Невротикалық кеудеше

Hевротикалық кеудеше

Невротикалық кеудеше — сөйлеу ырғағы мен жұмсақтықтың функционалдық бұзылуы, дисфункционалды nсихоэмоционалдық факторлармен байланысты. Кортикалаудың осы түрінің айрықша ерекшеліктері nациенттің ортасына және nсихологиялық жағдайына байланысты көріністер қарқындылығының өзгеруі болып табылады, толқынды немесе қайталанатын курс, біріктірілген вегетоматикалық немесе невротикалық бұзылулардың болуы. Диагноз психотроптық көріністердің тарихына негізделген, котормалаудың органикалық себептерін болдырмау, сөйлеу функциясын зерттеу. Нейротикалық кептелу сөйлеу терапиясы арқылы емделеді, неврология, медициналық психология және психотерапия.

Невротикалық кеудеше

Невротикалық кеудеше
Невротикалық кеудеше — сөйлеу бұзылыстарының психологиялық негізделген түрі, оның ырғағының өзгеруімен көрінді, ауытқу және қайталау. Кекірудің басқа түрлері сияқты, бұл тыныс-вокальдық және артикуляциялық бұлшықеттердегі тоник-клоникалық конвульсиямен байланысты. Невротикалық кеуектіліктің функционалды сипаты және оны стресстік жағдаймен тығыз байланыстыру оны невроздар тобына жатқызуға мүмкіндік береді, немесе невротикалық күйлер. Осыған байланысты неврология мен сөйлеу терапиясындағы невротикалық кептеліс екінші аталды — логоневроз.

Bалалардағы логоневроздың жиі байқалады. Кейбір мәліметтерге сәйкес, 100-ден 4-ке дейінгі балаларда қысқа мерзімді тоқырау байқалады. 4-5 жастағы балалар кептелуге бейім, өйткені осы кезеңде сөйлеу функциясының белсенді дамуы бар. Алайда, кез-келген жастағы невротикалық кеуделердің пайда болуы мүмкін: сөйлеуді қалыптастыру кезінде (2-3 жыл), және ересектерде. Ұлдар мен еркектер жиі кептеледі, қыздар мен әйелдерге қарағанда.

Невротикалық кеуделердің этиологиясы және патогенезі

Логоневроздың пайда болуының басты себебі — жарақаттық жағдай. Бұл өте ақыл-ойдың жарақаты болуы мүмкін (қатты қорқыныш немесе басқа кенеттен шок, ярость) немесе созылмалы күйзеліске шалдыққан (жақындарынан бөлек, отбасылық қақтығыс, жұмысқа кедергі келтіреді). Бірінші жағдайда невротикалық кідіріс қысқа мерзімді болуы мүмкін, бірақ жиі оның белгілері елеулі дәрежеге жетеді, өтпелі мутаизмге дейін төмендейді (әсіресе балаларда). Психо-травматикалық жағдайдың созылмалы кезеңінде сөйлеу патологиясы біріктіріледі, басқа да невротикалық бұзылулардың болуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Тығыз конъюнктивит

Балалар шамамен 60 адам% Ауру жағдайлары отбасындағы қолайсыз сөйлеу ахуалымен байланысты. Бұған баланың сөйлеуін дамытуды жеделдету үшін туыстарының әрекеттері жатады, сөйлеудің артық талаптары, ақпарат жүктемесі, отбасылық екі тілдесу, Баланың сөйлеу қабілеттеріне қойылатын талаптардың күрт артуы. п. Жеке балаларда кебу адамның сөзін елемеу арқылы невротикалық кебуді қалыптастыру мүмкін, егер бұл олардың жақын ортасында болса. Мұндай жағдайларда кебу невротикалық бекіту түрімен белгіленеді.

Кокстеудің невротикалық түрінің пайда болуындағы рөлі мұрагерлік бейімділік болып табылады. Ол аппараттың генетикалық анықталған функционалдық жетіспеушілігінен тұруы мүмкін, сөйлеу дағдыларын дамыту.

Логоневроздың патогенезі жақсы түсініксіз. Жедел стресстік жағдайларда невротикалық кептелу тұрақты патологиялық шартты рефлекс қосылысының пайда болуына байланысты дамиды, және оны біріктіру моторлық автоматизмді қалыптастыруға ықпал етеді. 2-4 жас аралығындағы кебудің дамуы кезінде сөзде табиғи кернеудің патологиялық тұрғыдан бекітілуіне негізделуі мүмкін, сөйлеу функциясын қалыптастыру кезеңіне тән.

Нейротикалық тоқырау белгілері

Кептелістің невротикалық түрінің айырықша ерекшелігі — сөйлеу бұзылыстарының біркелкі қарқындылығы. Бірдей пациентте кебудің ауырлығы іс жүзінде қарапайым сөйлемнен мұндай күшті кебекке дейін өзгеруі мүмкін, бұл дауыстық байланыс нәтижесіз болып келеді. Әдетте науқасқа таныс жағдайда, жақын адамдар арасында (достар, туыстары) невротикалық кідіріс өте аз, тіпті көрінбейтін болуы мүмкін. Кекіректің қарқындылығы толқу мен эмоционалдық стресспен айтарлықтай артады, әңгіме жауапкершілігін немесе маңыздылығын сезінеді. Логоневрозы бар барлық науқастар котормалау симптомдарының күрт өсуін байқайды, қажет болса, бейтаныс адамдармен сөйлеседі немесе аудиториямен сөйлеседі.

Уақыт өте келе кебу науқастың мінез-құлқына әсер етуді бастай бастайды. Ол қиын сөздерден аулақ болуға тырысады, дыбыстарды созу және т.б. сөйлеу әдістері. Көптеген жағдайларда логотиптер дамиды. Нашар сөйлесудің арқасында науқас бейтаныс адамдармен сөйлескенде ұялады, кездесулер мен конференцияларда сөйлеуден бас тартады. Логоневрозы бар жас балалар балабақшада өтетін матстарға қатысқысы келмейді, оқушылар, егер қажет болса, сабаққа ауызша жауап беру үндемеуді қалайды. Жасөспірімдерде ең айқын логопедия, бұл оқу бағдарламасының бұзылуына және мектептің дұрыс емес түзетілуіне әкелуі мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Асцит

Кебудің невротикалық түрінің пайда болуы әртүрлі болуы мүмкін. Жедел психотрубацияда кекіртіп алу өткір невротикалық реакция ретінде орын алады, аффективті күйзеліс жағдайынан кейін дамиды. Созылмалы травматикалық жағдай, т. ч. және қолайсыз сөйлеу климаты, ереже бойынша, сөйлеудегі жеке эпизодтары бар пиреноротикалық өзгерістердің пайда болуына әкеледі. Содан кейін кеуектің біртіндеп төмендеуі және жоғалуы мүмкін, немесе оны патологиялық сөйлеу автоматизмі ретінде біріктіру.

Бекіту кезінде невротикалық кептелу басқа невротикалық күйлермен жиі жүреді: астения, ұйқының бұзылуы, депрессиялық невроздар, неврастения, фобиялар, истерия арқылы, гипохондрия, энурез және т.б. Автономиялық бұзылулар мүмкін, вегето-тамыр дистониясының клиникасына сәйкес келеді. Жасөспірімдер невротикалық және соматовегетативті бұзылуларға әсіресе сезімтал. Ұзақ мерзімді курс және олардағы кебудің қолайсыз динамикасы невротикалық тұлғаны дамытуға ықпал етуі мүмкін.

Невротикалық кідіріс психо-эмоционалдық стрессті жоғарылату кезеңінде сөйлеу бұзылыстары кезеңдерінде қайталанатын немесе толқынды курстар болуы мүмкін (оқу жылының басында, емтихандар кезінде, есеп беру және т. п.). Жасөспірімде кебулер белгілері өседі. Постплембертте әдетте кебу қарқындылығын тегістейді, оны жоғалту мүмкін. Ересектерде, Бала кезіндегі логоневрозы бар, стресстік жағдай пайда болған кезде, невротикалық кебу қайта дами алады.

Диагностика және дифференциалды диагностика

Логоневроздың диагностикасы логопедтің және невропатологтың қатысуымен жүргізіледі. Пациенттің өткір немесе созылмалы стресстік жағдайдағы тарихын анықтау маңызды. Диагностикалық тексеру сөздің қарқынын бұзуды анықтайды, ырғағы мен тегістігі, ауытқу, Жеке дыбыстарды созу, буындардың қайталануы. Неврологиялық тексеруде неврологиялық мәртебеде елеулі ауытқулар анықталмайды. Мүмкін, кейбір қалпына келтіру рефлекстері болуы мүмкін, автономды дисфункция белгілері болуы.

Нейротикалық кептелуді неврозбен ұқсастығынан айыруға болады. Соңғы TBI немесе орталық жүйке жүйесінің түрлі ауруларына байланысты (ишемиялық инсульт, ішек-қарыншалы ісік, гидроцефалия, Энцефалит ауыстырылды), бірте-бірте өсуде, логопедия мен пациенттің сөйлеу кемшілігін жасыруға әрекет жасауымен бірге жүреді. Ереже бойынша, органикалық нейрондық өзгерістер кебудің невроздық түрінде байқалады: Ауыстыру қиындығы, негізінен эуфорлы көңіл-күй, инерттілік. Кекірудің органикалық табиғатын толығымен жою үшін қосымша зерттеулер жүргізу қажет: EEG, Echo EG, Рег, MRI немесе CT мидың сканерлеу.

Сондай-ақ оқыңыз  Кеннеди бұқаларының амбиотрофиясы

Логоневрозды әртүрлі деп айту керек. Соңғысы ерте органикалық церебральді патологияның ауыстырылу салдары болып табылады және артикуляциялық бұзылуларға байланысты сөйлеу бұлдырын қамтиды, аритмия және сөйлеу жылдамдығы (тітіркенген сөз, тахилалия), монотонды сөйлеу, семантикалық екпіндерді ауыстыру, Қиын сөзді жинау және т.б. Нейротикалық кідіріс кейбір психикалық аурулардың араласқан бұзылуы болуы мүмкін (шизофрения, олигофрения, психопатия). Мұндай жағдайларда науқасқа психиатр дәрігерлері кеңес береді.

Невротикалық кеуделерді емдеу

Логоневрозға арналған терапия әдетте күрделі және логопедпен бірлесіп орындалады, невропатолог, психолог және психотерапевт. Кiдiртуге арналған жүйелi терапия сабақтары жүргiзiледi. Дегенмен, олар стресс-азайту жағдайының жалғасуы әсер ете алмайды. Пациенттің осы жағдайға деген көзқарасын өзгерту және оның психо-травматикалық әсерін жою үшін,: психокоррекция, психотерапия сабақтары, психоанализ, психологиялық тренинг, арт-терапия және т. п. Логоневроздың негізі отбасында қиындықтар болса, Бұл отбасылық кеңес беру және отбасылық психотерапия ұсынылады. Балаларда жақсы сөйлеу ахуалы ерекше маңызды: сөйлеудің тыныс қарқыны, айналасындағылардың ашық және достық мәлімдемелері.

Дәрі-дәрмек терапиясын таңдау және түзету үшін неврологиялық көмек қажет, логоневроздың және байланысты невротикалық бұзылулардың симптомдарын тоқтатуға бағытталған. Аурудың негізгі белгілеріне байланысты ол седативтерді қамтуы мүмкін, антидепрессанттар, транквилизаторлар, нейролептиктер. Electrosleep және рефлексотерапияның әр түрлі әдістерін қолдануға болады.

Логоневрозды емдеуге жалпы қабылданған әдістермен қатар, авторлық құқықтың көптеген әдістері бар. Оларға U жасалады. Б. Некрасовая әлеуметтік оңалту әдісі, L әзірлеген. H. Арутюнянның тұрақты сөйлеу қалыпты әдісі, техника, тыныс алу гимнастикасына негізделген. Н. Стрельникова және басқалар. Сондай-ақ, BOS терапиясы қолданылады, ауыр жағдайларда олар гипнотерапияға барады.