Нервтік ортороксия

Нервтік ортороксия

Нервтік ортороксия – тамақтану бұзылуы, салауатты тағамдарды тамақтандыруды қалаумен сипатталады. Өнімдерді таңдағанда елеулі шектеулерді көрсетті, олардың пайдалылығын қолдайтын, дәмі жоқ. Пациенттер диеталар туралы құмарлық, энергетикалық жүйелер, ережелерді бұзудан бұрын қорқыныш пен шиеленіс бар, тыйым салынған тағамды жеп болғаннан кейін кінәсіздік пен өз-өзіңді жек көреді, мәзірді мұқият жоспарлау. Диагноз клиникалық әңгіме әдісімен және психологиялық сауалнама көмегімен жүзеге асырылады. Емдеу психотерапияға негізделген, есірткіге түзету енгізілген ауыр жағдайларда.

Нервтік ортороксия

Нервтік ортороксия
Сөз «орторексия» грек шыққан, аудармада «дұрыс тамақтануға шақырамыз» немесе «дұрыс тәбет». Мерзімі «жүйке орторексиі» 1997 жылы американдық дәрігер С. Братман. Ол ұзақ уақыт бойы экологиялық таза таза көкөністер мен жемістерді ғана қолданды, бірақ кейіннен табылды, қандай міндеттеме «құқық» тамақтану үрдістің қайнар көзі және үнемі жүйке кернеуіне айналды, әлеуметтік үйірмені қысқартты. Нейрорексияға диагностикалық критерийлер әзірленбеген, бұл тамақтану бұзылуы ресми аурулардың жіктелуіне кірмейді (DSM-IV, ICD-10). Бұл емдеу процесін қиындатады, эпидемиология туралы деректер алуға мүмкіндік бермейді.

Нервтік острорексияның себептері

Дұрыс тамақтанудан қорғану оқытудан туындайды, өзін-өзі бағалауды қалыптастыру, өзіне сенімділік. Ереже бойынша, бұл салауатты өмір салтын кең түсінігінің компоненті болып табылады, дене күшін тартумен байланысты, температура, Тәулік режимі, ақыл-ой техникасы. Факторларға, жүйке ортороксиясының дамуына ықпал ету:

  • Мықты болу үшін ұмтылу. Белгілі бір азық-түлік жүйесін дұрыс ұстау күшті күш жұмсайды, ережелерді бұзбау – сүйікті тағамдардан бас тартады, өнімді таңдаған кезде көп уақыт жұмсайды, дайындау, мәзірді жасау, денсаулық сақтау әдебиеті. Мұндай күш-жігер мақтаныш сезімін тудырады, адамдарға қатысты айрықша сезім мен сыпайылық сезімі, өзін-өзі ұстау мен тәртіпке бейім емес.
  • Мінсіздік. Орорекссия қаупі жоғары деңгейдегі мазасыз науқастарда анықталады, Сіздің өміріңізді бақылау қажеттілігі. Тиісті тамақтануды болдырмау денсаулығын сақтау және жақсарту шарты ретінде қарастырылады, жастар, физикалық және ақыл-ой «тазалық».
  • Артық салмақ. Қыздар мен әйелдердің орторексияны дамыту қаупі жоғары, үйлесімге ұмтылу. Анорексияның нервозасынан айырмашылығы, Өнімдердің калориялары мен көлеміне емес назар аударылады, және коммуналдық қызмет, ас қорыту және өңдеу қабілеті.
  • Әлеуметтік насихаттау. Қоғамға идеяларды енгізу «құқық, экологиялық тамақтану» тиімді болып табылады. Сатылған өнімдер «эко», «табиғи құрам», «холестерин жоқ» және сол сияқты адамдарды сатып алуға ынталандырады, өйткені жарнамаға сәйкес, жұқа болудың кепілі болып табылады, денсаулық, табысқа жету.
Сондай-ақ оқыңыз  Ановуляциялық цикл

Патогенез

Нервтік ортороксияның патогенетикалық механизмдері оспессті-компульсивті бұзылуларға ұқсас, гипохондрия және психогендік анорексия. Аурудың негізі – өткір эмоционалды тұлғаның қасиеттері: алаңдаушылық туғызды, кернеу, белгісіздік, тұрақсыз өзін-өзі бағалау, басқаларды мақұлдау қажеттілігі, өзін-өзі басқаруды күшейтеді. Белгілі бір ережелер бойынша тамақтану — рәсімдік мінез-құлық, белгісіздікті болдырмау, таңдау керек. Бұл эмоционалдық стрессті төмендетеді, болжамдылық пен бақылаудың сезімін береді. Басқа жақтан, салауатты тамақтану принциптеріне ұзақ және қатаң ұстану – бұл — ерік-жігерді іске асыру мүмкіндігі, пән, фокус. Адам өзіне және өзгелерге күшті тұлға қасиеттерінің болуын дәлелдейді, бұл өзін-өзі бағалауды жақсартады.

Нервтік ортороксияның белгілері

Пациенттер тамақтанудың белгілі бір түріне қатаң ұстанып отырады, бұл дегеніміз, олардың пікірінше, денсаулықты сақтау мен жақсартуға ықпал етеді. Олар өнімнің құрамын мұқият зерттейді, оларды өңдеу әдістері, аралас ережелер. Азық-түлікті таңдаудың жалғыз критерийі – қызметтік бағдарлама. Өз қалауым мен дәмді қалауым еленбейді. Көбінесе, адамдар өнімдерді пайдалануды болдырмайды, тұз бар, тазартылған қант, майлар, крахмал, глютенді емес, алкоголь, ашытқы, ет, сүт, жасанды дәм, бояғыштар мен консерванттар, генетикалық түрлендірілген жемістер, көкөністер мен дәнді дақылдар.

Пациенттердің пайымдауынша пайдалы тағамға дихотомдық бөлінеді, жеуге рұқсат етілгендер, және зиянды, тыйым салынған. Мұндай категориялар — бұл психикалық стресстің көзі. Дәстүрлі тағамдарды тамақтандыру және диета ережелерін ұстану ниеті арасында қақтығыс бар. «Қауіпті» өнімдер қорқыныш пен фобия тудырады – науқастар олардың мінез-құлқын шектейді, сапарға шықпау, дүкендер, кафе, мейрамханалар. Жағдайлар «бұзылулар», егер адам өз қалауынша дәмін татып, ережелерді бұзса, кінәсінің сезімімен бірге жүреді, кейіннен өзін-өзі ақтау, өзін-өзі кемсіту, төмен өзін-өзі бағалау. Жалпы қолданыс «жазалар» – диетаны қатайту, аштық, дене шынықтыруды күшейту.

Жиі қорқыныш азық-түлік құрамына ғана емес, сонымен қатар азық-түлік өнімдеріне де әсер етеді, сонымен қатар тамақ дайындау жолында, шарттар мен қабылдау. Науқастар ыдыс-аяқты және аспаптарды мұқият таңдайды – ағаштан немесе керамикадан ғана, лак пен пластик жоқ. Пісіру мен қуыру уақытын қатаң өлшеңіз, қуыру немесе кез-келген термиялық өңдеуден бас тартуға болады, мұздатуды қоса. Сатып алу, тамақ сақтау және өңдеу, дайындау, кесте параметрі, мәзірді жоспарлау – Мұның барлығы рәсімдік әрекет, сәйкестігі, ол тыныштандырады, стресті босатады. Жағдайда тамақтану процесі, онда тағамның құрамын және оның жасалу жағдайын бақылау мүмкін емес, алаңдаушылық туғызады. Науқастар аспаздық махаббат туралы әңгімелейді, процесті рухани күйге келтіріңіз, диетаға арналған қосымшаны көбейтіп, оны басқаларға түсіндіру. Олармен қарым-қатынас, кім бақытсыздықпен тамақтандырады, кейде бас тартады, айыптайды. Орторыхиозы бар адамдар диетаның дизайны туралы кеңес беруге тырысады, өздерін тамақтану сарапшылары ретінде таниды.

Сондай-ақ оқыңыз  Эндокардит (жұқпалы)

Асқынулар

Азық-түлік өнімдеріне шектеулер әлеуметтік белсенділіктің шектелуіне алып келеді. Науқастар, дұрыс тамақтану туралы мазасыздану, мүдделер тар шеңбері бар, отбасымен және достарымен қарым-қатынас немқұрайлы болмайды. Ыдыс-аяқтың құрамына қатысты оспессті алаңдаушылық, олардың сапасы мерекелерге барудан бас тартудың негізі болып табылады, отбасылық мерекелер, корпоративтік кездесулер. Орторексидиясы бар науқастар бос уақыттың көп бөлігін өнімдердің пайдалы қасиеттері мен зияны туралы ақпарат іздеуге арнайды, ол әрдайым сенімді немесе түсініксіз болып шықты. Нәтижесінде сарқылу мүмкін, интоксикация, қоректік заттардың жетіспеушілігі, витаминдер, минералдар, анемия, тіс эрозиясы, аменорея, шаш жоғалту және басқа да бұзылулар.

Диагностика

Нервтік ортороксияны анықтау қиынға соғады, бұл бұзылуларды диагностикалау критерийлерінің жоқтығы. Практикалық зерттеулер жеткіліксіз, ғылыми жарияланымдар, пациенттердің көпшілігі үшін теріс салдарын растайтын. Дегенмен, эмоционалдық және мінез-құлық бұзылыстары бар, әлеуметтік бейімдеу және соматикалық аурулар, энергетикалық жүйелерді қатаң сақтауға байланысты. Сондықтан психиатрлар, психотерапевттер, психологтар осы патологияны диагностикалауда. Келесі әдістер қолданылады:

  • Клиникалық сұхбат. Маман анамнезді жинайды, тамақтану бұзылыстарының белгілері туралы сұрайды. Пациенттер сырқаттанушылыққа қатысты мәселе ретінде сирек кездеседі. Олар қарым-қатынас қиындықтарына жиі алаңдайды, кінәсін сезіну, Сіздің өміріңізге қанағаттанбаңыз, «кедергі» жеу ережелері.
  • Жеке саланың психодиагностикасы. Таңба сипаттары зерттеледі, аффективті реакциялар ерекшеліктері. Невротизмнің жоғары деңгейінің болуы анықталды, Депрессияны дамыту тәуекелі, алаңдаушылық туғызады, обсессивті компульсиялық бұзылу, гипохондрия. Кешенді сауалнамалар қолданылады (SMIL, Леонхард-Шмишек сауалнамасы), проективтік әдістер (түсті таңдау әдісі, адам сурет).
  • Арнайы сынақтар. Өзін-өзі тану әдістерінің шектеулері бар – сұрақтарға жауаптар субъективті болып табылады, олардың шындықтарын растау немесе растау мүмкін емес (жарамдылық шкаласы жоқ). Сауалнама ортороксияны анықтау үшін қолданылады. Братман және ORTO сауалнамасы, Рим университеті Ла Сапиенца әзірлеген. Нәтижелер тамақтанудың бұзылуының болуын және ауырлығын көрсетеді.

Нервдік орторексияны емдеу

Қалпына келтірудің негізгі қадамы — бұл науқастың өзі білетіні, сау тамақтануға деген ұмтылысы оятуға айналады, өмір сүру сапасын нашарлатады. Алғашқы кезеңдерде сіз өзіңізге қиындықты жеңе аласыз: тамақтану артықшылықтарын ойлаудан ауысыңыз, мейрамханалар мен кафелердегі достармен кездесуден бас тартпаңыз, дененің қалауын тыңдау. Орторексиямен кәсіби көмек психотерапевтермен қамтамасыз етіледі, психиатрлар мен диетологтар. Кешенді емдеу қамтиды:

  • Психотерапия. Когнитивті-мінез-құлық әдістерін қолдану кең таралған, қате түзетуге бағытталған, бұзушы көріністер (оның жеке қасиеттері мен сұлулық нормалары туралы, денсаулық, табысқа жету) және жаңа мінез-құлық үлгілерін дамыту – тағамдық әдеттер, өзін-өзі реттеу дағдылары, қарым-қатынас жасау. Жеке мәселелерді тереңірек зерттеу үшін психоанализ қолданылады, гуманистік және экзистенциалды психотерапия әдістері.
  • Диетаның біртіндеп өзгеруі. Дәрігер — тамақтану жоспарын жасайды, бірнеше қадамдар. Біртіндеп өнімдерді енгізді «тыйым салынған» бұрын, қосымша витаминдік-минералды кешендер тағайындалды. Жаңа диетаны енгізудің табысы психотерапия сессияларында талқыланады.
  • Дәрі-дәрмек қабылдау. Эмоционалды стресспен көрінген кезде дәрілік заттарды қолдану қажет, алаңдаушылық, депрессия, депрессияға ұшырады. Дайындауды психиатр дәрігер жеке белгілейді (антидепрессанттар, анхиолиттер, седативтер).
Сондай-ақ оқыңыз  Терінің кератоакантомасы

Болжам және алдын-алу

Дәрігерлерден уақтылы күтім жасағанда, жүйке орторексиі түзетуге жақсы жауап береді, пациент қалыпты диетаға қайта оралады, эмоционалдық кернеуден құтылу. Бұзушылықтың алдын алу үшін қатаң диеталардан бас тарту керек, өнімдердің жекелеген түрлерін толығымен жоққа шығармаңыз, қажет болса, диетада олардың үлесін азайтады. Тамақты таңдау керек, оның пайдалылығына және оның артықшылықтарына назар аударады, тамақтану кезінде дәмі бар, иіс пен тағамның түрі. Салауатты өмір салты үшін артық құмарлықты болдырмау, басқа да қызықты іс-әрекеттерді табу керек – серуендеу, сурет, отбасы мүшелерімен кездесу, достар.