Неврит

Неврит

Неврит nерифериялық нервтің қабыну ауруы деп аталады (интеркостальдық, шағылыс, бет немесе нерв аяқтары), жүйке бойынша ауырсынуды көрсете білу, сезгіштік пен бұлшықет әлсіздігінің бұзылуы. Бірнеше нервтердің зақымдануы полиневрит деп аталады.Нейрит диагностикасы емтихан кезінде және нақты функционалдық сынақтар кезінде невропатологпен жүзеге асырылады. Қосымша электромиография жүргізіледі, электронитрография және VP зерттеу. Нейрит емдеу этиотропты терапияны қамтиды (антибиотиктер, вирусқа қарсы, тамырлы дәрілер), қабынуға қарсы және деконгетиктерді қолдану, неостигминмен емдеу, физиотерапия, массаж және жаттығу терапиясы.

Неврит

Неврит
Неврит перифериялық нервтің қабыну ауруы деп аталады (интеркостальдық, шағылыс, бет немесе нерв аяқтары), жүйке бойынша ауырсынуды көрсете білу, сезгіштік пен бұлшықет әлсіздігінің бұзылуы. Бірнеше нервтердің зақымдануы полиневрит деп аталады.

Неврит гипотермияның нәтижесінде пайда болуы мүмкін, инфекциялардың (қызылша, Герпес, тұмау, дифтерия, безгек, бруцеллез), жарақаттар, тамырлы бұзылулар, гиповитаминоз. Экзогендік (мышьяк, қорғасын, сынап, алкоголь) және эндогендік (триотроксикоз, қант диабеті) интоксикация неврит дамуына әкелуі мүмкін. Тірек-қимыл аппаратының ең таралған перифериялық жүйкелеріне әсер етеді және мұндай арнаның анатомиялық тарылуы неврит пайда болуына және туннель синдромының дамуына бейімделуі мүмкін. Нейрит жиі перифериялық нервтің қысылуынан туындайды. Бұл арманда болуы мүмкін, ыңғайсыз жағдайда жұмыс істегенде, операция кезінде және т. п. Адамдарда, аксиларлы неврит балшықтардың көмегімен ұзақ уақыт бойы қозғалуы мүмкін, ұзын саңылау — перонез нервінің невриті, Кәсіби қызмет процесінде үнемі икемді және икемді (пианисттер, виолончиктер) — медианалық жүйкедегі неврит. Омыртқаның шығу жерінде шеткері жүйке тамырының қысылуы мүмкін, шұңқырлы омыртқа диагнозымен байқалады, остеохондроз.

Неврит белгілері

Неврит клиникалық көрінісі жүйке функцияларымен анықталады, оның зақымдану дәрежесі және инервацияның ауданы. Перифериялық нервтердің көпшілігі жүйке талшығынан тұрады: сезімтал, қозғалтқыш және вегетативтік. Талшықтың әрбір түріне келтірілген залал келесі белгілерді береді, кез-келген невритке тән:

  • сезімталдықтың бұзылуы — ұйқылық, парестезия (сезімін сезіну, «сіңіп кетеді»), Инервация аймағында сезімталдықты төмендету немесе жоғалту;
  • белсенді қозғалыстарды бұзу — толық (паралич) немесе ішінара (парез) бұлшық еттердегі күштің төмендеуі, олардың атрофиясын дамыту, сіңірдің рефлекстерінің төмендеуі немесе жоғалуы;
  • вегетативтік және трофикалық бұзылулар — ісікті, терінің цианозы, жергілікті шашты жоғалту және дезигментация, терлеу, жіңішке және құрғақ тері, мыжылған тырнақтар, трофикалық жаралардың пайда болуы және т.б.

Ереже бойынша, жүйке зақымдануының бірінші көрінісі — бұл ауырсыну және ұйқылық. Кейбір неврит клиникалық көрінісінде ерекше көріністер байқалуы мүмкін, инсервацияланған жүйке аймағымен байланысты.

Сондай-ақ оқыңыз  Мигреннің инсульты

Ақсары нервінің нейриті қолды көтеруге қабілетсіздігімен көрінеді, 1-дегі десенсибилизация/3 иық, иықтың бұлшық еттерінің атрофиясы және иық түйісуінің жоғарылауы.

Нейрит радиалды нервтердің әртүрлі белгілері болуы мүмкін, зақымдану орнына байланысты. Сондықтан процесс ең жоғарғы деңгейде/3 иық немесе қолтықта қол мен біліктің кеңейтілу мүмкіндігі, сондай-ақ,, Қолды локте иілу қиындықтары, парестезия және терінің сезімталдығын төмендету I, ІІ және ІІІ бөлімдердегі саусақтар. Алынған жағынан алға қаратып, щетка ілулі, бас бармақ көрсеткіш саусаққа меңзейді және пациент бұл қолды алақанды көтере алмайды. Неврологиялық зерттеу экстенсорлы ульнар рефлексінің болмауы және карборадалық төмендеуі байқалады. Ортасында қабынуды локализациялау 1/Білек білігінің және экстенсорлы ульнар рефлексінің 3 ілгісі бұзылмайды. Нейрит төменгі деңгейде дамса 1/3 қол немесе жоғарғы білек, Қолды және саусақтарды ұзарту мүмкін емес, сезімталдық тек қолдың артқы жағында ғана зардап шегеді.

Ульнар нервінің невриті бұл парестезиямен және полимердің жартысы IV аймағында және тұтастай V саусақтардағы қолдың бетіндегі сезімталдықтың төмендеуімен көрінеді, щетка артқы жағында — ІІІ жартысында және толық IV-V саусақтарында. IV-V саусақтарының аддукторындағы және бұлшықеттердегі бұлшықеттің әлсіздігі тән, аз тамақтанбау және бұлшықетпен атрофияның кішкентай саусақты және саусақты көтеру, қолдың бұлшық еттерін және бұлшық еті бар бұлшықеттерді. Бұлшық айналасына байланысты алақан тегіс көрінеді. Ұңғылы невритпен щеткамен ұқсас «қолмен жабылған»: саусақтардың ортаңғы фаланкалары бүгілген, және бастысы — тосқауылсыз. Ульнар нервінің бірнеше анатомиялық учаскелері бар, онда туннель синдромының түрі бойынша неврит дамыту (бұлшықет каналындағы жүйкедегі қысылу немесе ишемиялар).

Медианалық нервтің нейриті білек ішкі жағында және саусақтарда қатты ауырсынумен басталады. Алақанның жартысында сезімталдық бұзылған, I-III саусақтарына сәйкес келеді, I-III және IV жарты саусақтардың беттерінде, ІІ-IV саусақтардың соңғы фалангдарының дорсінде. Науқас қолын алақанды төмендете алмайды, білекке білезеңіз, i-iii саусақтарын бүгіңіз. Медианалық нервтің невриті бас бармақтың мықтылығын анықтаған бұлшықетік атрофиясы болған кезде, саусақтардың өзі саусақтың қалған бөлігімен бірдей жазықтықта болады және щетка ұқсас болады «маймыл пинағы».

Карпальдық туннель синдромы — туберкулез синдромының типі бойынша неврит дамуына және медицина жүйесіндегі нервтердің қысылуын. Ауру I-III саусақтардың мезгілдік уайымынан басталады, онда парестезия пайда болады және ұйқылық тұрақты болып табылады. Пациенттер I-III саусақтары мен олардың алақанның тиісті бөліктеріндегі ауырсынуды белгілейді, щетка қозғалыстарынан кейін өту. Ауру түнде жиі кездеседі, ол білекке таралуы және локтяға жетуі мүмкін. Саусақтардың I-III температурасы мен ауырсыну сезімталдығы орташа айтарлықтай төмендеді, дөңес биіктігі бойынша атрофия әрдайым байқалмайды. Карпаль каналының аймағында басқанда, парағының оппозициясының әлсіздігі және парестезиялардың пайда болуы байқалады. Фаленаның сипаттамасы — қолдың екі минуттық иілуімен парестезияны жоғарылатады.

Сондай-ақ оқыңыз  Глаукомаклиттік дағдарыс

Люмбосакралды плексопатия (плектит) жамбас және төменгі қолды бұлшықеттердің әлсіздігі көрінеді, аяқтың сезімталдықты төмендеуі және аяқтардағы сіңірдің рефлекстерінің жоғалуы (тізе, Ахиллес). Аяқтағы ауырсынумен сипатталады, жамбас буындары және төменгі артқы жағы. Лембранстың артық зақымдануымен феморальды және обтураторлық нервтердің невриті алдын-ала келеді, сонымен қатар жамбастың бүйірлік терісінің нервін бұзу. Сакральды плексустың патологиясы неврит сиқалық нерві болып табылады.

Сиатикалық жүйкедегі неврит бөкселердегі түтік немесе ату ауырсынуларымен сипатталады, жамбастың және төменгі аяқтың артқы жағына таралады. Аяғы мен төменгі аяғының сезімталдығы төмендейді, глютозаның және бұзау бұлшықеттерінің гипотониясы байқалды, Ахиллес рефлексиясының төмендеуі. Жүйке нервінің невритіне тән жүйке кернеуінің белгілері тән: Бүгілу жағдайында тікелей аяқты көтеру кезінде жүйкеді созу кезінде ауырсынудың пайда болуы немесе қарқындылығы (Лазага белгілері) немесе көгеру. Сиатикалық нервтің бөкселердің шығу нүктесінде ауыруы бар.

Феморальды жүйке невриті тізедегі және қисық бүгілудегі аяқтарын ұзарту қиындықтары көрінді, Төменгі деңгейдегі төмен сезгіштігі 2/3 жамбастың алдыңғы беті және аяқтың барлық алдыңғы-ішкі беті арқылы, жамбастың алдыңғы бетінің бұлшық еттерінің және тізе мінезінің жоғалуы. Нерві жамбасқа жететін нүктеде кеуде байланысы астында басу кезінде ауырсынумен сипатталады.

Нейрит асқынулары

Нәтижесінде неврит парез немесе паралич түрінде тұрақты қозғалыс бұзылуларын дамыта алады. Нейрит жағдайында бұлшықет инерациясының бұзылуы олардың бұлшық еттеріне және бұлшықет тінін дәнекер тінімен алмастыру нәтижесінде контурластың пайда болуына әкелуі мүмкін.

Неврит диагностикасы

Егер неврит тексеру барысында күдікті болса, невропатолог функционалдық сынақтарды орындайды, қозғалыстың бұзылуын анықтауға бағытталған.

Үлгілер, радиалды нервтің невритін растау:

  • пациенттің қолдары үстелге алақанымен қойылады және ол үшінші саусақты көрші жерге қою мүмкін емес;
  • науқастың қолы үстелдің артқы жағында, ал оның бас бармағын көтере алмайды;
  • саусақтардың таралу әрекеттері бір-біріне щеткалар әкеледі, неврит жағында саусақтардың бүгілуі байқалады және сау қолдың алақанына қарай жылжиды;
  • науқас қаруланған кезде тұр, Мұндай жағдайда ол қолын алақанға бұрып, бас бармағын көтере алмайды.

Үлгілер, ульнар нервінің невритін растау:

  • үстелге үстелге қарсы щетка басылған, ал науқас үстелге кішкентай саусағымен сызатқыш қозғалысты жасай алмайды;
  • Пациенттің қолы үстелге алақан болып, саусақтарын жаймайды, әсіресе IV және V;
  • зақымдалған қылшақ толығымен жұтып қоймайды, IV және V саусақтарының бүгілу әсіресе қиын;
  • науқастың саусағыңызбен саусағыңызбен саусағыңызбен қағаз парағын ұстау мүмкін емес, бас бармақтың бүгілуінің терминалдық фаланксы ретінде.
Сондай-ақ оқыңыз  Катараль аппендициті

Үлгілер, медиана нервінің невритін растау:

  • үстелге үстелге қарсы щетка басылып, науқас үстелге саусақпен сызатқыш қозғалыстар жасамайды;
  • зақымдану жағындағы щетка I икемділігі қиындықтарына байланысты толығымен жабыспайды, ІІ және ІІІ бөлімдердегі саусақтар;
  • науқастың саусақпен және саусағынан айырмашылығы болмайды.

Жүйке зақымдануының деңгейін және дәрежесін анықтау, зерттеудің электрофизиологиялық әдістерін қолданумен емдеу процесінде оны қалпына келтіру (электроневрография, электромиография, әлеуетті потенциалдар).

Неврологияны емдеу

Нейрит терапиясы, ең алдымен, себепке бағытталған, оның шақырушысы. Жұқпалы неврит кезінде антибактериалды терапия тағайындалады (сульфаниламидтер, антибиотиктер), вирусқа қарсы препараттар (интерферон туындылары, гамма-глобулин). Неврит кезінде, ишемиялардың нәтижесінде пайда болады, Вазодилаторларды қолданды (папаверин, аминофиллин, хантинол никотинат), травматикалық невритпен аяқтың иммобилизациясы орындалады. Қабынуға қарсы препараттарды қолданыңыз (индометацин, ибупрофен, диклофенак), анальгетиктер, B витаминдері мен этиге қарсы терапия (фуросемид, ацетазоламид). Екінші аптаның соңында емдеуге антихолинстеразы препараттары қосылады (неостигмин) және биогенді стимуляторлар (алое, гиалуронидаз).

Физиотерапия процедурасы невриттің бірінші аптасының соңында басталады. Гидрокортизонмен ультрафонофорез қолданылады, UHF, импульстік токтар, нобокиннің электрофорезі, neostigmina, гиалуронидаз. Массаж және арнайы физиотерапияны көрсету, бұлшықет топтарының зардаптарын қалпына келтіруге бағытталған. Қажет болса, қозғалатын бұлшықеттердің электрлік ынталандыруын жүргізіңіз.

Туннель синдромын емдеу кезінде дәрілік препараттарды жергілікті басқаруды жүргізеді (гидрокортизон, Novocain) тікелей зардап шеккен арнаға.

Неврологияның хирургиялық емі перифериялық нейрохирургияға жатады және нейрохирургпен жүргізіледі. Нейриттың өткір кезеңінде нервтің белгіленген қысымы бар, операция оны декомпрессионизация үшін қажет. Нервтің қалпына келу белгілері болмаса немесе оның деградация белгілері пайда болса, хирургиялық емдеу де көрсетіледі, ол жүйке тігіп жатыр, кейбір жағдайларда пластикалық жүйке қажет болуы мүмкін.

Нейрит болжамдары және алдын-алу

Жасөспірімдердегі нервтердің терапияны жақсартатын тіндерді қалпына келтіру қабілеті жоғары. Қарттарда, Біртекті аурулармен ауыратын науқастар (мысалы, қант диабеті), неврит жеткілікті емделмеген жағдайда, бұлшық еттердің сал ауруын дамыту және конструкцияны қалыптастыру мүмкін.

Жарақаттану жолымен невритке жол бермеңіз, инфекциялар мен гипотермия.