Мидың цистіцеркозы

Миdың цистіцеркозы

Мидың цистіцеркозы — nаразиттік мидың зақымдануы, Ішкі кезде шошқа щеткасының лисинкаларын дамыту. Клиникалық түрде эпилептикалық эпилептической талшықтар, дағдарыспен интрацраниальды гипертензия, психикалық ауытқулар. Кішкентай неврологиялық тапшылық мүмкін. Диагноз офтальмоскопия көмегімен белгіленеді, қан мен сұйықтық сынақтары, церебральдық CT немесе MRI, электроэнцефалография. Антельминтикалық және анти-эпилепсиялық препараттарды қолдану арқылы емдеу күрделі және ұзаққа созылады, дегидратация және қабынуға қарсы препараттар.

Мидың цистіцеркозы

Мидың цистіцеркозы
Мидың цистіцеркозы — гельминтоздың жеке түрі, шошқа түтікшесінің личинкасының церебральді ұлпаларына енуінен және цистицердің пайда болуынан туындайды — ішіндегі гельминт басы бар личинкалы весикулдар. 60-қа жуық ми зақымымен байланысты% цистицероз. Көзге де, қаңқалық бұлшықетке де зақым келеді. Церебральды құрылымдардың арасында базаның церебральды мембраналары личинкалардың енуіне өте сезімтал, ми қыртысының беті, мидың қарыншалары.

Ғаламдық деңгейде Азиядағы ең жоғары көрсеткіш байқалады, Латын Америкасы мен Африка. Біздің елімізде мидың цистицерозы шошқа өсіру дамыған жерлерде кең таралған. Ересектер балаларға қарағанда жиі ауырады. Гендерлік айырмашылықтар болған жоқ. Қазіргі заманғы неврологияда церебральді цистицерозды дер кезінде анықтау және емдеу практикалық маңызға ие, себебі мидың мидың зақымдануы өлімге әкелуі мүмкін.

Мидың цистицерозының себептері

Адам ағзасына цистериферия енгізген кезде гельминтоздың ішек нысаны дамиды — teniasis, және шошқа етінен жасалған личинкалардың енуімен — цистицероз. Личинкаларды жұқтырған адам адамның немесе шошқаның теньосы бар науқастың иіссіз қолымен болуы мүмкін, сондай-ақ жұқтырған шошқа етін жеуге болады. Мембрананың личинкалары адамның асқасында болған кезде, олардың қабығы асқазан сөлінің әсерімен жойылады. Личинка қанға сіңеді және оның ағымы миға енгізілуі мүмкін, көздер, бұлшықеттер. Миға енгенде, личинка диаметрі 3-15 мм болатын цистикаркқа айналады. Бұл формада ол 30 жылға дейін өмір сүре алады. Егер личинка өлсе, цистицердің кальцинациясы орын алады.

Сондай-ақ оқыңыз  Вирустық менингит

Сирек жағдайларда мидың тіндерінде бірыңғай цистериктер табылған, бұл клиникалық симптомдарды бермеуі мүмкін. Бірақ көбінесе бұл зақымданудың көп сипаты бар және ауыр симптомдармен бірге жүреді, байланысты, бірінші кезекте, паразиттерді оқшаулау учаскесінде церебральдық тіндердің тітіркенуі. Личинкаларды кіргізуіне жауап ретінде, қабыну процесі дамиды, бұл гидроцефалия пайда болғанда ми асқазан сұйықтығының гиперформациясымен бірге жүреді. Бұдан басқа, Өмірлік белсенділік кезінде личинкалық весиклерді шығаратын заттар, уытты ми жасушалары. Осылайша, Мидың цистицерозында зақымдану 3 компоненттен тұрады: тітіркену, қабыну және улы әсерлері. Тіпті кальциленген цистерич церебральдық тіннің созылмалы қабынуын сақтайды.

Мидың цистицерозының белгілері

Клиникада тітіркену мен ликер гипертониясы белгілері басым. Ереже бойынша, тітіркену эпилептикалық пароксизмдердің пайда болуына әкеледі. Мидың зақымдануы негізгі сипатқа ие болғандықтан, онда эпи-пароксизмдер байқалады, симптомдық фокалды эпилепсияға тән. Бұл жартылай қарапайым және күрделі эпифирскус, мүмкін, қайталама қорыту және эпилептическе көшу мүмкін. Мидың ең жиі кездесетін цистицерозы Джексонның эпилепсияымен аяқталады. Соңғы полиморфизм (моторлық және сенсорлық пароксиндердің басқа клиникамен үйлесуі) церебральді қыртыстағы цистиеркоздың бірнеше фокустары туралы куәландырады.

Intracranial гипертониясы интенсивті церебральгияның пароксизмімен ликер-гипертониялық кризистермен көрінеді (бас ауыруы), құсу мен бас айналуымен бірге жүреді. Пациенттердің көпшілігі, мидың цистицерозымен психикалық салада әртүрлі ауытқулар бар: жұмсақ невротикалық белгілерден ауыр психикалық бұзылуларға дейін (депрессияға ұшырады, агрессия, ақылсыз, галлюцинаторлық синдром және т. п.).

Себебі цистерич көбінесе кішкентай, онда неврологиялық функциялардың жоғалу белгілері жоқ немесе аздап көрінуі мүмкін. Неврологиялық жеткіліксіздік жұмсақ парезбен ұсынылған, кішкене сөйлеу бұзылуы, кішігірім сенсорлық құнсыздану.

Мидың цистіцеркозы ұзақ уақытқа созылатын жолмен сипатталады. Құнсыздану белгілері бар «жарқын» кезеңдер, ол бірнеше ай немесе тіпті жыл болуы мүмкін. Өздігінен қалпына келтіру жағдайлары байқалмады.

Мидың кистикалық церкоза клиникасы, оның орналасуына байланысты

Мидың негізіндегі мембрананы бұзу кезінде брадикардиямен менингальды нервтердің зақымдануымен менингит көрінісі басым. Тиісінше, жүйке қатысуы байқалады: көру қабілетінің бұзылуы, страбизм және бет нервінің орталық парездері. Личинкаларды церебральді қарыншаға енгізу арқылы, ми асқазан сұйықтығында еркін жүретін цистикерус және мезгіл-мезгіл ми асқазан сұйықтығының шығыс жолдарын оқшаулауға әкелуі мүмкін, ауыр ішімдік-гипертониялық дағдарысты тудырды. Симптоматология көптеген ұқсастығы ұқсас локализация миының ісіктері сияқты.

Сондай-ақ оқыңыз  Ревматикалық увеит

Ірі қарыншаның цистерицезі Брунс синдромының клиникасымен жүреді — жүрек-қан тамырлары белсенділігінің бұзылуымен және тыныс алуымен өткір цефалгии мен құсудың пароксизмі. Синдром — бұл қарыншаның төменгі бөлігін тітіркену немесе оның ашылуын цистеректур арқылы ашудың нәтижесі. Бүйірлік қарыншаның зақымдалуымен сананың бұзылуы байқалады, жабық тесіктер, оны үшінші қарыншаға қосыңыз.

Мидың цистицерозын диагностикалау

Мидың цистицерозын орнату оңай емес. Күдікті ауру тітіркену белгілері басым болуына байланысты болуы мүмкін, полиморфизм симптомы, церебральды зақымданудың көрсеткіші, неврологиялық тапшылығының төмен көрінісі, ұзақ мерзімді ремиссиялармен өтетін курс. Эпилептогенді белсенділіктің фокалды сипаты электроэнцефалографиялық мәліметтермен расталады. Диагностикалық іздестіру кезінде мидың цистицерозы эпилепсиядан ерекшеленеді, Ішкі ісіктер, басқа этиологиядағы менингит, энцефалит, нейросифилис және т.б.

Неврологтың тексеруінен кейін невропатолог пациенттерді офтальмологқа кеңес беру үшін жібереді. Офтальмоскопия кезінде оптикалық нервтердің стационарлы дискілері созылмалы интракраниальды гипертензияны. Кейде цистицисті қорада анықтайды.

Жиі мидың цистицерозы дененің сезімталуымен бірге жүреді, жалпы қан анализінде эозинофилиямен не көрінеді. Цереброзпалы сұйықтықты зерттеу лимфоциттердің және эозинофилдердің басым болуымен цитозды анықтайды, ақуыз концентрациясының ықтимал өсуі. Кейбір жағдайларда цистицердің капсулаларының фрагменттері анықталады.

Жүзім шоғыры түріндегі цистериктердің немесе жекелеген цистериктердің жинақталуы мидың CT немесе MRI көмегімен фокалды формация ретінде көрінеді. Бас сүйегінің рентгенографиясында кішкентай фокалды көлеңкелер түрінде анықталған кальциленген цистерич. Белгілі иммунологиялық зерттеулер тек айқындалған зақымдану этиологиясын дәл анықтай алады (РСК, ELISA, RIF) қан немесе сұйықтық.

Мидың цистицерозын емдеу

Терапия тұрақты түрде жүзеге асырылады және дегельминтацияны қамтиды, Ішкі қысымның жоғарылауына қарсы күрес, қабынуға қарсы және антиконвульспен емдеу. De worming празиквантелмен және альбендазолмен жасалады. Мұндай терапия аясында науқас нашарлауы және эпи-пароксизмнің санын көбейтуі мүмкін, цистериктердің бұзылуы және церебральдық тіндердің ыдырауы нәтижесінде ыдырайтын өнімдер. Осы кезеңде қабынуға қарсы препараттардың қосымша тағайындалуы тиімді, т. ч. глюкокортикостероидтер.

Сондай-ақ оқыңыз  Офтальмикалық герпес

Іш ішілік гипертензияны жеңілдету үшін диуретиктер қолданылады (фуросемид, ацетазоламид). Антиконвульсан терапиясын антиепилептические препараттардың бірі жүзеге асырады (карбамазепин, диазепам, valproeva to-бұл және t. д.). Алайда оның нәтижесі цистицероздың емделуінің табысына тәуелді болады.

Хирургиялық емдеу жеткілікті ірі бір цистериктермен мүмкін, окклюзия қаупі бар IV қарыншаның зақымдалуы, эпилептикалық фокустың анық оқшаулануымен тұрақты эпилепсия эпилепсиясының дамуы. Мұндай жағдайларда мидың фокальды резекциясы көптеген науқастарда қалпына келтіруге әкеледі.

Мидың цистицерозын болжау және алдын алу

Ең елеулі болжам, егер мидың цистицерозы табиғатта полилокал болса немесе IV кардиограммадағы цистицердің енуімен жүрсе. Эпилептичесіндегі мәртебе немесе гидроцефалияның шабуылы кезінде өлім нәтижесі мүмкін, ИБ қарынысының қуысынан ККФ ағып кетуіне байланысты. Жиі қайталанатын және қайталама терапия курсы толық қалпына келтіру үшін қажет. Тіпті пациенттерде гельминтозды емдеуден кейін де сақталуы мүмкін: тұрақты интраакраниальді гипертензия, фокалды эпилепсия, психикалық салада кейбір ауытқулар.

Мидың цистицерозын болдырмаудың ең жақсы тәсілі — бұл жеке гигиена және ветеринарлық-санитарлық сараптамадан өткен шошқа етін ғана пайдаланады. Алдын алу мақсатында жеке тұлғалардың скринингі, шошқа мен ет өңдеу саласында жұмыс істейді, науқас жануарларды уақтылы анықтау, ет нарығында эпидемиологиялық қадағалау.