, есту шығыны, Жуыну және тұншығу қиындықтары. Кейбір жағдайларда бұлшықеттер әлсіздігі байқалады (парез) қолында, аяқ немесе жартылай дене. Ісік үдерісі дамып келе жатқанда, бұл белгілердің ұлғаюы және жаңа көріністердің пайда болуы байқалады. Көптеген клиникалық жағдайларда гидроцефалия белгілері (бас ауруы, айнуы, құсу) аурудың кейінгі кезеңдерінде пайда болады. Науқастардың қайтыс болуы жүрек-қан тамырлары және тыныс алу орталықтарының жұмысындағы бұзылуларға байланысты.

Диагностика

Алдын ала диагнозды науқастың тарихына және клиникалық неврологиялық тексерісіне сәйкес невропатолог белгілейді. Дегенмен, диагностиканың жетекші мәні нейровизуализациялау зерттеулеріне жатады — CT, MSCT және MRI MRI. Олардың ішіндегі ең маңыздысы — МРТ, керісінше жақсартылған. МРТ рұқсаты шағын мөлшерде ісіктерді анықтай алады, CT кезінде көрінбейді. МРТ ісіктің гистологиялық түрін ұсынуға мүмкіндік береді, экзофитті ісік компонентінің болуын және таралуын анықтайды, неоплазма өсімінің сипатын және мидың тінінің инфильтрация дәрежесін алдын-ала бағалаңыз. Барлық осы ақпарат хирургиялық емдеудің орындылығы мен орындылығын бағалау үшін маңызды.

МРТ деректерін талдау білім беру тығыздығын анықтау арқылы жүзеге асырылады, Контрасты жинақтау формалары (нысаны, сақина тәрізді, біркелкі емес) және т.б. параметрлері. Диффузиялы және инфильтративті ісіктерде контрасттың шекаралары көбінесе қазіргі кездегі мөлшерге сәйкес келмейді. Магнитофон сигналының өзгеруінің мүмкін таралуы (негізінен T2 режимінде) аймақтарға, онда контраст жинақталмайды. Мұндай аймақтар мидың тінінің ісінуі аймағы болуы мүмкін, инфильтрация аймағы немесе екеуі де. Қарыншалық жүйе қабырғаларында имплантация метастаздарын анықтау және МРТ кезінде жұлынның субарахнозды кеңістіктерінде ісіктің примитивтік нейроэктодермиялық құрылымдарға жатқандығын көрсетеді.

Нейроэкономикалық мәліметтерге сәйкес, ми шабының ісігін бірнеше склероздан ажыратуға болады, бағаналы энцефалит, Демейелинді энцефаломиелит, ишемиялық инсульт, ішек-қарын гематомасы, лимфомалар және т.б.

Ісіктерді емдеу

Алдыңғы пікірге сүйенсек, бас миының кез келген ісіктері инфильтративтік қалыптасқан сияқты көрінеді, диффузиялық высокопроводящая бағаналы құрылымдар, сондықтан хирургиялық жоюға жатпайды. Енді түсінікті болды, бұл диффузиялық таралудан басқа жаңа аурулар (ол, Өкінішке орай, көпшілігі) бүйірлік ісіктерді бөліп тастайды, оның алынуы әбден мүмкін. Мұндай жағдайларда пациенттің хирургиялық операциямен емделуін анықтау үшін нейрохирургқа кеңес беріледі. Ісіктерді жоюдың басым принципі — ең төменгі жарақаттарымен мидың құрылымына дейін оның тіндерін ең көп резекциялау. Осыған байланысты микроонеуракұрылымдық операцияларды жасау әдістерін дамытуға үлкен үміт артады.

Сондай-ақ оқыңыз  Вулводиния

Өкінішке орай, 80-ге жуық% асқазанның ісіктері жұмыс істемейді. Оларға қатысты, сондай-ақ алдын-ала және кейінгі терапия, химиотерапия және сәулелену әсерлерін қолдануға болады. Химиотерапия — әртүрлі цитостатикалық препараттардың комбинациясы. Радиациялық терапия 75 симптомдық жақсартуға мүмкіндік береді% науқастар. Алайда, емдеуден кейінгі алғашқы кезеңдерде олардың көбісі өлімге душар болды. Созылмалы ісіктері бар балалардың өмір сүру ұзақтығын біршама арттырып, радиацияның жалпы дозасын арттыру арқылы сәулелі терапия әдісін қолдануға мүмкіндік берді. 30% Радиотерапиядан кейінгі балалар өмірінің ұзақтығы 2 жыл болды.

Стереотактикалық радиохирургия — бұл қазіргі заманғы емдеудің инновациялық әдісі. 2 процедураның түрлері мүмкін: гамма пышақ және кибер пышақ. Бірінші жағдайда науқастың басына дулыға салынған, сәуле түрлі көздерден жүзеге асырылады, олардың сәулелері бір нүктеге жақындай түсуі үшін, Ісіктерді локализациялау. Бұл әсер сәулелену көздерінің жалпы әсерінен орын алады, сонымен бірге сау мидың ұлпасын сәулелендіру минималды, өйткені әрбір сәуле кейбір гамма энергиясын тасымалдайды. Кибер-пышақ көмегімен ісікке әсер ету процедурасы автоматтандырылған. Робототехника өзі сәуле шығаруды ісік аймағына бағыттайды, науқастың тыныс алуына немесе қозғалуына байланысты қозғалысын ескере отырып. Дегенмен, бұл әдістер негізінен 3-3 дәрежеге дейін созылмалы ісіктерге қатысты тиімді,5 см.

Болжау

Ми жасушаларының жақсы пациенттері, оның баяу өсуіне байланысты, 10-15 жылға дейін өмір сүре алады, жиі субклиниялық курспен. Бірақ, Өкінішке орай, осы саладағы көптеген ісіктер қатерлі болып табылады және бірнеше жылдар ішінде немесе алғашқы дебюттік симптомдарда қайтыс болады. Мұндай жағдайларда науқастардың өмірін қысқартады.