Микулич ауруы

Микулич ауруы

Микулич ауруы – Сирек созылмалы ауру, барлық сілекейdің симметриялық өсуімен көрінеді, сондай-ақ лакримальды бездері бар. Ықтимал этиологиялық факторлардың арасында вирустық инфекцияның рөлі қарастырылған, сондай-ақ аутоиммундық процестер, сілекей және лакримальды бездердің дистрофиялық зақымдануына алып келеді. Ең жиі кездесетін ауру (синдром) Микулич қан бұзушылықтары бар науқастарда кездеседі. Диагностика клиникалық зерттеулердің деректерін сараптауға негізделген, зертханалық және аспаптық зерттеулер, оның ішінде сиалография. Симптоматикалық емдеу: сәулелік терапия, Новокайникалық блокада, галактамин.

Микулич ауруы

Микулич ауруы
Микулич ауруы (саркоид сиалозы) – сілекей және лакрималды бездерге реактивті дистрофиялық зақым, олардың гипертрофиясына алып келеді. Негізгі факторлар, ауруларға ықпал ету – вирустық инфекция, аллергиялық және аутоиммундық процестер, қан мен лимфа жүйесінің аурулары. Микулич ауруы тек ересектерде кездеседі, және көбінесе әйелдерде. Ауру алғаш рет неміс хирургі және 1892 жылы сипатталған.Микулич. Қазіргі уақытта қаралды, бұл бездердің кеңеюі тәуелсіз ауру емес, синдром, эндокриндік жүйе мен қан ауруларының түрлі ауруларында кездеседі.

Микулич ауруының себептері

Этиологиялық факторлар, Микулич ауруының дамуына алып келеді, белгісіз. Вирустық инфекцияның рөлі ықтимал себептер ретінде қарастырылады, аллергия, аутоиммундық және эндокриндік бұзылулар, қан аурулары. Дене мүшелеріне және жүйелеріне жүйелік зақым келтіру сілекей және лакримальды бездердің нейровегетативті реттелуін бұзады, секреторлық функциясын өзгерту. Микулич ауруындағы аллергиялық немесе аутоиммундық реакциялар бірте-бірте эозинофильді саңылаулармен және безінің кешігуімен бездердің босату ағымдарының бітелуіне әкеледі, миоэпителиальды және тегіс бұлшықет түтікшелері жасушаларының қысымы, лимфоидті және интерстициалды тіннің өсуі, сілекейлі және лакримальды бездердің прогрессивті прогрессивті гипертрофиясын өлшейді.

Микулич ауруының белгілері

Микулич ауруы үшін сілекей және лакримальды бездердің біртіндеп симметриялық өсуі тән. Біріншісі — паротикалық бездердің гипертрофиясы, бет контурының өзгеруіне алып келеді, онда патологиялық процесс басқа тұздыққа таралады, сондай-ақ лакрималды бездер. Тері қалыпты түс сақталған кезде, бездердің тығыздығын тексеру кезінде, жеңіл ауруды байқауға болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Кәмелетке толмаған паркинсонизм

Субмандибулярлық сілекей бездерінің ұлғаюымен, тамақтану процесі жиі қиын, сондай-ақ сөйлеу. Сілекция бастапқыда бұзылмаған, Микулич ауруының соңғы кезеңдерінде ғана сілекей бездерінің секрециялық функциясының құрғақ аузының пайда болуымен төмендеуі байқалады, дәмдік бұзылыстарды дамыту, Жуынды қиындықтар. Ұлғайтылған лакримальды бездері жоғарғы қабақтардың ісінуіне және пролапсасына әкеледі, палепральды жарқыраудың тарылуы. Көрініс бұзылмаған.

Микрулич ауруы кезінде сілекейдің ұзақ уақытқа төмендеуі немесе оны толық тоқтатуы көбінесе жара стоматитінің қосылуы арқылы күрделене түседі, Жылтырақ, гингивит, ішетін шырышты қабығының жиі зақымдануы, алмалы-салмалы протездерді пайдалану проблемалары.

Микулич ауруындағы ішкі ағзалардың өзгеруі, ереже бойынша, таңбаланбаған. Егер Микулич синдромы анықталса, созылмалы лимфопролиферативті ауруларға байланысты сілекей және лакрималды бездердің ұлғаюы (лимфома, Ходжкин ауруы және т. д.), симптомдар клиникалық көріністе көрінеді, негізгі ауруға тән.

Микулич ауруының диагностикасы

Микулич ауруының диагностикасы толық тарихымен басталады (Әдетте науқастар құрғақ аузына шағымданумен дәрігерге барады), клиникалық тексеру, оның барысында сілекей және лакримальды бездердің симметриялық өсуі анықталды, гипертрофиялық аймақтардың тығыздығы, контурлардың кедір-бұдырлығы, бауырлығы, жеңіл ауру, Жоғарғы қабақтың бұзылуы, палепральды жарқыраудың тарылуы.

Микулич синдромында терінің қышуы бұзылуы мүмкін, кеңейтілген лимфа түйіндері (жиі аксиларлы және шағылысқан), уақытша безгегі, жалпы әлсіздік. Диагностика кезінде науқасты түрлі профиль мамандары тексеруі керек – тіс дәрігері, гематолог, онколог, аллерголог-иммунолог, эндокринолог, ревматолог.

Қан сынауы суретті көрсете алады, лимфопролиферативті аурулардың сипаттамасы, әдетте патологиялық өзгерістер жоқ зәр анализі. Сиалография кезінде сілекей бездерінің түтіктерінің тарылу белгілері анықталды, жүзім шырындары түрінде шағын және ірі сопақша тәрізді қуыстардың пайда болуымен глаудолярлы матада дистрофиялық өзгерістер. Есептелген томография сілекей бездерінің мөлшері мен құрылымын нақтылауға көмектеседі, сондай-ақ қатерлі ісікті болдырмайды. Биопсия, стиварлық және лакрималды бездердің биопсиясын гистологиялық зерттеуден кейін, строманың айқын лимфоидті инфильтрациясының болуын анықтайды, паренхиманың атрофиялық өзгерістері және ішек пролиферациясы.

Сондай-ақ оқыңыз  Терең кариес

Микулич ауруына диагноз қою үшін иммунологиялық және иммунохимиялық зерттеулер жүргізіледі, содан кейін аллергиялық-иммунолог дәрігердің тексеруі жүргізіледі, сондай-ақ офтальмологтың Ширмер сынағын орындауымен және флюоресценмен тестілеуден кеңес алу. Басқа сialаденоздармен Микулич ауруы бойынша дифференциалды диагноз жүргізу қажет, гормоналды қоса алғанда, неврогенді, алиментарлы, Шегерің ауруы, ісіктер (лимфомалар) сілекей және лакримальды бездер, саркоидоз, амилоидоз, лимфогрануломатоз және басқа аурулар.

Микуличтің ауруын емдеу

Микулич ауруын этиотропты емдеу дамиды. Ең жиі қолданылатын сәулелік терапия, сілекей бездерінің мөлшерін уақытша төмендетуді қамтамасыз етеді, қабыну процесін жеңілдету және құрғақ ауыз қуысын жою арқылы бездердің секреторлық қызметін қалпына келтіру (ремиссия 3-6 айға дейін созылуы мүмкін). Микулич ауруы жағдайында жиі қолданылатын терапевтік шараларға сілекей бездерінің аймағында Новокайникалық блокадамдар жатады, сондай-ақ инъекция түрінде галактаминді қолдану.

Микулич ауруы бар науқастарда лимфопролиферативті процестер мен дәнекер тіндердің жүйелік аурулары бар болған кезде болжам сәтсіз болады.