Монетаның экземасы

Монетаның экземасы

Монетаның экземасы (нумералды экзема) – созылмалы дерматит, микробтық экзема. Бұл клиникалық түрде анық шекарасы бар дөңгелек жарқын қызыл монеталарға ұқсас тақтайшалардан көрінеді, дені сау теріге көтереді, Эпителиалдық жасушалардың шекарасы шектелген – весикул және весикул қалдықтары. Процесс қышу арқылы жүреді, шаштар пайда болады, қайталама инфекцияға қосылады, қыртыстар пайда болады. Монетаның экземасы клиникалық түрде диагноз қойылған, егер жұқпалы компонент күдік туғызса, эпидермиялық жағындылар микробиологиялық сараптама жүргізіледі. Десенциализацияны емдеу, қабынуға қарсы.

Монетаның экземасы

Монетаның экземасы
Монетаның экземасы – белгісіз этиологияның микробтық экземасының түрі, жалпыланған дөңгелектелген пруриттік фокустары сипатталады. Ауру дерматологияда кеңінен таралған, шамамен 10 шамасында% жалпы дерматоздың. Иммундық жүйенің әлсіреген науқастарында патологияның үлесі артады. Мүмкін, бұл байланысты, бұл монтикалық экзема этиологиясы, бірақ әрқашан жұқпалы компоненті бар, иммундық жүйеге теріс әсер етеді. Бұдан басқа, монетонды экземасы бар науқастарда, иммундық реттеудің бұзылыстарына және асқазан-ішек жолдарының асқынған ауруларына сезімталдылық анықталды, ол шамамен 80 орналасқан% иммундық жасушалар.

Дерматит ерлер мен әйелдердің арасында кең таралған. Кез келген жаста диагноз қоюға болады, шыңның жиілігі 30-50 жыл аралығында орын алады. Рациалдық бейімділік және эндемигі анықталмады. Монетаның экземасы кез-келген уақытта дамиды, ЖРВИ және ОРЗ кезінде күшейеді. Ауру — бұл экземаның түрі және микробтық экзема тобына кіреді. Кішкентай дөңгелек фокустарға байланысты патология өз атын алды, монеталар тәрізді. Заманауи дерматологтар қарастырады, бұл экземаның бұл түрі жасушалық және гуморальдық иммунитетті бұзды, қандай да бір антигеннің әрекетіне жауап ретінде теріге сезімтал теріге әкеледі, мысалы, монет сияқты фокус түрінде жергілікті иммундық қабыну қабілетін емдеуге.

Монетаның экземасының себептері

Экземаның кез-келген түрі әртүрлі. Факторлар, монетаның экземасының дамуына ықпал ету, тонзиллит, кариес, гипергидроз, туберкулез, есірткіні дұрыс пайдаланбау, соматикалық аурулар мен стресс, бұл тұқым қуалайтын бейімділік аясында организмнің иммунитетін төмендетеді және патологиялық процестің дамуына себепші болады. Дегенмен, аурудың этиологиясында толық түсінік жоқ. Монета-экзема — бұл микробтық экземаның түрі, бактериялар тері зақымдануларының себебі деп саналады, денесіне сенсибилизацияланған.

Сондай-ақ оқыңыз  Charcot-Marie-Tuta-ның нейрондық амиотрофиясы

Монета тәрізді экзема тәрізді тері шетел антигенімен белсенді өзара әрекеттесуге әрдайым даяр. Мұндай аллергенттің ерекшелігі моноваленттен поливалентке дейін біртіндеп көшу болып табылады. Бастапқыда тері бір антигенге жауап береді, және уақыт өте келе, көптеген ынталандыруларға жауап бере бастайды. Мүмкін, бұл тұқым қуалайтын бейімділікке байланысты. Генетика мультифакторлық мұраны айқындайтын экспрессивті және гендердің енуімен анықтайды. Егер бір ата-анасы ауырса, балада экземаның даму ықтималдығы 40 құрайды%, егер екеуі де болса – 60%. Монета тәрізді экземаның пайда болуындағы негізгі рөл асқорыту трактінің ферменттелуімен сәтсіздікке ұшырайды, дискинезия және бұзылған мембраналық кедергілер, нәтижесінде шетелдік антигендерді сөндірмеу түрінде тікелей алу, толық сіңірілмеген белоктар емес.

Экземациялық процестің иммундық механизмі эпидермис пен дермис деңгейінде антиген-антиденелердің аллергиялық реакциясының пайда болуы. Эпителий жасушалары эпидермиске қатысады – кератиноциттер. Дермада лимфоциттер мен маска жасушалары басым. Лимфоидты популяция, Т-көмекші және Т-киллерден тұрады, аллергиялық терiге қарсы терiлердiң сезiмталу процесiн бастайды. Кератиноцит, иммунорегуляторлар ретінде әрекет етеді, MHC сыныбын II дереу білдіру, иммундық жауап кезінде Т-лимфоциттер мен макрофагтардың өзара әрекеттесуін қамтамасыз етеді. Артық антиденелер теріні бұзады, иммундық жауаптар аутоиммунды разрядқа өтеді.

Эпидермисті процеске тарту оның қорғаныш функциясын бұзуға әкеледі, жұқпалы аурулардың пайда болуын дермеге ендіруге көмектеседі, бұл қосымша теріні сезімтал етеді, қабынуды тудырады, эпидермис пен дермистің клеткаларына зиянын тигізеді. Дермальды және эпителий жасушалары цитокиндер мен медиаторларды шығара бастайды, қабынуды және гиперчувствительді теріні сезімталдығын күшейтеді. Экссудация кезеңі басталады. Эпидермис пен дермис шіріп кетеді, термиялық ыдыстарды компенсаторлық кеңейту. Бұл клиникалық түрде қызыл эритемамен көрінеді, бетінде полиморфтық бөртпе пайда болады.

Монетаға ұқсас экзема белгілері

Монетаның экзема типтік клиникасы өзгермейтін тері аясында қызғылт эритемнің пайда болуымен сипатталады. Бөлім сопақ, диаметрі 3 см-ге дейін таза сызықтары бар пеннаға ұқсайды, сау тері деңгейінен жоғары көтеріледі. Жердің пайда болуы қатты зақым келтіреді. Эритемнің типтік орналасуы – былғары терісі.

Сондай-ақ оқыңыз  Гемолитикалық сарғаю

Дерлік дереу гиперемиялық нүкте бетінде пайда болады: serous bullae, папула мен түйіндер, шын экземационды полиморфизмнің суретін бейнелейтін. Кедір-бұқалар науқастарды өздерінің ауру бетіне щеткамен қояды, соның салдарынан экстремизм пайда болады, геморрагиялық қыртыстар. Бір мезгілде бар көпіршіктер ашылады, эрозиялық беттердің пайда болуы, қайталама инфекцияға қосылады. Қалған және қайтадан қосылған весикулдар пустулаларға айналады және ашық болады, іріңді эрозияларды қалыптастыру «майлы» қабатталған. Папула біріктіріледі, бланкілер, периметрі бойынша эпителиалдық жасушалардың шеттерінен көрінетін көрінеді.

Раушан ағзаға және глюнеоздық аймаққа таралуы мүмкін. Бұл жағдайда оқтар ашық төгілді, ашық эрозиялық беттерді қалдыру, серозды сұйықтықпен ағып кетеді. Ылғалдау процесі басталады. Негізгі эрозия біріктірілген, жаңа тамшылар пайда болмайды, процестің айқындылығы біртіндеп төмендейді. «Сероздық құдықтар» құрғату, олардың бетінде қалың сары қыртыстар пайда болады. Staph инфекциясы процесті бұзса, басқан кезде бұлшықеттердің қабығынан босатылады.

Папуладан айырмашылығы, бляшалар біріктірілмейді, бірақ стафилококк олардың периметрін помулирлей алады. Мұндай элемент жарақат алған кезде, процесс таралады «скринингтер» аллергиялар, орта букадан тұратын, эритема және түйіндер. Қосымша аллергия, біріктіру, жылу эрозиясын қалыптастырады. Процестің әрі қарай таралуымен және қабыну компонентінің ауырлығының нашарлауымен науқастың жалпы жағдайының нашарлауы байқалады. Қабыну басылған кезде тері құрғап кетеді, онда сызаттар пайда болуы мүмкін. Ремиссия мен ауырудың жиі ауысуы, монета тәрізді экземаның шындыққа айналуы.

Монетаның экзема диагностикасы

Монетаның экземасын диагностикалау қиын емес. Диагнозды дерматолог клиникалық сурет пен анамнез негізінде жасайды. Ілеспе патологияны ескере отырып, стандартты зертханалық тексеру қажет: Емен, Ом, биохимия. Науқастар гастроэнтерологпен кеңеседі, невропатолог, аллерголог, эндокринолог.

Хистопатология тән емес, морфологиялық зерттеулер дифференциалды диагностикалау үшін ғана жүзеге асырылады. Қиын формалар ферментті иммуноанализден және антиденелерге арналған сарысуды аллергологиялық сынақтан өткізуді талап етеді (ерекше IgE/IgG, жалпы IgE). Егер инфекция күдіктенсе, эпидермиялық микробиологиялық сынақтар тағайындалады. Екінші инфекцияларда патогенді анықтау және оның антибиотиктерге сезімталдығын анықтау үшін мәдениет зерттеу жүргізіледі. Дерматитпен бірге монтеоидтік экземаны дифференциалдау, псориаз, қылқалам және сақал құрттары.

Сондай-ақ оқыңыз  Ерсиниоз

Монетаның экземасын емдеу және алдын алу

Монетаның экземасы – дерматит терапиясына ең төзімді. Емдеудің мақсаты ұзақ ремиссияға жету. Ең алдымен, созылмалы инфекция ошақтарын санитариялау қажет, дұрыс соматикалық патология, жүйке жұмысын қалыпқа келтіру, эндокриндік және асқорыту жүйелерін қамтиды.

Стрессті жеңілдету үшін седативтер қолданылады (жақсы – табиғи ингредиенттерге негізделген), транквилизаторларды қолданыңыз, антидепрессанттар, нейролептиктер, шөп және шай өсімдіктері. Дененің десенсибилизациясы натрий мен кальций тұздарын ішілік енгізу арқылы жүзеге асырылады. Дезинспиранттарды есірткіге тағайындау. Күрделі жағдайларда жағдайлық стероидтер көрсетіледі (қысқа курстар бойынша жеке схемалар бойынша), бактерияға қарсы препараттар, детоксикация және плазмалық алмастырғыштар. Өрттің алдын алу үшін гистаглобулиннің бағытын белгілеңіз. Сонымен қатар, дәрумен терапиясын қолдану мүмкін, тазартылған күкірт препараттары мен ферменттер, асқорыту трактінің жұмысын жақсартады. Дисбиоздың алдын алу үшін бифидобактериялар мен лактобакиллер көрсетіледі.

Сыртқы емдеу тактикасы процестің ауырлығына байланысты. Аэрозоль гормонын жақсы сіңіріп, жақсы нәтиже береді, дымқыл кептіру таңғыштары, қабынуға қарсы лосьон, мырышқа негізделген антибактериалды және тұтқыр препараттар. Процесті жеңілдеткен кезде, жергілікті стероидтармен жақпа қолданыңыз, бактерияға қарсы және антисептикалық. Қатерлі стероидтер қышу кезінде тиімді. Пёдерма қабаттары тері зақымдануының таралуына байланысты іште және сыртында бактерияға қарсы терапиямен емделеді. Жақсы нәтиже ҰФО береді, ПУВА терапиясы, фотофорез, фонофорез, UHF терапиясы, магнитті, озон, оттегі терапиясы, Акупунктура, емдік балшық, парафинді балауыз. Ауыр жағдайларда гемосорбция және плазмоферез қосылады.

Алдын-ала потенциалды аллергендерді қоспағанда, диетаны сақтау керек. Косметика және тұрмыстық химия құралдарымен байланыс шектелуі керек, табиғи маталарды кию, дерматолог дәрігері үнемі байқалады. Прогноз патологияның ауырлығына байланысты және өмір сүру сапасының нашарлауына байланысты әдетте салыстырмалы түрде тиімді деп саналады.