Митамидтердің гипертрофиясы

Митамиdтердің гипертрофиясы

Митамидтердің гипертрофиясы – лимфа түзілімдерінің мөлшерін ұлғайту, жұмсақ дәмнің алдыңғы және артқы бөліктерінің арасында орналасқан, қабыну өзгерістерінің белгілері жоқ. Клиникалық көріністер – қолайсыздықты жұтады, мұрын және ауыз қуысының тыныс алуының нашарлауы, хитинг, назализм, сөз бұрмалануы, дисфагия. Негізгі диагностикалық критерийлерге анамнестикалық ақпарат жатады, шағымдар, фарингоскопия және зертханалық зерттеулердің нәтижелері. Терапиялық тактика гипертрофияның ауырлығына байланысты және дәрілік заттардан тұрады, физиотерапевтік емдеу немесе тонзиллектомия.

Митамидтердің гипертрофиясы

Митамидтердің гипертрофиясы
Митамидтердің гипертрофиясы – жалпы ауру, ол 5-35-ке келеді% жалпы халық. 87-ке жуық% барлық науқастар 3 жастан 15 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер. Орташа және қарт адамдар арасында мұндай өзгерістер өте сирек кездеседі. Жиі бұл жағдай жануарлардың көкірекше бездерінің көбеюімен біріктіріледі – аденоидтер, лимфоидтық тіннің жалпы гиперплазиясын көрсететін. Педиатриялық популяцияда патологияның таралуы ЖРВИ-ның жоғары жиілігімен байланысты. сол жиілігі жұтқыншақ лимфоидты тіндердің гиперплазиясы ер және әйел арасында анықталған.

Себептер

Қазіргі отоларингологияда бүйрек қызметінің гипертрофиясы компенсаторлық жауап ретінде қаралады. Лимфоидті тіндердің өсуі алдымен шартымен мүмкін, иммунитет тапшылығымен бірге жүреді. Ежиі емес бойынша, ұлғаюына байланысты бүйрек:

  • Қабыну және жұқпалы аурулар. Палатиннің бездері – бұл орган, онда антигенмен бастапқы байланыс жүреді, оның идентификациясы, сондай-ақ жергілікті және жүйелік иммундық жауапты қалыптастыру. Көбінесе гипертрофия SARS-нен туындайды, ауыздың және тамақтың қайталанатын қабынуы (аденоидит, стоматит, кариес, фарингит және т. д.), балалар жұқпалы аурулары (қызылша, көкжөтел, скарлатина және т.б).
  • Иммунитетті төмендетеді. Бұл барлық аурулар мен факторларды қамтиды, жергілікті иммунитетті төмендетуге және жалпы корпусты қорғауға қабілетті, – гиповитаминоз, нашар тамақтану, қоршаған орта жағдайы нашар, іштің тыныс алу және эндокриндік аурулары кезіндегі митаминдердің гипотермиясы. Соңғы топтың ішінде бүйрек үсті безі мен тимус жеткіліксіздігі ең маңызды болып табылады.
  • Лимфа-гипопластикалық диатез. Конституцияның осы нұсқасы аномалия лимфоидной мата гиперплазиясының сейілтетін үрдісі көрінеді. Сондай-ақ осы топқа иммундық тапшылығы тән, бұзылған реактивтіліктің және қоршаған ортаның факторларының әсеріне организмді бейімдеу.
Сондай-ақ оқыңыз  Иық түйісетін артрит

Патогенез

балаларға арналған T-көмекші тапшылығы түрінде жасушалық иммунитеттің жеткіліксіздігі сипатталады 3-4 жас аралығындағы. Бұл, өз кезегінде, b-лимфоциттердің плазмалық жасушалар мен антиденелердің өндірілуіне жол бермейді. бактериялық және вирустық антигендерін тұрақты байланыста шамадан тыс көмекей лимфоидты фолликулдары функционалды жетілмеген Т жасушалар өндіру және гиперплазиясы әкеледі. Инфекциялық және қабыну аурулары нашар шырышты өндеуімен қатар жүреді. Ол, жұлдығының арт жағынан ағып кетеді, палатиндік бездерді тітіркендіреді, олардың гипертрофиясын тудырады. Лимфа-гипопластикалық диатез, ағзаның барлық лимфоидты тінінің тұрақты гиперплазиясына қосымша, оның функционалдық жетіспеушілігі байқалады, бұл аллергия мен жұқпалы аурулардың өсу үрдісін тудырады. Аллергиялық реакциялар аурудың патогенезінде маңызды рөл атқарады, мастикалық жасушаның деграданиясына әкеледі, көп мөлшерде эозинофилдердің бездеріндегі паренхимада жинақтау.

Жіктеу

Диагностика критерийлеріне сәйкес Преображенский Б. С., палатиндік бадамдардың 3 градус деңгейін белгілейді:

  • Мен тұрмын. – бензол тіндері 1-ден аз/Алдыңғы артқы қабырғасының шетіне дейінгі қылшыққа немесе фармакстің ортасына дейінгі 3 қашықтық.
  • II ст. – гипертрофирленген паренхима толтырады 2/3 жоғары қашықтық.
  • III ст. – нәзік безеулер жұмсақ дәмдеуіштерге жетеді, бір біріне жақындатыңыз немесе бір-біріне жақындатыңыз.

Даму механизміне сәйкес аурудың келесі формалары бөлінеді:

  • Гипертрофиялық пішін. Жасына байланысты физиологиялық өзгерістерге немесе конституциялық бұзылыстарға байланысты.
  • Қабыну түрі. Ауыз қуысының және назофаринс инфекциялық және бактериялық ауруларымен бірге жүреді.
  • Гипертрофиялық-аллергиялық формасы. Ол аллергиялық реакциялар аясында жүреді.

Белгілері

Аурудың алғашқы көріністері – жұлдыру кезінде қолайсыздық сезімі және жұлдыруда шет денесінің сезімі. Бүйрек қызметінің көбеюі көбінесе аденоидтермен біріктіріледі, мұрынның тыныс алуындағы қиындық, әсіресе ұйқы кезінде. лимфоидтық ұлпалардың одан әрі өсуі мұрын арқылы Дем алу мен дем кезінде шу ызылдаған пайда, түнгі жөтел және хоры, ауызды тыныс алу бұзылған.

ІІ-ІІІ баптың гипертрофиясымен. қосымша құбырдың резонанстық қасиеттерінің бұзылуы байқалады (фарингальды қуыстар, мұрын және ауыз) жұмсақ дәмділіктің ұтқырлығын төмендетті. Нәтижесі — дисфония, бұл жабық назализммен сипатталады, түсініксіз сөйлеу және дыбыстың айтылуын бұрмалау. Босаңсу мүмкін емес, науқас ашық ауызбен тыныс алуға ауысады. Өкпедегі жеткіліксіз оттегінің арқасында гипоксия дамиды, бұл ұйқының және есте сақтаудың нашарлауымен көрінеді, ұйқы апноты. Науқастардың айқын өсуі есту түтігінің фарингальды люмині мен есту қабілетінің бұзылуына әкеледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Бауырдың созылмалы бұзылуы

Асқынулар

Бүйректердің гипертрофиясын асқындату және гемоглобиннің бұзылыстарымен байланысты. Бұл жасырын шығуды болдырмауға әкеледі, мұрын қуысының гоблет клеткалары шығарған және есту түтігінің дренаждық функциясын бұзған, бұл созылмалы ринит пен іріңді отит медиасының дамуын тудырады. Дисфагия салмақ жоғалтумен бірге жүреді, авитаминоз және асқазан-ішек жолдарының патологиялары. Созылмалы гипоксияның аясында жүйке бұзылыстары дамиды, өйткені ми клеткалары оттегі жетіспеушілігіне аса сезімтал.

Диагностика

Бензол гипертрофиясын диагностикалау үшін отоларингология бойынша кешенді талдау жүргізіледі, анамнестикалық деректерді салыстыру, науқастың шағымдары, объективті тексеру нәтижелері, зертханалық зерттеулер мен басқа патологиялармен саралау. Осылайша, диагностикалық бағдарламаға кіреді:

  • Анамнезді және шағымды жинау. Нәрестелердің гиперплазиясы тыныс алу жетіспеушілігімен сипатталады, уытты аурудың синдромы болмай, жұтылмайды.
  • Фарингоскопия. Оның көмегі арқасында симметриялы түрде ұлғайтылған нәзік пигменттерді тегіс беткі қабатымен және ашық бос жерлерімен анықтайды. Олардың келісімділігі – тығыз серпімді, реже – жұмсақ. Қабыну белгілері жоқ.
  • Жалпы қан сынағы. Перифериялық қандағы анықталған өзгерістер кеңейтілген тонзелдің этиопатогенетикалық нұсқасына байланысты және лейкоцитозмен сипатталуы мүмкін, лимфоцитоз, эозинофилия, ESR ұлғайтылды. Жиі алынған деректер дифференциалды диагностика үшін қолданылады.
  • Бұраушы рентген. Ол фарингальды бөртпелердің біріктірілген гипертрофиясының клиникалық белгілерінің және артқы риноскопияның төменгі ақпараттылығының болуында қолданылады. Науқастарды лимфоидті тіннің люминациясының дәрежесін анықтауға және одан әрі емдеуге арналған тактиканы жасауға мүмкіндік береді.

Дифференциалды диагноз созылмалы гипертрофиялық тонзиллитпен жүргізіледі, лимфосаркома, тонзиллит, лейкемиямен және суық ішіндегі вминидальды абсцесспен. Созылмалы тонзиллит, тарихтағы бөртпелердің қабыну эпизодтары, фарингоскопия кезінде гиперемия және іріңді шабуылдар, интоксикация синдромы. Лимфосаркома, көп жағдайда, тек палогендік тоқаштар әсер етеді. Лейкозбен ауыратын ангина ауыз қуысының барлық шырышты қабаттарында некротикалық жараның дамуымен сипатталады, қанның жалпы санындағы көп мөлшердегі жарылыс жасушаларының болуы. Суық абсцесс кезінде, тонзельдердің бірі айнала айналады, және басқанда, ауытқудың белгілері анықталады.

Сондай-ақ оқыңыз  Тістің шығуы

Бүйрек қызметінің гипертрофиясын емдеу

Терапиялық тактика лимфоидті тіндердің өсу деңгейіне тікелей байланысты, сондай-ақ аурудың ауырлығы. Клиникалық көріністердің ең аз дәрежесімен емдеу мүмкін емес – лимфоидті инволюция жасына байланысты болады, және бөртпелердің өзі көлемде азаяды. I-II баптың гипертрофиясын түзету үшін. Физиотерапия және фармакологиялық шаралар қолданылады. ІІ-ІІ-сыныпты жоғарылап, тыныс жеткіліксіздігінің және дисфагияның құрамдас бөлігімен бірге бұлшықеттердің хирургиялық жолмен алынуының көрсеткіші болып табылады.

  • Дәрі-дәрмекпен емдеу. Ереже бойынша, күміс және өсімдікке негізделген иммуномодуляторларға негізделген антисептикалық препараттармен палатиндік бездермен емдеуді қамтиды. Соңғысы мұрынды тазалау үшін де қолданыла алады. Жүйелік әсер ету үшін лимфотропты препараттар қолданылады.
  • Физиотерапия. Ең көп таралған әдістер – озон терапиясы, қысқа толқынды ультракүлгін сәуле, газдалған минералды сулар мен балшық ерітінділерімен деммен жұту, электрофорезі, субмандибулярлық аймақта балшықтарды қолдану.
  • Тонзиллектомия. Оның мәні Mathieu tosillotome көмегімен бөртпелердің өсіп кеткен паренхимасын механикалық алып тастауда жатыр. Операция жергілікті анестезиямен жүргізіледі. Қазіргі заманғы медицинада диатермокоагуляция және криокаргия танымал болып келеді, жоғары жиілікті ток пен төмен температуралардың әсерінен бездердің миының қандағы коагуляциясына негізделген.

Болжам және алдын-алу

Майлы бездің гипертрофиясына қолайлы. Тонзиллектомия дисфагияны толығымен жоюға алып келеді, физиологиялық тыныстың қалпына келтірілуі, сөйлеуді қалыпқа келтіру. Лимфоидтық тіннің қалыпты гиперплазиясы дербес жасқа байланысты инволюцияға ұшырайды, 10-15 жастан бастап. Арнайы профилактикалық шаралар жоқ. Ерекше профилактика қабыну және жұқпалы ауруларды уақтылы емдеуге негізделген, эндокриндік бұзылыстарды түзету, аллергендермен байланысын азайту, санаторлық-курортты оңалту және рационалды витамин терапиясы.