Омыртқалардың сублухациясы

Омыртқалардың сублухациясы

Омыртқалардың сублухациясы – патологиялық жағдай, онда көрші омыртқалардың біріктірілген беттерін жылжытады, байланыс нүктелерін сақтау. Subluxation туа біткен немесе сатып алынған болуы мүмкін, жарақатсыз немесе жарақатсыз. Ауырсыну көрінеді, бұлшықеттердің патологиялық бұлдырлығы мен қозғалыстың шектелуі. Нервтік тамырлар мен жұлын ұсақталған кезде, неврологиялық белгілер пайда болады: десенсибилизация, бұлшықет әлсіздігі және жамбас ағзаларының дисфункциясы. Диагностика рентгенге негізделген, МРТ және КТ. Емдеу жиі консервативті.

Омыртқалардың сублухациясы

Омыртқалардың сублухациясы
Омыртқалардың сублухациясы – ішінара өтеу және т.б/немесе бір омыртқаға екіншісіне айналу. Омыртқааралық арнаның тарылуына себеп болады, ауырсыну тудыруы мүмкін, түрлі органдар мен жүйелердің бұзылуы. Сынықтардан немесе толық дислокациядан айырмашылығы, көбінесе айқын клиникалық симптомдармен бірге жүрмейді, ауру (әсіресе – травматикалық емес сублуцами бар) кейде ұзақ уақыт бойы медициналық көмекке жүгінбейді.

Омыртқаның жиі жасанды қабынуы мобильді мойын және бел омыртқасында анықталады, Кеудеге сирек әсер етті. Омыртқаның қалыпты жұмыс істеуінің елеулі нашарлауы, жүйке бұзылысы және қан айналымы бұзылыстары, ереже бойынша, өтпелі кезеңде пайда болады – Жатырлық-майлық, cervicothoracic, кеуде бел және люмбосакральды. Омыртқаның қабынуын емдеуді травматологтар жүзеге асырады, ортопедтер және омыртқалылар.

Омыртқалардың сублухациясын дамытудың себептері және преципитация факторлары

Туа біткен омыртқа сублухациялары ұрықтың ауытқуларына байланысты, сондай-ақ еңбек патологиялық курсы, баланың басы туған арна арқылы жүріп жатқанда дұрыс емес күйде болғанда. Алынған омыртқаның сублаксациясының себебі жарақат алуы мүмкін (құлдырау, соққы, мәжбүрлі бүгілу мен кеңейтудің жылдам ауысуы), келісілмеген қозғалыс, паравертебралды бұлшықеттердің спастикалық қысымы, жақсы немесе қатерлі ісіктер, сондай-ақ омыртқа құрылымының туа біткен ауытқулары (спондилолиз).

Ауыр физикалық еңбек — бұл алдын-ала анықтайтын фактор, қарқынды спорт, ауыр атлетика, бұлшық еттерден физикалық стресс, ұзартылған мәжбүрлі поза, гипотермия және аурулар, бұлшықет спазмларын тудырады. 40 жастан асқан адамдарда омыртқа жасушаларының пайда болуымен омыртқаның жасына байланысты өзгерістер маңызды рөл атқарады.

Сондай-ақ оқыңыз  Ларингофарингальды рефлюкс

Омыртқалардың сублаксациясының белгілері мен диагнозы

Омыртқалардың сублаксациясының барлық симптомдары ерекше емес болуы мүмкін, кез келген оқшаулаудың зақымдануынан туындайды, және нақты, зақымдану деңгейіне байланысты. Неспецификалық белгілері ауыру мен бұлшықеттің кернеуін қамтиды. Егер омыртқалар кенеттен қозғалса, айқын симптомдық ауырсыну синдромы бар, ол тыныс алуды ұстап жүруі мүмкін, жүрек соғу жиілігін арттыру және терлеу. Кейіннен ауырсыну төмендейді, тартылады, дененің бұрылысы мен бұлшық еттерінің кернеулігімен ауырады. Кейбір жағдайларда қатты ауру толығымен жойылады, қайталама ауырсыну аурулары біраз уақыттан кейін пайда болады.

Бұлшықет спазмы омыртқа сублухациясының тағы бір тұрақты белгісі. Оның ауырлығы айтарлықтай өзгеше болуы мүмкін, алайда барлық жағдайларда бұлшықеттің шиеленісінің тұрақты болуы теріс рөл атқарады, әсіресе – ұзақ мерзімді сублаксациямен, өйткені бұлшықеттің қысылуының спастикалық жағдайы омыртқаны дұрыс емес күйде бекітуге және патологияны күшейтуге көмектеседі.

Омыртқалардың травматикалық емес ауыстыруымен (спондилолистез) өткір кезең болмауы мүмкін. Кейде асимптоматикалық. Кейбір жағдайларда қолайсыздық пен арқа ауруы бар, күшпен күшейіп, қару-жарақтар мен аяқтарға таратылады, паравертубральдық бұлшықеттердің миозиті, аяқтың әлсіздігі, жұлын мобилділігінің шектелуі, сезімталдықтың бұзылуы, жамбас ағзасының дисфункциясы және позаның бұзылуы.

Жатыр мойны омыртқасының сублухациясы жиі қан тамырларының қысылуына әкеледі, миы нәрлендіреді. Басымдылығы қанның бұзылуына байланысты дамуы мүмкін, бас аурулары, жоғалту, шуды, сананың бұзылуы, назар аударудың бұзылуы, жадтың бұзылуы, созылмалы шаршау, ұйқының бұзылуы және көру қабілетінің бұзылуы (айқындық жоғалуы, көзді бұзу). Кейбір жағдайларда неврит және невралгия бар.

Кервико-кеуде аймағының омыртқасының қабынуы кезінде брексиялық плексус нервтері мен тамырларының қысылуы байқалады, жоғарғы қолдың әлсіздігімен бірге жүреді, ұйқы және жану сезімін саусақ ұштарында. Кеуде аймағындағы сублухация үшін қабырға бойындағы ауырсыну сәулеленуімен сипатталады, іштің немесе ішектің. Омыртқаның омыртқасының ауыстырылуымен ұзақ уақыт бойы тұрақты радикулит немесе лумбаго байқалады. Ықтималдылық, ауырлық пен сезім сезімі «бұралу» төменгі қолдарда. Кейбір жағдайларда бөртпе ауруы іште немесе төменгі іште орналасады.

Сондай-ақ оқыңыз  Ауруды пирсинг

Локализацияны нақтылау, бидайдың сипаты мен ауырлығы стандартты және қосымша болжамдармен жұлынның рентгендерін жасайды. Егер сіз дискілердің патологиялық өзгерістеріне күмәндансаңыз (дискіні шығару, омыртқа шырағы) Омыртқаның МРТ тағайындайды. Неврологиялық бұзылулар болған кезде науқас невропатологқа кеңес беріледі. Электромиография перифериялық нервтердің функционалды жағдайын бағалау үшін қолданылады. Егер миға қан берілсе, реоэнцефалография жасалады.

Омыртқалардың сублухациясының жекелеген түрлері

Жатыр мойнының омыртқасының сублакциясы жиі кездеседі, соның ішінде – C1 айналмалы субдукциясы, Covacs протатлантические және сублаксациясының фрагменттерін енгізу арқылы С1 субкоксациясы. Rotary sublux C1 – кең таралған патология. Балалық шақта жиі кездеседі, жарақат алған кезде және бастың күрт бұрылыстарында пайда болады. Аса ауырсыну көрінеді, қисық, бұлшық ет спазмы және қозғалыстың өткір шектеуі. Бас айналуы мүмкін, бас аурулары, «жұлдызшалар» немесе көздердегі кемшіліктер. Кейде өздігінен төмендеу байқалады.

Proatlant үзінділерін енгізумен Subluxation C1 – патологиялық жағдай, қосымша омыртқалардың элементтері түрінде сүйек аномалиясының пайда болу жағдайында дамиды (артқы және артқы доғаның негізгі бөліктері, бүйір немесе дене), атлас пен омыртқа сүйектің арасындағы қатпарларда еркін жүреді. Мұндай сублаксация деформациялық артроздың дамуы кезінде атланто-осьтік қосылыстың қаттылығын және функционалдық жүктемесін туғызады. Ауыруы және бас мобильдігінің шектелуі. Неврологиялық бұзылулар мүмкін.

Подовьев Ковач – жағдайы, XIX ғасырдың екінші жартысында Венгр хирургымен сипатталған. Жатыр мойны омыртқасының арқа және остеохондрозының туа біткен қабығымен дамытады. Мойын бүгілген кезде артиллериялық үдерістердің артқы жағынан сырғитын болады. Мойын түзете отырып, процестер дұрыс оралады. Ауру мен неврологиялық бұзылулар ретінде көрінуі мүмкін, омыртқа тұрақсыздығының белгісі болып табылады.

Омыртқаның сублухациясын емдеу

Емдеу тактикасы себепке байланысты, рецепті, деңгей және табиғаттың сипаты. Жаңа травматикалық сублуцациялармен, бір сатылы төмендету немесе кеңейту Glisson циклы арқылы орындалады. Одан кейін шұңқырдың немесе гипстің құйылуын орнатыңыз, физиотерапияны тағайындау, Жаттығулар мен массаж жасау. Қайталанбалы және неприводимые трубкалық сублуцациями, аралық жұлын фьюзу көрсетіледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Ринофарингит

Омыртқалардың созылмалы және травматикалық емес ауыстырылуымен ауырсынуды болдырмау және паравертубральды бұлшықеттерді нығайту бойынша шаралар. Жедел ауырсыну жағдайында физикалық белсенділікті шектеп, арнайы корсетті пайдалану ұсынылады. Нерв тамырларының қысылу белгілерінсіз созылмалы ауырсыну үшін физиотерапия және физиотерапия тағайындалады. Қажет болған жағдайда, бұлшықет спазмын жоюға және ауыруды жеңілдету үшін дәрілік терапияны жүргізіңіз.

Хирургиялық емдеудің көрсеткіштері консервативті емнің тиімсіздігі болып табылады, жүйке құрылымдарының қатты қысылуы және бір омыртқаға екіншісіне прогрессивті ауыстыру. Операция зардап шеккен сегментті тұрақтандыру үшін жүргізіледі, әрі қарай болдырмау «төмен сырғыту» омыртқа, сонымен қатар мүмкін неврологиялық бұзылуларды жою және алдын-алу.

Табиғатқа байланысты, патологияның деңгейі мен ауырлық дәрежесін транспециалды бекіту, өзара араласу, плитаны бекіту немесе аталған әдістердің тіркесімі. Қажет болса, ламинэктомияны орындаңыз. Нерв құрылымдарының қысылуының белгілері жұлынның және жүйкелік тамырлардың декомпрессионализациясын жасайды. Омыртқалардың орналасуының анатомиялық орналасуын қалпына келтіру әрдайым жүзеге асырылмайды, Өйткені белсенділікке алып тастау неврологиялық симптомдардың дамуымен жүйке зақымына әкелуі мүмкін.