Назар аударыңыз

Назар аударыңыз

Назар аударыңыз – нашар бағдарлау және психикалық белсенділіктің селективті патофизологиялық белгілері. Назарлардың тарылуы әртүрлі дереккөздерден ақпарат алуға қабілетсіздігімен көрінеді, назарын теңгерімсіздік – концентрацияның төмендеуі, ынталандыруға шамадан тыс артады, ауысудың болмауы – бір нысаннан шоғырланудың ерікті қозғалысының қиындықтары (құбылыстар) екінші жағынан. Диагностика әңгіме арқылы жүзеге асырылады, байқау және нақты патопсихологиялық сынақтар. Емдеу дәрі-дәрмектерді пайдаланады, психокоррекция және физиотерапия.

Назар аударыңыз

Назар аударыңыз
Барлық когнитивтік қызметтің белсенділігі мен назарын қамтамасыз етеді. Оның бұзылуы көбінесе басқа ақыл-ой функцияларының нашарлауына негіз болады – mnestic, ақылды, ерікті. Назарды әлсірету барлық іс-әрекеттердің нашарлауымен бірге жүреді, қоршаған ортаға бейімделу және бейімдеу. Нашар көңіл-күйлердің нақты эпидемиологиялық көрсеткіштерін анықтау қиын, өйткені көп жұмыс істейтін әр адамда жеңіл уақытша белгілер пайда болады, соматикалық аурулар. Мектепке дейінгі жастағы балалардың орташа және салыстырмалы түрде тұрақты көріністері диагноз қойылған, жас студенттер (3-10%), сондай-ақ, орталық жүйке жүйесінің жасына байланысты аурулардың табиғи өзгеруіне байланысты егде жастағы адамдарда (12-17%).

Маңызды бұзылулар себептері

Міндетті функциялардың өнімділігі сыртқы және ішкі факторларға әсер етеді: өмір салты, Денсаулық жағдайы, түрлі ауруларға бейімділік, ағзаның жалпы адаптивті қабілеті, стресстік жағдайларды және психологиялық жарақаттарды бастан кешіру. Нашарлаудың ең көп таралған себептері мыналарды қамтиды::

  • Психикалық бұзылулар. Психопатологиялық синдромдардың құрамына назар аударылған назар аударылады. Дифференциацияның жоғарылауы маниамен және АДБ-мен анықталады, шатасуы – депрессиямен ауырады, delirium, галлюцинация. Деммения және делирийдің жалпы патологиясы жүреді.
  • Орталық жүйке жүйесінің органикалық зақымданулары. Нақты емес субкортикалық құрылымдардың дисфункциясы бұзылған, нақты кортикалы бөлімшелер, Мидағы диффузиялық патологиялық процестерде. Бұзушылықтың себебі TBI болуы мүмкін, нейроинфекция, ми ісіктері, орталық жүйке жүйесінің деградациялық аурулары, пренатальдық және натальды зақымдар, эпилепсия.
  • Стресс. Нашар сыртқы факторларға ұшыраған кезде мұқият үдерістер өзгереді – ұзақ эмоционалды, ақыл-ой мен физикалық стресстер, травматикалық жағдайлар. Студенттердің сабаққа қатысты назарын азайтады, босанғаннан кейінгі жас аналар, спортшылар жарыста қарқынды дайындық кезінде.
  • Соматикалық аурулар. Ішкі органдар мен жүйелердің патологиясы, инфекциялар, интоксикация астеникалық синдромның дамуын жиі тудырады. Бұл шаршаудың жоғарылауымен сипатталады, өнімділіктің төмендеуі, назар аударыңыз, жады және басқа да когнитивтік функциялар.

Патогенез

Мұқият бұзылулар модальды емес, барлық түрлері мен деңгейлері бұзылған кезде, және модальды-ерекше, бір облыста көрініс табады – көрнекі, есту қабілеті, қозғалтқыш немесе тактиль. Модальді емес арнайы симптомдармен үш ықтимал патогенез бар. Бірінші – ми және медведияның бұзылуы немесе дисфункциясы. Сонымен қатар, тез сарқылу пайда болады, көлемнің және концентрацияның болмауы. Келесі опция диенсфалық құрылымдардың және лимбиялық жүйенің бұзылуы болып табылады. Белгілері қатал, концентрация және тұрақсыз концентрация.

Үшінші механизм – ортобаздық фронтальды және уақытша аймақтарды жоғалту. Ерікті көңіл бөлу функциялары, мәжбүрлеп патологиялық тұрғыдан күшейтіледі (оңай айырмашылық). Белгілі бір бұзылулары бар адамдар екі жақты презентация кезінде бірдей әдісті ынталандыруда қиындықтарға тап болады (екі көрнекі сурет, екі дыбыс, екі қол тигізбеңіз). Көрнекі сурет, есту қабілеті, сенсорлық немесе қозғалтқышты елемеу тиісті кортикальды анализатордың ми жүйелерінің дұрыс жұмыс істемеуіне негізделген, Патологиялық жағынан аз өзгерген — субкортикалық бөлімдердің қызметі.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардың абсцесс эпилепсиясы

Жіктеу

Назар аударыңыз – белгілі бір объектілерді саналы іріктеу (құбылыстар) және басқалардың бір мезгілде ауытқуы, маңызды емес. Осы анықтамаға сәйкес, мұқият функциялар белсенді түрде жіктеледі, олар еркін түрде жүзеге асырылады, және пассивті, адамның көңілінен шықпайды, және ынталандырудың сыртқы қасиеттері. Ақаулықтар белсенді назар аударады, және мәжбүрлі операциялар азаяды, бірдей немесе күшейтілді. Мынадай бұзушылықтар бар:

  • Тұрақтылықты төмендетті. Бұл бұзылулар да ненормальды бұзылулар деп аталады, ал ауыр жағдайларда – супервизия (гиперметаморфоз). Селективтіліктің азаюымен көрінеді, бөтенше ынталандыруға мәжбүрлеп ауысу.
  • Астам жоғалту. Шамадан тыс шаршаудың салдары ретінде, барлық негізгі параметрлер ақыл-ойдың күшеюі кезінде нашарлайды. Белсенді және пассивті көңіл әлсіреді.
  • Көлемді қысқарту. Бірде жоғары концентрациясы анықталды (екіден кем) басқа адамдарға мүлдем елеусіз заттар. Осындай бұзылудың мысалы — бұл маңызды идеялар, травматикалық тәжірибе.
  • Шоғырланудың төмендеуі. Белгілі құбылыстар мен объектілерге назар аудару қабілетінің әлсіреуі немесе толық жоғалуы байқалады. Белсенді нысандар зардап шегеді, пассивті өзгеріссіз қалады.
  • Инерцияны арттыру. Қаттылыққа назар аударыңыз – байқалатын объектіден немесе орындалатын әрекеттен фокусқа ауысу қабілеті бұзылған. Органикалық мидың зақымдануы сипатталады, психиканың әртүрлі деңгейлеріндегі табандылықтардан көрінеді.

Мазасыздықтың белгілері

Ең көп таралған көңіл бұзушылық – шамадан тыс сарқылу. Бұл бұзылулар соматикалық аурулармен кездеседі, физикалық және психикалық стресс, өкпенің неврологиялық органикалық дисфункциясының. Бұл шаршаудың артуына байланысты белсенділіктің ұзақ уақытқа шоғырлану қабілетінің төмендеуімен көрінеді. Қысқа уақыт кезеңі ішінде науқастар тіпті шаршауды тудырады, олар алаңдатпай бастайды, негізгі жұмысқа қызығушылық жоғалтады. Баста ауырлық сезіміне қатысты жиі шағымдар, демалу қажеттілігі, ұйқылық, тыныштық.

Невротикалық бұзылулармен, органикалық ми аурулары көбінесе назарын азайтады. Пациенттер бірнеше объектілермен жұмыс істей алмайды және мақсатты түрде жұмыс істей алмайды (тақырыптар, өкілдіктер). Олардың күрделі көпкомпоненттік белсенділігі бар, оны жүзеге асыру маңызды талаптар мен жағдайларды жиі қабылдамайды, өзгермелі жағдайлар назарға алынбайды. Пациенттер шашыраңқы көрінеді, ұмытшақ, сөйлескен кезде «жоғалтады» ой, сіз жай ғана айтқыңыз келді. Сана 1-ден 3-4 бірлік ақпаратқа дейін жетеді (7-10 бірлік мөлшерінде).

Балаларда және церебральды қыртыстың алдынғы бөліктерінің зақымдалуымен белсенділікпен белсенді түрде басым болады. Клиникалық түрде, бұл құбылыс жоғары дәрежеде бұзылған, жеткіліксіз байқау, тұрақсыздық және концентрацияның жеткіліксіз тереңдігі. Пациенттер ерікті қызметке белсенді назар аудара алмайды, жұмысты аяқтамаңыз, неғұрлым қарқынды ынталандыру арқылы алшақтатылады – қатты дыбыс, жарық, қозғалыс. Олар сұрақтарды тыңғылықты тыңдайды, кездейсоқ кездеседі, қайтадан сұраңыз, әңгімелесудің жетекші тақырыбынан кездейсоққа қарай сырғытыңыз, бірақ олар үшін қызықты ассоциациялар (өмір жағдайлары туралы әңгімелеп беріңіз, көрген фильмдер). Үлкен дүлділікпен, маникаттық жағдайлардың сипаттамасы, шоғырландыру мүмкіндігі толықтай жоғалады, назар аударуға бағытталған тараптардың ынталандыру, олардың ешқайсысына бойсұнбау.

Сондай-ақ оқыңыз  Психогенді артықшылықтар

Эпилепсия және басқа органикалық патологиялары бар науқастарда қатаңдық пен инерттілік анықталады. Негізгі ерекшелігі – концентрацияны әрекеттен немесе объектіден ауысу мүмкіндігін азайтады. Пациенттер өз қондырғыларында инерт болып табылады, «кептеліп қалу» әңгімелесудің бір тақырыбы, оны ұзақ уақыт бойы егжей-тегжейлі сипаттайтын. Оларға мақсаттарды өзгерту қиын, тапсырмалар, жоспарлар. Оларды сықақ деп қоршай алады, жабысқақ. Өте инерттілік сөздерді қайталап қайталау арқылы көрінеді, тіркестер, әрекет.

Назар аударудың бұзылуы гипохондриямен дамиды, депрессияға ұшырады, психотробума, шизофрения. Пациенттер белгілі құбылыстарға бағдарланған, өмірдің басқа жақтары еленбейді. Бұрмалау нұсқасы — бұл патологиялық көрініс, онда инсоспекция арқылы пациенттер сіңеді, өмірдің мәні туралы ойлар, адамдармен қарым-қатынас. Олар күнделіктерді сақтайды, тәжірибе туралы егжей-тегжейлі сипаттаңыз, Өзіңізді түсінуге тырысыңыз. Назар аударарлық жерлерден тыс, тұрмыстық аспектілер, отбасылық қатынастар.

Гипохондриялық синдромда денсаулық жағдайы туралы жазба бар, әл-ауқат, ауыр сезім. Зардап шеккен науқастардың назарын өткен оқиғалардың жағымсыз әсерлеріне және келешектің пессимистік күтуіне аударған. Шизофрениялық науқастардың назарын өзгерту диффузиямен сипатталады, бұл оқиғалардың қайталама және жасырын бөлшектеріне назар аударылады. Өзгелерге ерекше көрінеді, faddish, ерекше. Мысалы, байланыс жасағанда, олар үстелдегі элементтерді санайды, тұсқағаздар суретін көру, әңгімелесудің мазмұнынан шатыстырады.

Асқынулар

Абайсызда бұзылулар пациенттердің кешенді іс-әрекеттерге қабілеттілігін төмендетеді, психикалық және физикалық стресске байланысты, жоспарлау, бақылау, болжам жасау. Жеңіл бұзушылықтар кәсіби проблемаларды шешуге теріс әсер етеді, оқушылар мен студенттерді оқыту сапасы. Ірі бұзушылықтарда әңгіме дағдылары жоғалады, кеңістіктегі бағдар. Пациенттер әлеуметтік және тұрмыстық деңгейде түзетілмейді, отбасы мүшелерінен күтім жасау керек. Ауруларды дер кезінде диагностикалау және емдеу, әрекеттер мен фокустың бұзылуына әкеп соқтырады, жалпы ақаулардың дамуын болдырмайды, пациенттің бейімделуін жақсарту.

Диагностика

Науқастар мен психиатрлар назар аудару бұзылулары бар науқастарды зерттейді. Диагноздың қиындықтары пациенттерді ауыстыруға қабілетсіздігімен байланысты, шаршау, зерттеудің кейбір аспектілері бойынша іріктеп бекіту және басқаларды елемеу. Жауапсыздық, ұмытшақтық, Қарым-қатынасқа байланысты байланыс дағдыларының ішінара жоғалуы жалпы интеллектуалды жетіспеушіліктен ерекшеленуі керек. Осы мақсатта когнитивтік саланы зерттеу және кешенді патопсихологиялық тексеру жүргізілді. Егер неврологиялық ауру күдіктенсе, неврологиялық тексеру және мидың аспаптық зерттеулері тағайындалады. Науқастарға назар аудару келесі әдістермен зерттеледі:

  1. Сөйлесу және бақылау. Психиатр шағымды түсіндіреді, психикалық және неврологиялық бұзылулардың болуы, стресс және психотробум, отбасылық тарихты жинау. Пациенттер қайтадан сұрайды, сыртқы ынталандырулар арқылы алаңдатады, тақырыптың бір аспектісіне орай сөйлесу немесе мүлдем сөйлеу, қалдықтар, қандай да бір пікірталасқа тіркелмеген. Ұйымдастыру және көмек көрсету қажет.
  2. Қосарланған ынталандыру әдістері. Бұл әдістер модальды бұзылыстарды диагностикалауға бағытталған. Олардың мәні бір мезгілде бірдей әдісті ынталандыру болып табылады, назар аудару және тарату мүмкіндігін бағалау. Көрнекі назарын анықтау үшін екі объектілік ынталандыру ұсынылады. Естудің естен кетпеуі екі құлақтың әртүрлі дыбыстарының бір уақытта әрекет етуімен анықталады; сезімтал елемеу – қос локализацияның тоғысуы, бірақ қарқындылығы әртүрлі/сипаты; қозғалтқыштың елеусіздігі – күрделі қозғалыстарды қайталау.
  3. Патопсихикалық сынақтар. Олар құрылымдық ынталандыру материалы бар сынақ элементтері болып табылады. Психолог мүгедектікті анықтайтын қателіктердің сипаты мен сипатын табысты жүзеге асырады. Жалпы тәжірибе:
  • Түзету сынағы. Шоғырлануды және көңіл бөлуді анықтау үшін қолданылады. Сынақтың орындалу жылдамдығы бағаланады, сомасы, табиғат пен қателерді бөлу.
  • Тіркелгі крепелині. Өнімділікті зерттеу үшін қолданылады, назар аударды. Нәтижелер жұмысқа қабілеттілігін анықтайды, сарқылу, инерттілік.
  • Schulte кестелері. Сандарды табу сынағы назар аударуды көрсетеді, шаршау, концентрациясы. Тапсырмалар жылдамдығын және дәлдігін ескеріңіз.
  • Қызыл және қара үстелдер. Техниканың негізгі мақсаты – қосқышты бағалау. Жалпы өтіп кеткен уақыт когнитивті белсенділіктің қарқынын көрсетеді.
  • Есептеу. Сынама концентрацияны бағалауға мүмкіндік береді, концентрация және сарқылу. Эксперимент қателердің сипатын жазады, нұсқауларды орындаңыз.
Сондай-ақ оқыңыз  Дәрігер нефропатиясы

Нашар көңіл-күйлерді емдеу

Терапия тактикасы негізгі аурумен анықталады, назарын нашарлатады. Кейбір жағдайларда функцияны қалпына келтіруге болады, этиологиялық факторды жою – астения, депрессияға ұшырады, жарақаттанудың бас миының зардаптары, эпилепсия эпизодтары. Көптеген патологиялар үшін терапиялық әсерлердің келесі түрлері көрсетіледі:

  • Дәрі-дәрмекпен емдеу. Назар аударатын функцияларды түзету үшін препараттардың негізгі тобы — ноотропия. Олар жүйке жасушаларында метаболизмді жақсартады, нейротрансмиссияның бағытын және жылдамдығын қалпына келтіру. Кейбір жағдайларда дәрі қабылдау кезінде оң нәтиже байқалады, жүйке жүйесін ынталандыру (психостимуляторлар, шөп емдеу құралдары). Барлық түрлердің әлсіреуімен ауыр бұзылыстарда антидепрессанттар көрсетіледі.
  • Психокоррекция. Психологтар мен түзету педагогтары бар сыныптар балалық шақтағы ең тиімді болып табылады, когнитивті саланың қалыптасуы пайда болған кезде, бас жарақаттан кейін қалпына келтіру кезеңдерінде, соққылар, нейроинфекциялар. Оқу ойындары мен тапсырмалары қолданылады, концентрацияға бағдарланған, тұрақтылық, назар аудару. Сонымен қатар, релаксация жаттығулары жүргізіледі, өзі реттейтін шиеленіс және релаксация.
  • Физиотерапия. Қазіргі уақытта когнитивтік бұзылыстарды емдеу үшін тұрақты және ауыспалы төмен жиілікті токтармен мидың ми қыртысының және субкортикалық жүйелерінің электростимуляциясы әдісі жиі қолданылады. Процедуралар жанама әсерлердің инвазиялық емес және минималды тәуекеліне байланысты кеңінен тарайды. Неврастеникалық синдром аясында когнитивті функциялар бұзылған жағдайда науқастарға жалпы емдік рәсімдер көрсетіледі – массаж, бальнеотерапия, Жаттығу терапиясы.

Болжам және алдын-алу

Белгіленген дəрі-дəрі-терапия мен белсенді психотерапияға ие жеңіл жəне орташа нашарлылық бұзылыстары қолайлы прогнозға ие. Ауыр аурулар кезінде нәтиже толығымен жетекші аурудың сипатына байланысты. Алдын алу — соматикалық және психикалық денсаулықты сақтауға негізделген, темекі шегуден бас тарту және ішімдік ішу, шаршау туралы ескерту. Бір күн ішінде жүктемені ұтымды түрде бөлу қажет, жұмыс пен демалыстың ауыспалы кезеңдері. Неврологиялық және психикалық ауруларды дамыту үшін тәуекел факторларының болуына байланысты сіз профилактикалық диагнозды үнемі өткізіп отыруыңыз керек.