Мочевина дивертикулы

Мочeвина диверtикулы

Мочевина дивертикулы – Мочевина қабырғасындағы қап тәрізді депрессия, ол арна арқылы негізгі қуыста байланысады – жатыр мойны дивертикулы. Мочевина дивертикулы мочить несеппен көрінеді, екі кезеңде жүзеге асырылады; циститтің дамуы күрделі болуы мүмкін, уролития, пиелонефрит. Дивертикалы мочевинаның ультрадыбысымен танылады, цистоскопияны қарау, цистография, томографиялық зерттеулер. Қуық дивертикуласын емдеу дивертикуектомияны орындаудан тұрады.

Мочевина дивертикулы

Мочевина дивертикулы
Дивертикула — қосымша патологиялық сельдерек қуысының қалыптасуымен мочевина қабырғасының пролапсы. Дивертикуланың қуысы мочевинамен байланыстыратын жатыр мойны арқылы байланысады. Бөлінгіштің болуы несептің тоқырауына ықпал етеді, нәтижесінде, қабыну урологиялық аурулардың дамуы (цистит, пиелонефрит), мочевинадағы тастарды қалыптастыру (уролития), гидронефроздың дамуы.

Әдетте мочевинаның артқы және бүйір қабырғаларында дивертикул пайда болады, несептің аузына жақын; жиі емес — Қабынаның төменгі немесе жоғарғы жағында орналасқан. Дивертикалы шағын немесе өлшенетін болуы мүмкін, мочевого көпіршік көлемі. Ерлерде іштің дивертикулы 15 есе жиі дамиды, әйелдерге қарағанда, простата ауруына байланысты.

Қант дивертикуласының жіктелуі

Этиологиясы мен дамуы уақытына қарай мочевина дивертикулы туа біткенге бөлінеді (бастапқы) сатып алдық (қайталама). Клиникалық урологияда қуықтың дивертикуляцияға ұшырауы ықтимал. Қосымша қуыстардың санына қарай дивертикула бір немесе бірнеше болуы мүмкін. Көптеген дивертикуляция кезінде патология қабырға дивертикулозы деп саналады.

Ішектің дивертикуляциясы олардың құрылымы бойынша шын және жалған болып табылады. Шынайы дивертикулятор болған жағдайда оның қабырғасы сол қабаттармен бейнеленеді, Мочевина қабырғасы ретінде (шырышты қабат, субмуказа, бұлшық ет пен сыртқы авантия). Жалған жалған дивертикулада қабырға мочевая шырышты қабатымен ғана қалыптасады, бұл дегеніміз, шірік сияқты, Detrusor талшықтарынан өтеді. Алынған іштің дивертикулы, ереже бойынша, жалған болып табылады, және туа біткен – шын.

Сондай-ақ оқыңыз  Фунальдық конъюнктивит

Ішектің дивертикулды қалыптасуының себептері

Туа біткен дивертикула мочевина қабырғасының дамуының симптоматикалы аномалиясының нәтижесінде пайда болады – detrusor әлсіздігі.

Қабылдағыш дверицикулі іштің қысымының ұзарғандығынан дамиды, қабырға мен бұлшықет қабатының талшықтарының дивергенциясын асып түсіру. Бұл жағдай көбінесе простата аденомасында инфрацезиялық тосқауыл туғызады, уретральды қаттылық, мочевина мойны склерозы және т.б .;. себептері, зәрдің еркін ағынына кедергі келтіреді. Зәр шығару кезіндегі штамм қажеттілігі қабықтың біртіндеп әлсіреуіне және созылуына әкеледі, т. е. дивертикулярлық білім.

Мочевина дивертикуласының белгілері

Кішкентай бір қабатты диверцикул симптомдар туғызбауы мүмкін. Клиникалық маңызы бар дивертикуляция көлемі өсуде, ол мочевого көпіршік босату толық кедергі болып табылады. Дивертикуляцияның жетекші көріністері дисурикалық бұзылулар және уростаз болып табылады.

Бөлінгіштің көмегімен науқас бір мезгілде қуысты босата алмайды: зәр шығару екі дозада өтеді – Ең алдымен мочевая мочевого көпіршік, содан кейін дивертикуланың қуысынан. Зәр шығарудың ұзақтығы да артады; гематурияны байқауға болады, терминал пирюи (Ісіну несеп шығарудың соңында шығарылады), кейде толық зәрді ұстап тұрады.

Дивертикулумдағы зәрдің тоқырауы екінші рет инфекцияны және тұрақты дамуды тудырады, емделмейтін, цистит және дивертикулит, конкреция немесе ісік. Мұндай жағдайда, егер уретрдің ауызы дивертикуланың қуысына шығады, vesicoureteral reflux дамыту, бұл пиелонефрит пайда болуымен байланысты, гидронефроз және бүйрек жеткіліксіздігі.

Мочевина дивертикуласының диагностикасы

Мочевина бөлігінің дивертикулын анықтау науқастарды жиі қайталанатын цистит пен пиелонефритке қарау кезінде пайда болады. Диатерикулды диагностикалаудың негізгі әдісі — қуықтың ультрадыбыстық диагностикасы, цистоскопия және цистография.

Цистография барысында мочевина радиопакалық затпен толтырылады, содан кейін кадрлар сериясы қабылданады. Мочевина босатылған кезде дивертикулярдағы контрасттық линза, сондықтан көлеңке көпіршік қуысының көлеңкесінен гөрі тығыз көрінеді. Дивертикулярдың көлеңкеі әдетте көлденең немесе көлбеу проекцияда анықталады.

Цистоскопия сізді анықтауға мүмкіндік береді, дивертикуламен байланысатын мочевина. Егер цистоскоп дивертикуланың қуысына ене бастаса, сіз весикоуртеральды рефлюкс пен қосымша ісіктердің болуын анықтай аласыз, дивертикуланың түрі (жалған, шынайы).

Сондай-ақ оқыңыз  Ұйқының бұзылуы

Сонография (Ультрадыбыстық) Мочевина жерді бағалауға көмектеседі, магнитудасы, дивертикулярлық формалар, мойнының өлшемі, айналадағы құрылымдармен кеңістіктік қарым-қатынасты бағалауға мүмкіндік береді, Ісіктердің болуы, тастар. Мочевина ағынын тосқауылдарды анықтау үшін мочевина бөлгішті анықтау кезінде, уродинамикалық зерттеулер жүргізу өте маңызды — урофлотметика, цистометрия және т.б.

Қуық дивертикуласын емдеу

Кіші қылқалам дивертикулы, дисурикалық оқиғалар мен қайталанатын қабынулар туғызбайды, урологтың динамикалық бақылауында қалдыруға болады. Қалдық несенің болуын анықтау кезінде, тастар, ісіктер, маңызды дивертикулы, көрші органдардың қысылу клиникасы операциялық артықшылықтарды пайдаланады. Іштің дивертикуляциясына арналған хирургия эндоскопиялық немесе ашық қол жетімділікпен жүзеге асырылуы мүмкін.

Эндоскопиялық (трансуретальды) операциялар шынайы дивертикуланың мойнына пластикалық хирургияны орындауға жұмсалады: Патологиялық қуысты арнаның дисперстілігі жасалады және мочевинамен дивертикулумның тиісті хабарламасы жасалады. Урологиялық тәжірибеде жиі ашық хирургия қажет – дивертикелектомия – дивертикуланың толық шығарылуы. Операция супрабубиндік кесу арқылы жүзеге асырылады. Мочевина түсіруден кейін оның алдыңғы қабырғасы ашылады, дивертикуляцияның орналасуын анықтайды және оны мочевинаға кіру орнында кесіп тастайды. Жараны қабаттарға салып, судың ағып кетуі. Операциядан кейін ұзақ мерзімді мочевина катетеризациясы жүргізіледі.

Егер дивертикулярға несепнәр саңылауы бар болса, ол мочевинаның қабырғасына ауыстырылады – уретро-цистоонеостомия пайда болады. Жалғанмен (сатып алынды) дивертикуляция инфрацезиялық тосқауылдың себептерін хирургиялық жолмен жоюды талап етеді.

Қант дивертикуласының алдын алу және болжау

Қабылдағыш дивертикулды қалыптастырудың алдын алу себептерді өз уақытында жоюды талап етеді, патологияның пайда болуына ықпал етеді (простата гиперплазиясы, Мочевина мойны склерозы, уретральды қаттылық және т.б.).

Қуық дивертикуляциясының хирургиялық емдеуі жақсы нәтиже береді және уролитияның дамуын болдырмайды, қайталанатын пиелонефрит, цистит, дивертикулит, уролития, гидронефроз және бүйрек жеткіліксіздігі.