Munchhausen синдромы

Munchhausen синdромы

Munchhausen синdромы – шекаралық психикалық бұзылулар, әр түрлі ауруларdы тұрақты модельдеуде көрініс тапты. Модельдеудің мақсаты материалдық пайда емес, және басқа адамдардың назарын аударады. Мюнхенхаун синдромы бар науқастар дәрігерлерге жатады, қажетсіз дәрі-дәрмектерді қабылдайды, жасанды түрде құсу тудырады, зақым келтіруі мүмкін. д. Ауруды диагностикалау үлкен қиындықтарды тудырады, өйткені әрдайым пациенттер түрлі дәрігерлерге барады, аурудың тарихын жасырып, симуляцияны үнемі жоққа шығарады. Мюнхенхаун синдромын емдеу қиын, науқастар әдетте психиатриялық көмек көрсетуден бас тартады. Ежиі емес бойынша, көмек симуляцияны ерте анықтаумен шектеледі, қажетсіз рәсімдер мен операцияларды қабылдамау.

Munchhausen синдромы

Munchhausen синдромы
Munchhausen синдромы – шекаралық психикалық бұзылулар, истерияның бір түрі. Әртүрлі ауруларды тұрақты модельдеуді көрсетті. Алғаш рет 1951 жылы британдық эндокринолог және гематолог Ричард Ашер сипатталған. Мюнхенхаун синдромының атауы атақты Барон Мюсхаузеннің есімімен аталды, керемет әңгімелер ойлап тапқаны үшін әйгілі. Бір кездері бұл атау барлық симуляциялық бұзылуларды белгілеу үшін қолданылған, алайда кейінірек оның түсіндірмесі тар болды. Қазіргі уақытта Мюнхенхен синдромы тек симуляцияның шеткі формасы деп аталады, онда аурудың имитациясы науқастың өмірінде бірінші болып қалады.

Өмір бойы пациенттер көптеген дәрігерлерге жүгінеді. Оқиға жазылған, Мюнхенхаун синдромы бар науқас 40-қа жуық қажетсіз операцияны жүргізді және түрлі клиникаларда 500 рет ауруханаға жатқызылды. Ол бұрын болған, бұл Munchhausen синдромы ерлерде жиі дамиды, алайда психиатрлар енді сенеді, әйелдер жиі ауырады. Болжам бойынша, Мюнхенхаун синдромымен ауыратындар — 0,8-9% науқастардың жалпы санының, медициналық мекемелерден көмек сұрау. Патологияны емдеуді психиатрия саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Мюнхенхаун синдромының себептері

Мюнхенхаун синдромын дамытудың себебі — қамқорлық пен назар аударудың қажеттілігі, бұл науқас басқа жолмен қанағаттандыра алмайды. Психиатрлар сенеді, Munchhausen синдромы бар көптеген науқастар жалғыз басты отбасыларда өскен, бір ата-ананың баланың қажеттіліктерін қаншалықты жақын және қауіпсіздікте сезіну үшін қорлар мен мүмкіндіктер жоқ. Кейбір науқастарда әкесі болған, және анасы, бірақ салқындық жағдайында өсті, баланың эмоционалды қажеттіліктеріне бас тарту және назар аудармау.

Munchhausen синдромының пайда болуына серпін береді, сарапшылардың пікірінше, Ауыр ауруы бар, балалық шақтағы науқастар. Бала ауырғанда, ата-аналардың көзқарасы күрт өзгерді. Бала қамқорлық пен қауіпсіздік сезімін жоғалтты, оның қажеттілігі мен маңыздылығын басқаларға сезіндім, ата-аналардың және медицина қызметкерлерінің назарында болу. Бұл ойлау мен мінез-құлықтың патологиялық сипатын қалыптастыруға ықпал етті: «үшін, қамқорлықты сезіну, маңызды және қажетті сезінеді, ауырып қалу керек».

Сондай-ақ оқыңыз  Эмоционалдық тұрақсыздықты жоғарылату

Munchhausen синдромы бар науқастардың сипаттамасы тұрақсыз өзін-өзі бағалау болып табылады, эгоцентризм, эмоционалдық жетілмеуі, фантастика үшін, сәйкестілік мәселелері және импульстік мінез. Аталған ерекшеліктер Munchhausen синдромы бар науқасқа терең, тұрақты қарым-қатынас жасауға мүмкіндік бермейді. Жақын адамдармен қарым-қатынас (ата-анасының отбасы мүшелері, серіктес, балалар) немесе жойылды, немесе ішкі қанағаттандыру әкелмейді. Күтім және сырласу үшін аштық, Мюнхенхаун синдромы бар науқастар баламалы түрде қолданыла бастайды, «мәжбүрлеп» өз қажеттіліктерін қанағаттандыру тәсілі, бір ауруға шалдығу.

Модельдеудің тағы бір себебі — танымал мамандарға сілтеме жасау арқылы өзін-өзі бағалауды арттыру қажеттілігі. Егер дәрігерлер ауруды анықтап, Munchhausen синдромымен емделе бастаса – ол мақтанышқа себеп болады, «Мен ешкімге қараймын, және ең жақсы». Егер сарапшылар пациенттің сау екенін білсе – дәрігерлерді кәсібиліксіздігінен кінәлауға себеп бар, бірегейлікке ерекше назар аударады, аурудың диагностикасы мен емінің күрделілігі. Кез-келген жағдайда Мюнхенхаун синдромы бар науқас адамның қиын тағдыры мен адамы бар ерлік адам ретінде көрінеді, медицинада күрделі.

Munchhausen синдромы бар науқастар арнайы медициналық әдебиеттерді мұқият зерттейді. Олар имитациялық аурудың симптомдары мен сипаттамаларын жақсы біледі, сондықтан олар, басқа истериалық бұзылулармен ауыратын науқастарға қарағанда, Аурудың клиникалық көрінісін өте дәл етіп жасайды. IQ қалыпты. Кейде Munchhausen синдромы бар науқастар жақсы білім алады, бірақ психологиялық жетілмегендіктен, қиял әлемінде өмір сүрудің қалыпты мінез-құлқы мен бейімділігі лайықты әлеуметтік жағдайды қабылдамайды. Кейбір науқастар қыдыруда.

Мюнхенхаун синдромының белгілері

Науқастар кез-келген соматты симуляциялауы мүмкін, ақыл-ой аурулары аз. Ауруды таңдау науқастың нақты патологиялық жағдайдың клиникалық көріністерін білуі арқылы анықталады, объективті симптомдарды модельдеу мүмкіндіктері (мысалы, диареяны тудыру үшін қан кетуді немесе ішімдік ішуді қоздыратын антикоагулянттар болуы) және белгілі профильдегі дәрігерлердің болуы.

Зерттеу барысында, Munchhausen синдромы бойынша, Белгісіз этиологияның безінің сипаттамасы басым, гемоптиз, құсу және диарея, алайда психиатрлар ескертеді, енді тар мамандардың санының өсуіне байланысты имитациялық аурулардың тізімі кеңейді. Мысалы, Munchhausen синдромы бар науқастың жанында дерматологтың кеңсесі болса – науқас тері ауруларының симптомдарын модельдеуі мүмкін, егер науқас кардиологпен кездесуді оңай алса – миокард инфарктісінің және т белгілері бар. д.

Сондай-ақ оқыңыз  Герц клеткаларының ісіктері

Мюнхенхаун синдромы бар көптеген науқастар төтенше жағдайларды бірнеше рет имитациялайды, мысалы, асқазанның жара перфорациясы және басқа да ұқсас проблемалар, шұғыл хирургиялық араласуды талап етеді. Мюнхенхаун синдромы бар науқастарда көптеген шрамдар табылған. Кейбіреулер саусағыңызбен немесе қолыңызбен ампутированы. Медициналық мекемелерге қайта барудың сыртқы дәлелдері болған кезде пациенттер тарихты жасырып, нақты дәрігерлер туралы айтпауға тырысады, әсерін болдырмау үшін.

Мунхаузен синдромы бар науқастар ауысымның соңында дәрігерге барады немесе түнде жедел жәрдем шақырады. Кейбір пациенттер жас тәжірибесіз мамандарды таңдауға тырысады – Бұл мінез-құлық экспозицияның қаупін төмендетеді (тәжірибесіз немесе шаршаған дәрігер пациенттің тарихындағы сәйкессіздіктерге назар аудармауы немесе симптомдарды дұрыс түсінбеуі мүмкін, симуляцияны аурудың нақты көрінісі ретінде қабылдау). Басқа, керісінше, қабылдауға келіңіз «медицина қызметкерлері», ауыр науқастың абыройына ие болу. Егер сіз оларды күдіктенсеңіз, және басқалар симуляцияны жоққа шығарады. Агрессияның мүмкін көріністері.

Мюнхенхаун синдромы өкілі арқылы

Munchhausen синдромы өкілді немесе Мюнхенхен синдромы арқылы берілді – психикалық бұзылыс түрі, науқастар ауруды өзіне емес, өздігінен емдейді, және басқа адам. Кәмелетке толмаған балалар әдетте өкілдік етеді, реже – қарт және мүгедектер. Барлық жағдайларда, жәбірленуші адам болады, науқастың әрекеттері туралы басқаларға айту мүмкін емес. Delegated Munchhausen синдромы аналарда жиі кездеседі. Сирек, бұл бұзылулар мүгедектігі бар әйелдердің әйеліне әсер етеді, мейірбикелік медбикелер мен медбикелер, мекемелерде мүгедектерге қамқорлық көрсету.

Әдетте, Мюнхенхаун синдромы бар пациенттер қан кетуді симуляциялайды, құсу, диарея, жұқпалы аурулар, қызба, тұншығу, аллергия, улану және күтпеген нәресте өлімі синдромы. Мюнхенхаун синдромы бар науқастар тиісті симптомдарды дамыту үшін түрлі әдістерді пайдаланады: зардап шегушіге қажетсіз дәрі-дәрмектерді беріңіз немесе қажет етпеңіз, препараттың дозасынан асып кетеді, тыныс алуына кедергі келтіреді, сіздің қолыңызбен ауызды және мұрынды қамтыды, жастық немесе пластикалық пакет, жедел жәрдем шақыруға әдейі баяу және т. д.

Сондай-ақ оқыңыз  Жүкті әйелдерде вирустық гепатит

Мұндай іс-әрекеттер Мюнхенхаун синдромын тапсырған пациенттерге жәбірленушінің ауыр жағдайының суретін қайта жасауға мүмкіндік береді, содан кейін оны құтқару үшін белгілі бір шараларды қолданыңыз, кейіпкер ретінде көріну, құтқарушы және қамқор адам басқалардың көз алдында. Зорлық-зомбылық әрекеттері Мюнхенхаун синдромы бар науқастардың балалардың психикалық жай-күйі мен денсаулығына кері әсерін тигізеді. Модельдеудің нәтижесі өлім немесе созылмалы соматикалық ауру болуы мүмкін.

Кескінге байланысты «қайырымды құтқарушы» Мюнхенхаун синдромы берілген ұзақ уақыт бойы диагноз қойылмайды. Қоршау олардың күдіктері туралы үнсіз, өйткені олар ештеңе дәлелдей алмайды, қателесуден қорқып, жала жабу үшін айыптайды. Егер басқа қызметкер немесе отбасы мүшелері күдіктілерді дауысқа салса да, Мюнхенхаунның өкілетті синдромы бар науқас мұндай әрекеттерді түсіндіреді, зиянды қудалау сияқты, жәбірленушінің орнын алады, басқаларды тиісінше түзетеді және қосымша артықшылықтар алады, тағы бір рет назар аударатын орталық болып табылады.

Мюнхенхаун синдромын диагностикалау және емдеу

Диагнозды құру елеулі қиындықтарды тудырады, себебі пациенттер симуляцияланған аурулардың симптомдарын біледі және әртүрлі патологиялық жағдайларды өте сенімді түрде имитациялайды. Мюнхенхаун синдромы емтихан нәтижелері және қосымша зерттеу деректері негізінде диагноз қойылады, соматикалық патологияның жоқтығын куәландырады. Диагностика кезінде дәрігерлер кейде медициналық мекемелерге хабарласуы керек, онда Munchhausen синдромы бар науқас бұрын емделді, пациенттің өмірлік тарихын және ауруын дербес қалпына келтіреді. Кейбір батыс елдерінде мұндай пациенттердің деректерімен арнайы дерекқорлар жасалады, алайда бұл шара үнемі тиімді болмайды, әсіресе – төтенше жағдайларды модельдеу кезінде.

Munchhausen синдромы бар науқастар әдетте психиатриялық емдеуден бас тартады. Ерекше дағдарыс жағдайлары, оның барысында науқас өзінің дәрменсіздігін сезініп, психолог пен психиатрдың қолдауын табуға тырысады. Мюнхенхаун синдромына мамандандырылған көмек, ереже бойынша, білікті диагнозымен шектеледі, соматикалық патологияны дер кезінде жою, қажетсіз рәсімдерді болдырмау, операциялары және фармакотерапия. Берілген Мюнхенхен синдромымен дене және психикалық денсаулығын сақтап қалу үшін жәбірленушіні оқшаулау басты міндет болып табылады.