Мысық сызаттар ауруы

Мысық сызаттар ауруы

Мысық сызаттар ауруы — өткір зооноздық инфекция, Грам теріс бактериалы Bartonella henselae туындаған, ол адам ағзасына шірік немесе сызаттармен кіреді. Мысық сызаттар ауруларының типтік түрі папулы-пустулярлық атылу түрінде басты әсерімен жүреді, аймақтық лимфаденит, қызба, гепатоспленомегалия. Аурудың ықтимал типті түрлері — көз, ангинал, ішек, өкпе, церебральды және пр. Клиникалық диагноз микробиологиялық сепарация арқылы расталады, лимфа түйіндерінің гистологиялық сараптамасы, ELISA және PCR диагностикасы. Мысықтардан сызаттар ауруын этиотропты емдеу бактерияға қарсы агенттермен жүзеге асырылады.

Мысық сызаттар ауруы

Мысық сызаттар ауруы
Мысық сызаттар ауруы (жақсы лимфоэтолулоз, фелиноз, Mollare гранулемасы) — адам жұқпалы ауру, зақымдалған тері арқылы патогенді ену нәтижесінде пайда болады (мысықтар мен сызаттар). Фелиноз — кең таралған және кең таралған зооноз; Жыл сайын 25 мың адам тіркелген. мысықтарға арналған сызаттар. 80% науқастардың арасында — бұл 21 жасқа дейінгі адамдар; балалар басым – ұлдар жиі ауырады, қыздарға қарағанда. Әдетте фелиноз спорадически жағдайларға ұшырайды, алайда отбасыларда инфекцияның өршуі мүмкін, бірнеше балалар мен ересектер кезекпен ауырған кезде. Аурудың атиптік формалары мыс тырнағындағы аурудың ең үлкен қауіп-қатерін көрсетеді, жұқпалы ауруларға ғана емес, сонымен қатар,, сонымен қатар неврология мамандары, офтальмология, пульмонология және т.б.

Мысықтардан сызаттар ауруының себептері

Көп жағдайда мыс тырнағының ауруы (96-нан астам%) грам-теріс таяқшамен bartonella hensel туындаған (Bartonella henselae). Кейбір жағдайларда Alipia felis-дің этиологиялық рөлі ерекше, Bartonella clarridgeiae, Bartonella quintana. Мысықтар — патогендердің симптомды емес тасымалдаушылары және сирек кездесетін аурулар белгілері бар. Бартонелді тасымалдау көбінесе жасөспірімдер мен 2 жасқа дейінгі жас адамдарда анықталады. Мысықтардан патогендер арасында бөлінген­Хами. Әдетте, инфекцияның резервуарлары кеміргіштер болып табылады, иттер, құстар. Мысықтардағы тырнақ ауруларымен адамның инфекциясының механизмі зақымданған тері немесе шырышты қабаттар арқылы патогенді енуімен байланысты (әдетте шағу және сызаттар бар) жұқтырған мысық сілекейімен бірге. Cat тырнақ ауруы маусымдық тәуелді болып табылады және күзде және қыста жиірек кездеседі. Инфекциядан кейін тұрақты иммунитет дамиды.

Сондай-ақ оқыңыз  Субдуральды гигрома

Бартонеллы инъекция аймағында негізгі әсер ету қабілетінен қабыну реакциясы дамиды, онда лимфогенді патогендер аймақтық лимфа түйіндерін енгізеді, онда өсіру қарқынды, токсиндерді шығарып, лимфаденитке себепші болады. Лимфоидті тіндердің морфологиялық өзгерістері гранулемаға айналу арқылы ретикулоцеллюлярлық гиперплазиямен сипатталады, сосын — микробтар. Мысықтың сызаттар ауруы атипичті болған кезде, бауырдың қатысуымен инфекцияның гематогенді таралуы мүмкін, көкбауыр, жүректер, өкпе, CNS, Көз, сүйек тіні және т.б.

Мысық сызаттар ауруларының белгілері

Cat тырнақ ауруы әдеттегі және атипикалық нысандарда болуы мүмкін. Аурудың дамуында инкубация кезеңі шығарылады, бастапқы кезең, аурудың биіктігі мен қалпына келтіру кезеңі.

Мысықтың сызаттар ауруларының типтік түрі клиникалық белгілердің үшбұрышымен сипатталады: негізгі әсер, аймақтық лимфаденит, қызба. Фелиноздың инкубациялық кезеңі орта есеппен 10-14 күн жалғасады (3 күннен 2 айға дейін). Бастапқы кезеңнің басталу нүктесі кіреберіс қақпасында диаметрі 2-5 мм болатын қызыл папула пайда болады. Осы уақытқа дейін, мысықтардың шағуы мен сызаттар көбінесе сауықтырады, сондықтан науқастар ауыртпалықсыз нодульге назар аудармайды. Алғашқы әсер әдетте қолдарда орналасады, төменгі қолдар, тұлға, мойын.

2-3 күнде, Мысықтың сызаттар ауруы кезінде папула пустулға айналады, ол кішкентай жараға бөлінеді. Элемент құрғағаннан кейін және қыртыс құлап түскеннен кейін теріде ақаулар болмайды. Сонымен қатар, лимфа түйіндері зақымдану аймағына жақын орналасқан, тығыздалған және мөлшерін ұлғайтады – аймақтық лимфаденит дамиды (әдетте, аксиларлы және мойны аймақ; жиі емес – субмандибулярлық, supraclavicular, қанды аймақ). Лимфаденит — бұл мыс тырнақшасының типтік түрінің ең тұрақты белгісі және 2 апта бойы сақталады – 2 ай. Лимфа түйіндерінің шірікі безгегі мен уыттану синдромымен бірге жүреді: терлеу, әлсіздік, бұлшықет және бас ауруы, сезінбейтін сезім. Фепиноза кезеңінде бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы байқалады (гепатоспленомегалия). Көптеген жағдайларда мыс тырнағының ауруы 2-4 айда сауықтыру кезінде аяқталады. Мүмкін қайталануы мүмкін, қозғалыс бағыты.

Сондай-ақ оқыңыз  Ретро-перитальдық абсцесс

Офтальмикалық, церебралды, ішек, өкпе және басқалары. Мысықтан сызылған көз ауруы (3-7%) Бартонелланың көздің шырышты қабығына байланысы дамып, жара-грануломатозды конъюнктивит түріне қарай жүреді. Сонымен қатар ғасырдың ісінуі, жұлдыру және гранулемалары бар конъюнктивтік гиперемия, субмандибулярлық және паротидті лимфадениттер. Кейбір жағдайларда көздің зақымдалуы нейроретинит түрінде болады, бір көздің көрнекі сезімін клиникалық түрде көрсетті.

Клиникалық тырнақ ауруларының атиптик жолында орталық және перифериялық жүйке жүйесіне зақым келтіру энцефалит дамуына әкелуі мүмкін, Менингит, церебральды атаксия, энцефалопатия, миелит, полиневрит. Гепатоспленомегалия абдоминальді түрде байқалады, мезадинит, көкбауыр абсцессі. Сирек жағдайларда фелиноз эндокардитті дамыту кезінде пайда болады, миокардит, плеврит, пневмония, тонзиллит, фарингальды абсцесс, эритемді нодосум, остеомиелит және басқалары. ВИЧ індетін жұқтырған науқастарда мыс тырнағының ауруының жинақталған түрінің жоғары қаупі бар — баяу ангиоматоз. Ол безгегімен сипатталады, интоксикация, тері ангиоматозы, гепатоспленомегалия, эндокардит, лимфаденит.

Мысықтардан сызаттар ауруын диагностикалау

Эпидемиологиялық тарихқа негізделген алдын-ала диагноз, мысықтармен байланысқаннан кейін фелиноздың клиникалық симптомдарының дамуын және терінің немесе шырышты қабықтың тұтастығын бұзудың көрсеткіші. Клиникалық диагнозды растау үшін зертханалық диагностика әдісі қолданылады, Bartonella henselae тінінің үлгілерінде анықтауға бағытталған. Ол үшін лимфа түйіндерінің және абсцессдің микробиологиялық мәдениеті жүзеге асырылуы мүмкін, биопсия және өзгерген лимфа түйіндерінің гистологиялық сараптамасы, ПТР, IFA және RIF. Кілегей теріге арналған тест — бұл мыс тырнағының ауруына арналған өте сезімтал және нақты диагностикалық әдіс.

Жылу кезінде мыс тырнағының аурудың типтік түрі жұқпалы мононуклеознан ажыратылуы керек, лимфогрануломатоз, лимфома, туляремия, бруцеллез, гистоплазмоз, кокцидиоидоз, токсоплазмоз, цитомегаловирус инфекциясы, саркоидоз және басқа аурулар. Мысықтың сызаттар ауруларының атипті түрлерімен науқастар дерматовенерологпен кеңесу қажет болуы мүмкін, невропатолог, офтальмолог, пульмонолог, кардиолог және басқа да тар мамандар.

Мысық сызаттар ауруларын емдеу және алдын алу

Мысық сызаттар ауруларының типтік нысандарын өзіңіз тоқтата аласыз, емделусіз, алайда, плинеллездің диагностикаланған жағдайында дәрілік терапия тағайындалады. Мысықтан сызу ауруына арналған стандартты емдеу антибактериалды препараттарды қолданудан тұрады (азитромицин, эритромицин, доксициклин, клиндамицин), NSAIDs, антигистаминдер. Физиотерапиялық әсер көрсетілді (диатермия, UHF) Ауыстырылған лимфа түйіндерінің аймағында. Лимфа түйінін толтырған кезде індеттің пункциялық талдауы орындалады немесе абсцесс ашылады; жиі емес — зардап шеккен лимфа түйінін жою.

Сондай-ақ оқыңыз  Бактериалды кератит

Фелиноздың нақты алдын-алу дамымаған. Мысықтарды тырнау ауруларын болдырмау үшін, мысықтарды алып тастау және мысықтарда бүргеулерді жою керек, Үй жануарларымен қарым-қатынаста күтім жасау және гигиена ережелерін сақтау. Мысық шағуынан сызаттар мен жараларды антисептикпен емдеу керек.