Нейрастения

Нейрастения

Нейрастения (астениялық невроздар) — адамның жүйке жүйесінің патологиялық жағдайы, ұзартылған психикалық немесе физикалық жүктеме кезінде оның сарқылуынан туындайды. Нейрастения жиі 20-40 жастағы адамдарда кездеседі, әйелдер аздап аз, ерлерге қарағанда. Ол ұзаққа созылған физикалық шамадан тыс дамиды (қиын жұмыс, ұйқының болмауы, демалыс болмауы), жиі стресстік жағдайлар, жеке қайғылар, ұзаққа созылған қақтығыстар. Нейрастенияның пайда болуы соматикалық ауруларға және созылмалы уыттануға ықпал етуі мүмкін. Неврастенияны емдеу оның түріне байланысты. Негізгі мәселе — неврастенияның тудыратын факторын жою.

Неврастения

Неврастения (астениялық невроздар) — адамның жүйке жүйесінің патологиялық жағдайы, ұзартылған психикалық немесе физикалық жүктеме кезінде оның сарқылуынан туындайды. Неврастения жиі 20-40 жастағы адамдарда кездеседі, әйелдер аздап аз, ерлерге қарағанда. Ол ұзаққа созылған физикалық шамадан тыс дамиды (қиын жұмыс, ұйқының болмауы, демалыс болмауы), жиі стресстік жағдайлар, жеке қайғылар, ұзаққа созылған қақтығыстар. Неврастенияның пайда болуы соматикалық ауруларға және созылмалы уыттануға ықпал етуі мүмкін.

Неврастенияның жіктелуі

Нейрастания клиникалық формалар бойынша жіктеледі:

  • Гиперстендік пішін
  • Тітіркенішті әлсіздік
  • Гипостенді пішін

Бұл нысандар неврастения ағымының фазасы ретінде көрінуі мүмкін.

Неврастения белгілері

Неврастенияның ең көп кездесетін белгілері — бас ауыруы. Ол диффузиялық және, ереже бойынша, күннің соңында орын алады. Сипаттау — бұл басына қысым сезімі, басы ауыр дулыға бар секілді («неврастеникалық дулыға»). Неврастении бар науқастардың екінші шағымы — бұл бас айналады, бұл басында айналу сезімі, бірақ айналадағы объектілердің айналу сезімімен жүрмейді. Мұндай жиі айналуы үлкен үгітпен өтеді, физикалық күш салу, ауа райының өзгеруі және т.б. Белгілері тән, жүрек-тамырлық бұзылулармен байланысты: жүрек соғу жылдамдығын арттырады (тахикардия), жүрек соғысы, жүректегі ауырсынуды басу немесе соғу, артериялық гипертензия, қызаруы немесе терінің қалыңдығы. Олар пациенттің аздап үгітінде пайда болуы мүмкін, тіпті қызықты әңгіме кезінде.

Нейрестенияда диспепсиялық симптомдар болған кезде: күйдірілген, аппетит жоғалту, кесіп тастау. Асқазандағы ауырлық, метеоризм, себепсіз іш өту немесе іш қату. Пациенттер жиі несеп шығаруды талап етеді (pollakiuria), тыныс-тіршілікте жүріп, тыныс алуда. Әдетте жыныстық араздықты азайтады. Еркектерде ертерек эякуляция болады, бұл қарым-қатынас уақытын қысқартады, бұл науқастарды әлсіз және қанағаттандырмайтын сезінеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Жедел эзофагит

Неврастенияның гиперстендік түрі тітіркенудің жоғарылауымен көрінеді, эмоционалдық тұрақсыздық және жоғары қозу. Науқастар оңай жоғалтады, әріптестеріңізбен немесе туыстарыңызбен сөйлесіңіз, жиі шыдамсыз, өздерін бақылай алмайды және тіпті басқаларды ренжітуі мүмкін. Олар шамадан тыс шудан тітіркенеді, әңгіме, кез келген дыбыс, үлкен топ адам немесе олардың жылдам қозғалысы. Өнімділіктің төмендеуімен сипатталады, бұл әлсіздікке байланысты емес, белсенді назардың негізгі әлсіздігіне байланысты: болмаған, мүмкін емес «қосыңыз» жұмысқа және бизнеске назар аудару. Жұмысты бастау, неврастениямен ауыратын науқас ұзақ уақыт бойы психикалық кернеуге төтеп бере алмайды, оны жүзеге асыруға және оңай алшақтатуға қажет (жиі үстелден шығады, жұмыс орнынан кетеді, әріптестердің сыртқы дыбыстарына және әрекеттеріне жауап береді). Мұндай шабуылдан кейін оған қайтадан жұмысқа кірісу қиын. Бұл жұмыс күні ішінде бірнеше рет қайталанады және соның салдарынан адамға ештеңе жасауға уақыт жоқ. Пациенттер ұйқының бұзылуына да ұйықтап қалған проблемалар түрінде шағымданады, жиі түнгі ояну, армандаған армандар, күндізгі тәжірибелермен байланысты. Нәтижесінде — тыныштық сезімінсіз ауыр таңертеңгі ояту, белгісіз басы, нашар көңіл күй, тұрақты шаршау және әлсіздік сезімі. Нейропениямен ауыратын науқастардың осындай таңертеңгі жағдайы кешке қарай біршама жақсаруы мүмкін. Басымды бас ауруы тән («неврастеникалық дулыға») немесе тұрақты бас ауырлық сезімі, жадтың бұзылуы, дененің түрлі аймақтарындағы ыңғайсыздық.

Тітіркенішті әлсіздік — неврастенияның екінші фазасы, бұл холерикалық темперамент немесе адамдарда жүйке жүйесінің күшті типі бар теңдесі бар адамдарда кездеседі, егер қалпына келтірудің бірінші кезеңі болмаса, және патогендік фактордың әрекеті жалғасуда. Науқас әлі де кейіпкердің күшті тітіркенуі, бірақ ол тез кетеді және психикалық сарқылуымен ауыстырылады. Пациенттер оңай қозғалады және кричит, бірақ мұндай алғашқы реакция әлсіздік пен реніш сезімін тудырады және жиі жылап келеді. Қарсы эмоционалдық жағдайлары бар психикалық реакциялар кез-келгеніне сәйкес пайда болады, тіпті ең тривиальды, шамамен. Неврастенияның екінші кезеңінде үлкен қиындықпен ауыратын науқас кез-келген іс-әрекетті немесе жұмыстарды жүзеге асыруға кіріседі, ол көңіл аудара алмайды. Бір нәрсеге көңіл бөлуге тырысады, ол тез шаршайды, бас ауыруы нашарлай түседі және ол ойлану мүмкін емес, не істеп жатыр. Жалпы және жүйке әлсіздігі өсіп, ол толық әлсіздік сезімімен бастады. Біраз уақыттан кейін науқас қайтадан жұмысқа баруға тырысады, бірақ жүйке таусылуы салдарынан оны қайтадан тастайды. Мұндай әрекеттер арасындағы үзілістер жағдайды жақсартпайды, себебі науқасқа психикалық тыныштық әкелмейді. Сондықтан, қайталауға тырысқан науқастар неврастениямен толығымен сарқылу жағдайына әкелуі мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Ай сайын кешіктіру

Гипогендік формасы неврастенияның үшінші фазасы ретінде дамиды. Бұл астениялық аурудың ең басынан пайда болуы мүмкін, жүйке жүйесінің әлсіз түрімен ауыратын және күдікті адамдар. Нейрестениялардың бұл фазасы немесе фазасы тұрақты уыттылықпен сипатталады, физикалық және психикалық әлсіздік, пассивтілік, көңіл-күйді төмендету, қызығушылық жоқ. Науқастар қайғылы сезім мен қандай да бір белгісіз қорқынышты сезінеді, бірақ олар үшін қатты алаңдаушылық немесе депрессия жоқ. Азайтылған көңіл ауыр асениямен біріктіріледі және көбінесе эмоционалдық тұрақсыздық пен жыртқыштықпен көрінеді. Тұрақты шаршау мен жалпы әлсіздік сезіміне байланысты пациенттер физикалық немесе ақыл-ой жұмысын бастайды. Олар өздерінің ішкі сезімдеріне назар аударады және олардың жай-күйі туралы ойларды одан әрі басады. Түрлі сезімнің гипохондриялық шағымдары тән, ішкі органдардан шыққан.

Біраз уақыттан кейін, егер патологиялық фактор тоқтатылса немесе неврастения зардап шегушіге тиісті терапия берілсе, ұйқы қалпына келе бастайды және біртіндеп қалпына келеді. Неврастения шабуылдарының қайталануымен олардың ұзақтығы артады, және депрессиялар күшейеді.

Неврастения диагностикасы

Неврастения диагнозын пациенттің тән шағымдары негізінде невропатолог жасайды, аурудың даму тарихы мен сараптамасы. Клиникалық тексеру барысында созылмалы инфекциялардың болуын болдырмау керек, интоксикация немесе соматикалық аурулар, бастапқы көрінісі нейрастения болуы мүмкін. Нейрастания органикалық мидың зақымдануының көрінісі ретінде дамиды (Ісіну, қабыну аурулары, нейроинфекция), сондықтан, оны алып тастау үшін, науқас компьютерде тексеріледі (Ми КТ) немесе магниттік резонанс (Мидың МРИ) томография. Ми қан айналымын неврастениямен бағалау үшін реоэнцефалография жүргізіледі.

Неврастенияны емдеу

Неврастенияны емдеу кезінде этиологиялық факторды анықтауға үлкен мән беріледі, оның әсерінен пайда болды, оны мүмкіндігінше жоюға болады. Науқаста психикалық және физикалық стрессті азайту керек, жұмыс пен демалудың қатаң режимін енгізу. Дұрыс күнделікті өмірді құрметтеу маңызды, төсекте жатып, бір мезгілде оянып кетеді. Нейропениямен ауыратын науқастар ұйқыға дейін жаяу жүреді, таза ауа, нығайтылған тағам, декорацияның өзгеруі. Оларға ұтымды психотерапияны және аутогендік жаттығуларды қолдану ұсынылады.

Сондай-ақ оқыңыз  Кеуде омыртқасының сынуы

Қалпына келтіретін ем жүргізіңіз, хиптантен қышқылын тағайындайды, кальций глицерофосфаты, кейде темір препараттарымен үйлеседі. Бром және кофеин жеке таңдаған дозада тиімді. Жүрек-қан тамырлары бұзылуларының терапиясы долана тұнбалары жүргізіледі, валериалды және аналық сүт өнімдерін дайындау.

Неврастениялардың гипершендік түрімен транквилизаторлар көрсетіледі: хлордиазепоксид, нитразепам; ұйқының бұзылуы — ұйықтау таблеткалары: зопиклон, zolpidem. Нейрастениялардың гипофениялық формаларын емдеуде диазепамның шағын дозалары пайдаланылады, пиритинол, Eleutherococcus, Fonturacetam. Кофе ұсыныңыз, күшті шай, тоник әсерімен есірткі: женьшень, қытай лимонграссы, Aralia Manchu тамыры, пантокрин.

Неврастенияның барлық түрлерінде торияидзені тағайындау мүмкін. Кішкентай дозаларда ол антидепрессант ретінде әрекет етеді және жүйке жүйесіне ынталандырушы әсер етеді, сондықтан ол гипстениялық түрде қолданылады. Үлкен мөлшерде ол седативті әсерге ие, ол гиперстендік форманы емдеуде пайдалануға мүмкіндік береді.

Нейрестенияға ұшыраған науқастарға ауруды емдеу үшін тиімді физиотерапиялық әдістерді таңдау үшін физиотерапевтпен кеңесу ұсынылады. Neurasthenia электр қолданылған кезде, массаж, рефлексология, ароматерапия және басқа емдеу.

Неврастенияның болжамдары және алдын-алу

Neurasthenia барлық нейроздардың ең оптимистік болжамына ие. Алайда созылмалы түрге көшу жиі кездеседі, емдеу қиын.

Нейрестенияның дамуына кедергі келтіретін ең бастысы — дұрыс жұмыс режимін және тынығуды сақтау, жүйке тозғаннан кейінгі босаңсу әдістерін қолдану, физикалық жүктемені болдырмау және стресстік жағдайлар. Қызметті өзгерту маңызды, жұмысынан толық ажырату, белсенді демалыс. Кейбір жағдайларда, бастапқы невроздардың дамуына жол бермеу үшін демалысқа және демалысқа баруға көмектеседі.