Морфинизм

Морфинизм

Морфинизм – апиынның алкалоиdты тұрақты пайдалану — морфин, ақыл-ой мен физикалық тәуелділіктің дамуымен бірге жүреді. Есірткі эйфориясын қабылдағаннан кейін, ұйқылық, релаксация және сезімсіздік сезімі. Ойлау үдерістерін шоғырландыру және өзгерту қабілетінің төмендеуі байқалады. Морфинизм тез тәуелділікте және толеранттылықтың айтарлықтай өсуімен сипатталады. Дамыған абстиненцияны жоюмен дамиды. Морфинизм диагнозы анамнез негізінде белгіленеді, әңгімелер, инспекциялық деректер және дәрілік заттардың сынау нәтижелері. Емдеу – фармакотерапия, психотерапия, мамандандырылған орталықта оңалту.

Морфинизм

Морфинизм
Морфинизм – апиынның нашақорлығы. Толеранттылықтың жылдам өсуімен сүйемелденеді, қатты дене және психикалық тәуелділіктің қалыптасуы. Морфинизмге тәуелділік тұрақты 2-3 аптадан кейін ғана пайда болады. Соңғы қабылдаудан кейінгі 10-12 сағаттан кейін анықталған шығару синдромы дамиды. Дозаланғанда тыныс алуды тоқтатудан өлім болуы мүмкін. Морфинизм шыңы XIX ғасырда және ХХ ғасырдың басында пайда болды. Қазіргі уақытта морфин героинге қарағанда жиі пайдаланылады, Алайда, морфинизм мәселесі әлі де маңыздылығын жоғалтпайды.

Морфин бірінші 1805 жылы оқшауланған болатын, алайда XIX ғасырдың екінші жартысында ғана таралған, инъекция инені ойлап тапқан соң. Американдық азаматтық соғыс кезінде кеңінен қолданылады, ол 400 мыңнан астам морфинизмнің дамуына әкелді. адам. Дәрі-дәрмектер дәлелдемелерсіз жиі пайдаланылады, қаралды, морфинизмнің әсерін түсіну тәуелділіктің пайда болуын болдырмайды, бірақ бұл көзқарас толығымен жарамсыз болды. Қазіргі уақытта морфин ауыр жарақаттарда ауырсынуды болдырмау үшін қолданылады, қатерлі ісіктер, кейбір басқа аурулар мен патологиялық жағдайлар. Препарат есірткі құралдары туралы бірыңғай конвенцияның бірінші тізіміне енгізілген. Морфинизмді емдеу наркология саласындағы мамандармен жүргізіледі.

Морфиннің ағзаға әсері

Морфиннің негізгі әсері, дәрі ретінде пайдаланылады – анестезиялық. Препарат наркотикалық анальгетиктер тобына жатады және қатерлі ісіктерде және басқа да ауруларда ауырсынуды болдырмайды. Жарақат алған жағдайда ол белгілі бір шокқа қарсы әсерге ие, ауырсыну рецепторларының қозу қабілетінің төмендеуіне байланысты. Оның гипнозды әсері бар, ұйқының бұзылуы бар, ауырсынуына байланысты. Дененің температурасын төмендетеді, негізгі алмасуды баяулатады.

Эйфорияны тудырады, шартты рефлекстерді баяулатады, жергілікті анестетиктердің әрекетін күшейтеді, ұйықтау таблеткалары мен есірткі құралдары. Тыныс алу және жөтел ортасын төмендетеді, брадикардияны және оқушыларды құртуды тудырады. Тегіс бұлшықет тону көбейтеді. Перистальтиканың әлсіреуі және асқазан-ішек жолының сфинктерінің тонусын арттыру арқасында іш қату. Кейде ол бронхоспазмды дамытады. Антидиуретикалық гормонды шығаруды ынталандырады, бұл зәрдің мөлшерін азайтуға әкелуі мүмкін. Эметикалық орталықты төмендетеді. Үздіксіз пайдалану кезінде толеранттылықтың өсуіне әкеледі. Науқастар, морфинизмнен зардап шегеді, препаратты дозада қабылдауы мүмкін, 20-300 рет терапиялық.

Сондай-ақ оқыңыз  Атерома

Морфинизмнің даму себептері

Заманауи ғалымдардың зерттеулері, морфизмге және басқа психоактивті заттарға тәуелділікке бейімділігі негізінен мидағы допаминдік метаболизмнің мұраланған сипаттамаларына байланысты. Ұйқыымен бірге, басқа факторлар маңызды, науқасты есірткіге мәжбүр ету. Морфинизм көбінесе эмоционалды түрде дамымаған тұлғаларда дамиды, өздерінің мінез-құлқын бақылауға қабілетсіз және тұрақты құндылықтар жүйесі жоқ.

Морфинизмге ұшыраған науқастар, басқаларға шамадан тыс талап қою, өз мақсаттарына жету үшін жеткілікті шыдамдылық пен табандылық жоқ. Олардың амбициялары нақты мүмкіндіктерге сәйкес келмейді. Науқастар, морфинизмнен зардап шегеді, байланыс проблемалары бар, әлсіздіктен зардап шегеді, артық төзімділік пен импрессионность, содан кейін өтемақы жасауға тырысады, олар не ойлайды «сипаттың әлсіздігі», браво, бүлікшілдік, агрессия және биліктен бас тарту.

Сарапшылардың пікірінше, қандай сипатқа ие, морфинизмнің дамуына ықпал етеді, нашар тәрбиелеу және балалық шақтағы психологиялық жарақаттар себеп болған: елемеу, тым қатаң шектеулер немесе, керісінше, артық шамадан тыс, елеулі адамдармен эмоционалды байланыс болмауы, психологиялық, физикалық және сексуалдық зорлық-зомбылық және р. д. Жасөспірімдер мен жастарда қоршаған орта үлкен рөл атқарады – Морфинизм жиі науқастарда пайда болады, жетекші «алаяқтық» өмір салты және әлеуметтік компаниялардың мүшесі болып табылады.

Морфинизмнің белгілері

Эйфорияның күйіне байланысты морфинизмді дамыту, морфинді қабылдағаннан кейін пайда болады. Эйфорияның соматикалық және эмоциялық компоненттері бар. Морфинизммен ауыратын науқас денеде жағымды сезімдерді сезінеді және сонымен қатар психологиялық релаксация жағдайынан рахат алады, бейбітшілік пен бақыт. Қабылдау бұзылыстары байқалады. Дене ауыр сезінуі мүмкін, жеңіл немесе жылы. Егер морфинизм денені бұза алады. Дериализация бар, кейде галлюцинация пайда болады.

Морфинизмге ұшыраған науқастарда ойлау қабілетінің бұзылуы бар. Ойлау процесінің жеке элементтері жалпы эмоциялық бояумен біріктіріледі, логикалық заңдарға қарағанда емес. Морфинизм кезінде кейде алдау бар. Назар аударыңыз кеңістік зақымданған. Ерекше тарылту және нашарлау дамиды, басқалардан алыстатумен бірге жүреді. Гашишизмнен айырмашылығы, онда пациенттер жалпы шындық болып табылады, морфинизмге ұшыраған науқастар басқалардан оқшауланады және олардың ішкі әлеміне енеді.

Сыртқы тексеру дене температурасының көтерілуін көрсетеді, тері қызаруы, оқушыларды құрту, терлеудің артуы, гиперсаливация, бұлшықет тонусын азайтады, қан қысымының жоғарылауы, жүрек соғу жылдамдығын және тыныс алуды арттырады. Қозғалыс жылдамдығы төмендеді. Үйлестіру үзілді. Морфинизмнің бастапқы кезеңдеріндегі жыныстық белсенділік артты, ұзаққа созылған зорлық-зомбылықпен, сексуалдық бұзылулар орын алады. Эйфория кезеңінде азық-түлікке қажеттілік жоқ немесе азаяды, эйфорияның соңында шөлдеу мен аппетит өседі. Көптеген басқа тәуелділіктер мен заттардың бұзушыларынан айырмашылығы, ұйқыдан кейінгі әлсіздік пен әлсіздік сезімімен жүреді, морфинді ұйқысында тыныш ұйықтайды, сергітетін. Дозаланғанда дем алу проблемалары туындауы мүмкін, өмірге қауіпті.

Сондай-ақ оқыңыз  Пирра синдромы

Морфинизмнің кезеңдері

Морфинизмнің үш кезеңі бар. Бірінші кезеңнің ұзақтығы – 2-3 ай. Қалыпты тұрмыс жағдайын сақтай отырып, ұйқы ұзақтығы мен тереңдігі төмендейді. Аппетит негізінен азайды. Мочеиспусканием және қысқа констипация мүмкін. Біраз уақыттан кейін толеранттылық өседі. Морфинизмге ұшыраған науқастар есірткінің болмауына оңай төзеді. 1-2 күннен кейін қабылдауды тоқтатқан кезде психологиялық ыңғайсыздық бар, ішкі стресс өседі, жаңа дозаны енгізуге үлкен ықылас бар.

Морфинизмнің екінші кезеңі 3-4 айда өтеді және 5-10 жылға созылады. Препаратты енгізу жүйелі түрде жүзеге асырылады. Жеке доза терапевтпен салыстырғанда 100 есе немесе одан да көп өседі. Сон, нәжістер мен диурездер қалыпқа келтіріледі. Біртіндеп шығу синдромы қалыптасты. Науқастар, морфинизмнен зардап шегеді, тырысады «бұзу» өзіңізді немесе дәрігерлерден кету белгілерін емдеуге барыңыз, Дегенмен, бұл есірткі қабылдауды тоқтату үшін жиі жасалмайды, төзімділікті азайту және дозаны азайту.

Морфинизмнің үшінші сатысы препаратты 5-10 жыл бойы үнемі қолданғаннан кейін дамиды және созылмалы уыттану әсерінің басым болуымен сипатталады. Төзімділік біртіндеп төмендейді. Морфин эйфорияның күйіне жету үшін алынбайды, ақуызды жақсартуға және шығарылу белгілерінің дамуын болдырмауға мүмкіндік береді. Есірткісіз морфинизм соншалықты летаргический және энергиясыз, іс жүзінде қозғала алмайды. 10-12 ынталандыру үшін жеткілікті% қалыпты доза. Қабылдаудан кейін ұтқырлық пен еңбекке жарамдылық қалпына келтіріледі. Қолдану саны күніне 3-тен 5-ке дейін өзгереді.

Морфиндегі абстиненция синдромы

Морфиндегі абстиненция синдромының төрт фазасы бар. Бірінші кезең морфинді соңғы қолданғаннан кейін 8-12 сағаттан кейін пайда болады. Ішкі стрестің артуымен сипатталады, қанағаттанбаушылық, аппетит жоғалту, ұйқының бұзылуы, ұсақ-түйек, иіру және жыртылу. Морфиндегі ауырудың екінші кезеңі 1-1 кейін басталады,Соңғы пайдаланудан кейін 5 күн, әлсіздікпен бірге жүреді, терлеу, Қызудың және үрейдің кезеңдері, бұлшықеттердегі кернеу мен жағымсыз сезімдер. Ешу және ұсақ-түйекшелену айқын көрінеді.

Морфинді шығару синдромының үшінші кезеңі соңғы қолданғаннан кейін 2 күн өткен соң дамиды. Бұлшық еттерінің және бұлшықет ауырсынуымен көрінеді, Көлік жүргізу кезінде азаяды. Алғашқы екі кезеңнің белгілері сақталады. Дисфорияның өсуі. Төртінші кезең морфинді соңғы қолданғаннан кейін 3 күн өткен соң 5-10 күн созылады. Абдоминальды ауырсыну бар симптомдарды біріктіреді, диарея және құсу. Нәжіс жиілігі тәулігіне 10-15 есеге дейін жетеді. Нәтижесінде, симптомдары біртіндеп төмендейді және жоғалады.

Сондай-ақ оқыңыз  OHP деңгейі 3

Морфинизмнің салдарлары

Ұзақ мерзімді морфинді пайдалану ақыл-ой мен соматикалық өзгерістерді тудырады. Морфинизмге ұшыраған науқастар үнемі энергиясыз, интеллектуалдық қызметті төмендету. Уақыт өте келе, функционалдық деменция пайда болады. Дисфория пайда болады. Зәр шығару және психоздың пайда болуы. Ұзақ мерзімді морфинизм үшін физикалық сарқылу тән, терінің серпімділігін төмендетеді, тістің нашарлауы, шегелер мен шаштар. Науқастар өздерінің жасына қарағанда есейген. Инфекциялық асқынулар мүмкін, стерильді емес шприцтерді пайдалану және иммунитеттің төмендеуі.

Морфинизм жүрек бұлшықетінің және асқазан-ішек ауруларының әлсіреуіне әкеледі. Неврологиялық бұзылулар байқалды. Пациенттерде, морфинизмнен зардап шегеді, психорганикалық синдром дамиды, әлсіз, сарқылу, тозуы, тұрақсыздық эмоциясы, есте сақтау қабілетінің бұзылуы және өзін-өзі сынауды төмендету. Уақыт өте келе, морфинизмге ұшыраған науқастардың эмоцияларын тегістеді, немқұрайдылық немесе эйфория дезинформациямен бірге басталады.

Морфинизмді диагностикалау және емдеу

Диагноз анамнез негізінде жүргізіледі, науқаспен әңгімелесу, сыртқы сараптама және тестілеу нәтижелерінің деректері. Морфинизмді сезімтал эйфорияға байланысты өткір интоксикация кезеңінде күтуге болады, қалпына келтірумен айналдырады, бозғылт теріні және өткір оқитын конструкциясын. Жедел уыттану жағдайынан шыққаннан кейін, оқушылардың тарылуы әлсіз байқалады, бірақ жоғалмайды. Морфиннің басқа да сыртқы белгілері таусылуы болып табылады, тері жамылғысы, жаралар мен тырнақтардағы инъекциялардың іздері мен іздері. Кейде инъекцияның іздері ерекше орындарда кездеседі, мысалы, саусақтардың арасында немесе тілдің астында. Физиологиялық сұйықтардағы сынақтарды өткізген кезде апиат анықталады.

Морфинизмді емдеу жабық мамандандырылған орталықта өткізу ұсынылады. Бастапқы кезеңде пациенттер сыртқы әлемнен толығымен оқшауланады. Детоксикация әрекеттерін орындаңыз, барлық органдардың және жүйелердің қызметін қалпына келтіру үшін опиоидті рецепторлардың антагонистері мен препараттарын тағайындаңыз. Морфинизмді емдеу психотерапия аясында жүзеге асырылады. Топтық сабақ ретінде қолданылады, және жеке кеңес беру. Науқастың жағдайы қалыпты болғаннан кейін емдеу бағдарламасына кәсіби терапия және физиотерапия қосылады. Морфинизмді емдеудің ең аз ұзақтығы – 2-4 ай, ұсынылған – 6 ай немесе одан көп.