Олигофрения

Олигофрения

Олигофрения – жалnы тұрақты ақыл-ойdың dамымауы, пренатальды немесе босанғаннан кейінгі кезеңдерде органикалық мидың зақымдануы. Зерттеудің төмендеуі көрінеді, эмоционалдық, күшті, сөйлеу және қозғалыстың бұзылуы. Олигофрения — полиетиологиялық ауру, қолайсыз интрауари әсерінен дамуы мүмкін, генетикалық ауытқулар, ТБИ және кейбір аурулар. Олигофрения дәрежесін диагностикалау және бағалау арнайы критерийлер бойынша жүзеге асырылады. Олигофренияның себептерін анықтау үшін кешенді зерттеу жүргізіледі. Негізгі ауруға қажетті терапия, оңалту және әлеуметтік бейімдеу.

Олигофрения

Олигофрения
Олигофрения, немесе ақыл-ойдың артта қалуы – психикалық дисантогенездің нысаны, интеллектуалды саланың басым жетіспеушілігімен сипатталады. Туа біткен немесе босанғаннан кейінгі кезеңде болуы мүмкін. Бұл өте қарапайым патология. Статистика бойынша, дамыған елдерде олигофрения зардап шегеді 1% халық, 85-ке дейін% науқастарда ақыл-ойдың жетілмегендігі анықталған, 10-да% — қалыпты, 4-ке дейін% — ауыр және 1% — өте ауыр. Кейбір сарапшылар қарайды, олигофрения 3-ке жуық жерде кездеседі% халық, бірақ кейбір науқастар патологияның әлсіздігінен дәрігерлердің назарына келмейді, қоғамда қанағаттанарлық бейімделу және диагностикалау тәсілдерінің біртектілігі.

Балаларда олигофрения 1 жаста,5-2 есе жиі, қыздарға қарағанда. Көптеген жағдайларда 6-7 жасқа дейінгі диагноз қойылады (мектепті бастау) және 18 жаста (бітіру, мамандық таңдау, әскери қызмет). Ауыр олигофрения әдетте өмірдің алғашқы жылдарында анықталады. Басқа жағдайларда ерте диагноз қою қиын, Себебі ойлау мен әлеуметтік бейімделуді бағалаудың қазіргі әдістері жақсы «жетілген» психика. Ерте жастағы диагнозды жасағанда, ол, әйтпесе, диффузиялық интеллектуалды артта қалудың алдын-алу жағдайын анықтау және болжамды анықтау. Олигофренияны емдеуді психиатрлар мен психоневрологтар басқа мамандықтардың дәрігерлерімен бірге жүзеге асырады, психологтар, логопедтер мен патологтар.

Олигофренияның себептері мен жіктелуі

Олигофренияның дамуының бірнеше себептері бар: генетикалық, перинаталдық кезеңде ұрықтың бұзылуына байланысты, едәуір мерзімсіздікпен байланысты, босану процесінде туындайтын, мидың зақымдануы (травматикалық, инфекциялық және пр.) және педагогикалық ескерместен туындаған. Кейбір жағдайларда ақыл-есі кем болу себептері анықталмайды.

50-ге жуық% ауыр олигофрения жағдайлары генетикалық бұзылулардың нәтижесі болып табылады. Осындай бұзылулардың тізімі Даун синдромы мен Уильямс синдромының хромосомалық бұзылыстарына жатады, Prader-Willi синдромы мен Angelman синдромында импринтингтің баспасы, сондай-ақ Rett синдромындағы және кейбір ферменттопиялардағы әртүрлі генетикалық мутациялар. Зәрді ұрықтандыру үшін, олигофренияға себеп болуы мүмкін, иондаушы сәулеленуді қамтиды, ұрықтың гипоксиясы, кейбір химиялық қосылыстармен созылмалы уыттану, ананың тәуелділігі мен тәуелділігі, Резус қақтығысы немесе ана мен бала арасындағы иммунологиялық қақтығыс, ішек инфекциялары (сифилис, цитомегаловирус, Герпес, қызамық, токсоплазмоз).

Олигофрения барлық дене жүйелерінің жетілмегендігінен және автономды өмірге бейімделмегендігінен туындайды. Патологиялық еңбектегі олигофрения асқыну және туудың жарақаттануы нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Мидың зақымдану санын, олигофренияға ұшыратады, бастық жарақаттарын қамтиды, гидроцефалия, Менингит, энцефалит және менингоэнцефалит. Әлеуметтік-педагогикалық қараусыздық, ақыл-ойдың артта қалу себебі, әдетте маскүнемдік және нашақорлықтағы балаларда анықталды.

Сондай-ақ оқыңыз  Ревматизм (ревматикалық қызба)

Бұрын олигофренияның үш дәрежесі дәстүрлі түрде ерекшеленді: дебийлік, адалдық пен идиоциия. Қазіргі уақытта аталмыш атаулар Халықаралық аурулардың жіктелуінен алынып тасталады және мамандар стигматизациялық реңкке байланысты пайдаланылмайды. Қазіргі заманғы дәрігерлер мен мұғалімдер үшеуін бөледі, және олигофренияның төрт дәрежесі, бейтарап белгілерді қолданыңыз, теріс емес. Жұмсақ олигофрениямен IQ 50-69 құрайды, қалыпты – 35-49, ауыр – 20-34, тереңде – кем 20. Олигофренияның аса күрделі жіктелуі де бар, тек интеллект деңгейін ғана ескере отырып, сонымен қатар басқа бұзушылықтардың ауырлығы: эмоционалды және ерікті бұзылулар, сөйлеудің дамымауы, жадтың бұзылуы, назар және қабылдау.

Олигофрения белгілері

Олигофренияның тән ерекшелігі — жан-жақты және жан-жақты зақым. Бұл зиян тек қана зиян емес, сонымен қатар басқа да функциялар: сөйлеу, жады, болады, эмоциялар, шоғырландыру қабілеті, ақпаратты қабылдау және өңдеу. Көптеген жағдайларда әртүрлі ауырлықтағы қозғалтқыштың бұзылуы бар. Көптеген аурулармен, олигофренияға ұшыратады, соматикалық және неврологиялық бұзылулар анықталды.

Кескіндеме ойлау зардап шегеді, қорыту және абстракция қабілеті. Ауыр олигофрениямен ауыратын науқастарды ойлау жас балалар туралы ойлайды. Олигофренияның жұмсақ формаларында бұзушылықтар анықталмаған, Дегенмен, ойлау процестерінің нақтылығы назар аударады, қазіргі жағдайдан тыс шығуға қабілетсіз. Концентрациялау қабілеті азаяды. Олигофренияға ұшыраған науқастар оңай ауытқиды, белгілі бір іс-әрекеттерге көңіл бөле алмайды. Бастамасы жетілмеген, және жоспарлау мен мақсатты белгілеудің салдарынан емес, және сәтсіз эмоциялық реакциялар.

Жады әдетте әлсіз, кейбір жағдайларда олигофрения байқалғанда қарапайым деректердің жақсы селективті механикалық сақталуы байқалады: атаулар, тақырыптар, сандар. Сөз жеткіліксіз, жеңілдетілген. Белгілі шектеулі сөздік қоры, қысқа фразалар мен жай сөйлемдерді қолдануға бейімділік, сондай-ақ фразалар мен сөйлемдерді құрудағы қателіктер. Жиі сөйлеу кедергісі анықталады. Оқу қабілеті олигофрения дәрежесіне байланысты. Қарапайым ақыл-ойы артта қалғанда, оқу мен оқуды түсіну мүмкін, алайда оқыту ұзақ уақыт алады, сау құрбыларға қарағанда. Ауыр олигофренияда науқастар оқи алмайды, не, ұзақ жылдар бойғы жаттығулар кезінде, – хаттарды тану, бірақ оқудың мағынасын түсінбейді.

Күнделікті тұрмыстық мәселелерді шешу қабілетінің азайғаны байқалады. Олигофренияға ұшыраған науқастар ауа райы жағдайына сәйкес киімді алуға қиындық туғызады, өздігінен сатып алынатын өнімдер, тағамды пісіріңіз, пәтерде және т тазалық жасаңыз. д. Науқастар бөртпе шешімдерін жеңілдетеді және басқа адамдарға әсер етеді. Сындардың деңгейі төмендеді. Дененің жағдайы әртүрлі болуы мүмкін. Кейбір науқастар жақсы дамыған, кейде дене дамуы орташа деңгейден асып түседі, алайда олигофрения көптеген жағдайларда нормадан артта қалады.

Балалардағы олигофрения

Олигофренияның клиникалық көріністерінің ауырлығы жасқа байланысты. Көптеген белгілер 6-7 жылдан кейін жақсы белгіленеді, алайда, кейбір белгілерді ерте жаста тануға болады. Нәрестелер жиі тітіркенеді. Олар ересектермен эмоционалды байланысқа түскеннен гөрі нашар, құрдастарымен аз қарым-қатынас жасаңыз, қоршаған ортаға қызығушылық аз. Балаларды олигофренияның қарапайым әрекеттерімен оқыту (ас құралдарын қолданыңыз, киіну, аяқ киімге) көп уақыт алады.

Сондай-ақ оқыңыз  Лакримальды бездердің ісіктері

Олигофрения жағдайында кәдімгі жастық белсенділігінің нашар дамуы анықталады. 3-4 жылға дейін, басқа балалар белсенді ойын ойнайтын кезде, олигофрениямен ауыратын адамдар жиі ойыншықтарға қызығушылық танытпайды, оларды манипуляциялауға тырыспаңыз. Кейіннен пациенттер қарапайым ойындарды артық көреді. Дұрыс балалар ересектердің іс-әрекеттеріне белсенді түрде еліктей бастайды, олардың ойын кеңістігінде мінез-құлқын көшіру, олигофренияға ұшыраған балалар әлі күнге дейін ойыншықтарды айналдырып, айналдырады, олар үшін жаңа элементтермен танысу. Сурет салу, моделдеу және салу немесе пациенттерді тартпау, немесе өте қарабайыр деңгейде жүзеге асырылады (қылқалам қартайған, басқа балалар қазірдің өзінде сюжеттік суреттер мен т.с. д.).

Олигофрения объектілердің қасиеттерін тану қабілетіне кері әсер етеді және сыртқы әлеммен өзара әрекеттеседі. Балалар не хаотический әрекеттер көрсетеді, немесе қатаң үлгіде әрекет етеді, нақты жағдайсыз. Концентрациялау қабілеті азаяды. Сөйлеудің дамуы жас нормадан артта қалады. Олигофренияның пациенттері кешікпей бастайды, бірінші сөздерді және сөз тіркестерін айтыңыз, Құрбыларға қарағанда олардан айтылған сөзді жақсы түсінеді, төменде келтірілген – нашар қабылданған ауызша нұсқаулар.

Олигофренияға ұшыраған науқастарға визуалды және ауызша материалды есте сақтау үшін көптеген қайталанулар қажет, ал жаңа ақпарат жадында нашар сақталады. Мектепке дейінгі жаста есте сақтау еріксіз – жадыда тек жарқын және әдеттен тыс қалады. Олигофренияға ұшыраған балалар әлсіздіктен немесе ойлау қабілетінің жетіспеушілігінен дерексіз тапсырмаларды жақсы орындамайды, Суреттегі суреттерді қабылдайды, нақты жағдай және т сияқты.п. Ерікті қасиеттердің әлсіреуі байқалады: импульсивтілік, бастаманың жоқтығы, автономия болмауы.

Олигофренияда эмоционалдық даму жастық нормалардың артынан артта қалады. Салауатты құрбыларымен салыстырғанда тәжірибе гаммасы әлдеқайда аз, эмоциялар беттік және тұрақсыз. Жиі жеткіліксіздігі байқалады, шамадан тыс эмоциялар, олардың сәйкессіздігі. Олигофренияның айрықша ерекшелігі — жалпы кешіктіру ғана емес, сонымен қатар дамудың өзіндік ерекшелігі: біркелкі емес «пісетін» жас шамасын ескере отырып, психикалық белсенділіктің және мотор қызметінің кейбір аспектілері, баяулауы, жеке тұлғамен үзіліссіз даму «жарылыстар».

Олигофренияның диагностикасы

Диагноз әдетте оңай. Диагноз «олигофрения» анамнез негізіне қойылады (ақыл-есі мен физикалық әлсіреуі туралы мәліметтер), науқаспен сөйлесу және арнайы зерттеулердің нәтижелері. Әңгіме барысында дәрігер олигофрениямен науқастың сөйлеу деңгейін бағалайды, оның сөздік қоры, ойлауды және абстрактылы ойлау қабілетін білу, өзін-өзі бағалау мен өзін-өзі және әлемді сыни қабылдау деңгейі. Психикалық процестерді неғұрлым нақты бағалау үшін түрлі психологиялық тестілер қолданылады.

Олигофрениямен науқастың ойларын зерттеу барысында олардан метафоралар мен мақалдардың мағынасын түсіндіру сұралады, оқиғалардың кезектілігін анықтаңыз, бірнеше суретте бейнеленген, бірнеше тұжырымдарды салыстыру және т.б. Жадты бағалау үшін науқасқа бірнеше сөзді есте сақтау немесе қысқаша әңгімелейді. Олигофренияның себептерін анықтау үшін кешенді зерттеу жүргізеді. Талдау және аспаптық зерттеулер тізімі анықталған соматикалық байланысты, неврологиялық және психикалық бұзылулар. Мидың MRI-ін олигофрениямен ауыратын науқастарға тағайындауға болады, EEG, кариотиптік зерттеулер, туа біткен сифилис пен токсоплазмоз үшін үлгілер және т.б.

Сондай-ақ оқыңыз  Өкпенің қатерлі ісіктері

Олигофренияға емдеу және оңалту

Ақыл-ойдың дамуын түзету тек ферменттапияны ерте анықтау арқылы ғана мүмкін болады. Басқа жағдайларда олигофрения симптоматикалық терапияны көрсетеді. Егер ішек инфекциялары анықталса, тиісті ем жүргізіледі. Витаминдер олигофренияға ұшыраған науқастарға тағайындалады, неотроптық препараттар, антигипоксандар, антиоксиданттар мен мидағы метаболизмді жақсартуға арналған құралдар. Седативтерді қолданатын психомоторлық үгіт кезінде, ингибирлеу – жұмсақ стимуляторлар.

Психиатрия саласындағы мамандардың ең маңызды міндеті, психология, неврология, дефектология және педагогика — пациенттің өзін-өзі қамқорлыққа және қоғам өміріне барынша бейімделуі. Олигофрениямен ауыратын бала, адамдар арасында болу, жиі оқшауланған өмір сүреді. Ол басқаларды жақсы түсінбейді, айналасындағы адамдар оны түсінбейді. Бұл мүмкіндік жиі жақын туысқандарымен эмоционалды байланыс болмауымен қиындайды.

Oligophrenia диагнозынан кейінгі ата-аналардың сезімдері баланың тәжірибесін өздігінен түсінуін нашарлатады. Бала, басқа адамдарға жеткілікті жауап бермейді, қолдау жеткіліксіз және кетеді, одан әрі оқу мен әлеуметтенуді қиындатады. Бұл мәселені жою үшін ата-аналар мен балалармен сабақ өткізіңіз, ересектерге қарым-қатынас жасау және баламен қарым-қатынас жасау, олигофрениядан зардап шегеді, және бала – ата-аналармен байланыс, басқа ересектер мен құрдастар. Науқас жүйелі түрде дамымаған жағдайда емдеу жаттығулары үшін логопедке жатады.

Құрбылар тобына кіруге көп көңіл бөлінеді: сынып, балабақшадағы топ, жаттығу немесе ойын топтары. Өзін өзі күту дағдыларын жетілдіру бойынша жұмыс. Бала арнайы түзету класына немесе мектепке жіберіледі, төменде келтірілген – олигофрениялық науқасқа лайықты мамандықты таңдауға және қажетті кәсіби дағдыларды алуға көмектеседі. Емдеу жоспары, оңалту және бейімдеу жөніндегі шаралар жеке-жеке, олигофрения дәрежесін ескере отырып, физикалық даму ерекшеліктері, неврологиялық және соматикалық бұзылулардың болуы немесе болмауы.

Олигофрения бойынша болжам ақыл-ойдың артта қалу дәрежесімен анықталады, диагноз және емдеу уақыты. Уақытты емдеу және оңалту кезінде, жеңіл олигофрениямен ауыратын науқастар күнделікті мәселелерді шеше алады, қарапайым кәсіптерді үйреніп, қоғамда өз бетінше өмір сүреді. Кейде оларға күрделі мәселелерді шешуде қолдау қажет. Қарапайым және ауыр олигофренияға ұшыраған науқастар үй шаруашылығының қарапайым міндеттерін орындау үшін дайындалуы мүмкін. Тұрақты қолдау қажет, арнайы жабдықталған жұмыс орындары болған кезде жұмысқа орналасуға болады. Терең олигофренияға ұшыраған науқастарға үнемі қамқорлық қажет.